Лимфостаз руки при раке молочной железы развивается довольно часто. В этом случае чаще всего требуется проводить оперативное вмешательство, которое в медицине носит название – лимфаденэктомия. В ходе операции удаляют лимфоузлы с пораженной стороны тела. Необходимость радикальной терапии определяется стадией развития онкологического заболевания, самочувствием пациентки и наличием метастазирования.
Как выглядят лимфоузлы при раке молочной железы
В лимфатических сосудах непрерывно циркулирует жидкость, которая вбирает в себя все токсические соединения и патогенные бактерии. Далее чужеродные организмы транспортируются в лимфатические узлы, где клетки иммунной системы их обезвреживают. Поражение лимфоузлов метастазами при раке молочной железы не редкость, в этих случаях нужна операция.
Механизм развития злокачественного образования следующий:
- На начальном этапе развития атипичные клетки распознаются иммунной системой, как чужеродные, которые подлежат немедленному уничтожению.
- Клетки иммунной системы не справляются, в лимфатических узлах скапливается большое количество злокачественных клеток, иммунитет подавляется.
- Раковые клетки активно размножаются, формируется метастаз, который для замедления развития болезни нужно обязательно удалить.
Чтобы как можно раньше отреагировать на патологические изменения, нужно знать, какими симптомами сопровождается воспаление лимфоузлов в подмышечной впадине:
- увеличиваются в размерах лимфоузлы при онкологии груди;
- повышается температура тела;
- беспокоят головные боли, быстрая утомляемость и общее недомогание;
- болят лимфоузлы.
При раке молочной железы в месте расположения лимфатического узла может краснеть кожный покров. Если в сочетании с покраснениями беспокоят сильные боли, это может свидетельствовать о развитии гнойного процесса.
Если увеличенный в размерах лимфатический узел не болит и не доставляет дискомфорта, это указывает на его активную работу.
Как диагностировать увеличение лимфатических узлов
Диагностировать увеличенные лимфатические узлы не составляет особого труда. При подозрении на отклонения нужно безотлагательно обратиться в медицинское учреждение. Лечащий врач соберет анамнез и проведет визуальный осмотр. Пальпация позволяет выявить очаг воспаления. Если человека беспокоят сильные боли и дискомфорт в области подмышек, это в 99,9% случаев указывает на воспаление и увеличение мини-органа.
Чтобы более детально изучить структурные изменения узлов и отследить состояние организма, доктор назначает следующие разновидности лабораторных и инструментальных обследований:
- общий и биохимический анализ крови;
- ультразвуковая диагностика молочных желез, включая лимфатические узлы (УЗИ);
- магнитно-резонансная томография – МРТ;
- компьютерная томография – КТ;
- биопсия.
Пораженными лимфатическими узлами занимаются онколог, гематолог, хирург и врач-инфекционист. Если ранее был диагностирован рак, лечение разрабатывает онколог.
На основании полученных результатов будет определена целесообразность проведения оперативного вмешательства.
Удаление лимфоузлов
Удаление лимфоузлов под мышкой при раке молочной железы – рядовая операция, поскольку часто при развитии именно этого заболевания поражаются мини-органы.
Показания к проведению оперативного вмешательства:
- в лимфатических узлах были выявлены атипичные клетки (удается узнать по результатам проведенной биопсии);
- в молочной железе выявлено злокачественное новообразование, диаметр которого более 5 см и распространяется оно на руку;
- в ходе обследования более чем в трех лимфатических узлах были выявлены злокачественные клетки;
- планируется проведение мастэктомии – полное или частичное удаление молочной железы, пораженной онкологией.
В ходе проведения оперативного вмешательства могут быть удалены лимфоузлы из любой подгруппы подмышечной области.
Важно знать о существующих противопоказаниях к проведению операции:
- сильное изъязвление кожных покровов на фоне прорастания карциномой стенки грудной клетки;
- сердечно-сосудистая, печеночная и почечная недостаточность, протекающая в острой форме;
- отек верхних конечностей из-за масштабного метастазирования злокачественного новообразования;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- отек кожных покровов молочной железы и поражение ею стенок грудной клетки;
- нарушение мозгового кровообращения.
Если есть противопоказания к операции, доктор рассматривает возможность проведения альтернативных мероприятий, которые замедляют патологические процессы. Чаще всего используется пункционная биопсия пораженного узла.
Как проводится лимфаденэктомия
Перед проведением лимфаденэктомии лечащий врач обязательно должен оповестить пациентку о возможных осложнениях. Подготовка не имеет специфических требований. Незадолго до начала обязательно вводится препарат успокаивающего действия, процедура носит название – премедикация.
Нужно придерживаться определенного рациона. В день проведения операции запрещено употреблять жидкость и какие-либо продукты.
Техника проведения операции по удалению лимфатических узлов в подмышечной впадине:
- Введение общей анестезии.
- Чтобы вычислить место расположения лимфатических узлов, доктора проводят сцинтимаммографию с технецием.
- При помощи скальпеля делается разрез длиной приблизительно в 5-6 см в области подмышечной впадины, удаляется 2-3 узла.
- Дальше может проводиться мастэктомия или органосохраняющее хирургическое вмешательство. Если основная задача манипуляции – диагностика