Причины болезненного уплотнения в груди

Болезненное уплотнение в молочной железе является результатом развития различных патологических состояний. Для своевременной диагностики и начала лечения рекомендуется обязательно обращаться к врачу маммологу. Для выявления уплотнения желательно проводить самообследование груди с пальпацией тканей, при которой может прощупываться образование.

Возможные причины

Болезненная шишка в молочной железе не является самостоятельным заболеванием. Она относится к проявлениям большого количества патологических процессов. К наиболее распространенным из них относятся:

  • Лактостаз – застой молока в отдельных дольках молочной железы, который бывает в период лактации, связанной с грудным вскармливанием.
  • Образование кисты различного происхождения, которая представляет собой ограниченную полость, заполненную жидкостью.
  • Аденома – доброкачественная опухоль, которая происходит из железистых клеток. В зависимости от гистологического строения выделяется фиброаденома, фибролипоаденома, в которых также содержится соединительная и жировая ткань.
  • Липома – доброкачественное новообразование, происходящее из жировой ткани.
  • Внутрипротоковая папиллома – опухоль, проявление которой спровоцировано жизнедеятельностью определенных вирусов. Она обычно имеет доброкачественное течение, может приводить к лактостазу в период грудного вскармливания.
  • Галактоцеле – специфическая киста, внутри которой содержится жидкость, которая напоминает грудное молоко. Обычно может образовываться на фоне закупорки выводного протока.
  • Листовидная или филлоидная опухоль – вариант фиброаденомы, которая в отличие от других доброкачественных опухолей может перерождаться в рак.
  • Злокачественное новообразование или рак молочной железы.
  • Мастопатия – появление разрастаний железистой ткани, спровоцированное изменением гормонального фона женщины. В небольшом количестве случаев девочка до полового созревания, в том числе ребенок или подросток, может заболевать мастопатией. Появление узла может спровоцировать удар в область грудной клетки, после чего образуется синяк. Увеличение молочных желез с узлами может быть у новорожденного мальчика на фоне физиологического гормонального криза.
  • Инфекционный мастит – результат попадания и жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов в тканях груди.

Инфекционное поражение тканей молочной железы с тяжелым течением приводит к формированию абсцесса различной локализации, который представляет собой полость с гноем, ограниченную соединительнотканной капсулой.

Большое количество причин формирования болезненного уплотнения требует тщательной диагностики, так как лечение может иметь принципиальные отличия.

Симптомы патологических уплотнений

Уплотнение в груди у женщины в зависимости от причины может иметь различные проявления:

  • Появляется крупный (до нескольких сантиметров в диаметре) округлый, неспаянный с окружающими тканями шарик, который обычно при надавливании болит – признак аденомы, кисты, липомы. Поражается одна левая или правая грудь. Дискомфорт может усиливаться во время месячных или если они скоро появятся, что указывает на гормональное происхождение патологического процесса, зависящее от цикла. При этом часто болит низ живота. Во время менструации болевые ощущения вызваны изменением уровня половых гормонов.
  • Наличие двух и более уплотнений – проявление фиброаденомы или мастопатии. Нередко одновременно может периодически колоть в груди.
  • Единичные маленькие образования, которые плотно спаяны с тканью и плохо поддаются прощупыванию – вероятно имеет место внутрипротоковая папиллома.
  • Уплотнение не имеет четких краев, характеризуется диффузным ростом. Шишка в грудной железе у женщин болит в середине, появляются воспалительные изменения на коже с покраснением и отечностью – симптом злокачественного новообразования.
  • Шишечка с четкими краями имеет различные размеры, уплотнение в молочной железе болит при нажатии у женщин, его появление сопровождается общей интоксикацией, которая включает повышение температуры свыше +38 °С, общую слабость, ухудшение аппетита, ломоту в мышцах и суставах.
  • Кожа над образованием может чесаться, что указывает на грибковое происхождение патологического процесса.

Обязательно обращают внимание на наличие других клинических проявлений. К ним относится асимметрия молочных желез, при которой одна грудь больше другой, изменение формы, втяжения, также затрагивающие соски, наличие нарушения целостности кожи, в виде длительно незаживающих язв, эрозий, которые трогать нельзя, увеличенный лимфоузел в подмышечной впадине, вокруг грудины. Боль возникает при попытке прощупывания.

Уплотнение в молочных железах может появиться у мужчин. Это нередко бывает на фоне гинекомастии, которая представляет собой патологическое увеличение груди по женскому типу, связанное с гормональными нарушениями в организме.

Методы диагностики

Заподозрить наличие уплотнения в грудной железе женщина может самостоятельно. На патологию могут указывать субъективные изменения. Они включают болезненность, которая может отдавать в подмышку и руку справа или слева, ощущение тяжести в груди. Также женщина должна периодически проводить самообследование, включающее осмотр молочных желез в зеркале, а также прощупывание тканей, при котором может чувствоваться уплотнение. При обнаружении следует обратиться к врачу маммологу, который на основании симптомов, жалоб назначит дополнительную объективную диагностику, которая включает несколько методик исследования:

  • Маммография – рентгенологическая методика, дающая возможность выявить грубые изменения в тканях, применяется для скринингового профилактического обследования с целью раннего выявления возможного злокачественного новообразования у женщин старше 40 лет.
  • Дуктография – вариант рентгенологического исследования, при котором в протоки молочной железы вводится специальное контрастное соединение в виде раствора.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – метод безопасный, так как при его проведении организм женщины не испытывает лучевой нагрузки. УЗИ позволяет хорошо визуализировать полостные жидкостные образования.
  • Компьютерная томография (КТ) – рентгенологическое послойное сканирование тканей, обладающее высокой разрешающей способностью с визуализацией минимальных изменений в них.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – послойное сканирование тканей, при котором визуализация осуществляется за счет физического эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. МРТ необходимо делать для исследования больших участков тела с целью выявления метастазов при раке груди.
  • Биопсия – прижизненное взятие небольшого участка тканей непосредственно из образования, который затем исследуется под микроскопом с целью определения тканевой структуры. Метод необходим для верификации различных опухолевых образований и определения их тканевого происхождения. Чтобы не было больно во время пункции, выполняется локальная анестезия. Затем в течение нескольких часов может немного поболеть в области взятия биопсии.

Для изучения функциональных изменений со стороны других органов и систем лечащий врач назначает клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы, электрокардиограмму, флюорографию. На основании всех результатов проведенной объективной диагностики назначается соответствующее лечение.

Если женщина раньше не бывала на приеме у маммолога, можно пойти к семейному врачу или участковому терапевту. Он подскажет, куда лучше обратиться для последующего обследования.

Лечение болезненных уплотнений

Если уплотнение в груди болит, быстро растет, сопровождается появлением других клинических проявлений, обязательно требуется проведение диагностики, а также последующее лечение при необходимости. Направление терапевтических мероприятий зависит от характера и тяжести диагностированного патологического процесса, приведшего к образованию уплотнения:

  • Консервативное лечение – при мастопатии используются гормональные препараты, включая пероральные противозачаточные средства. В случае инфекционного происхождения заболевания назначаются антибиотики широкого спектра активности. При раке груди дополнительно используются препараты цитостатики и лучевая терапия. После правильно проведенной терапии в груди может переставать болеть, что указывает на снижение выраженности течения патологического процесса.
  • Хирургическое вмешательство – операция выполняется с целью удаления выявленного образования, которое продолжает расти и несет опасность для женщины. При диагностированной злокачественной опухоли может проводиться частичное или полное удаление молочной железы одним блоком с регионарными лимфатическими узлами.

Операция выполняется по строгим показаниям, особенно в случаях, когда будущая мама собирается рожать и кормить ребенка грудью. Если нет угрожающих для здоровья состояний, проводят консервативную терапию. Беременность и грудное кормление способствуют обратному развитию мастопатии.

На основании клинической картины невозможно достоверно сделать заключение о характере и тяжести течения патологического процесса, поэтому требуется проведение дополнительной объективной диагностики.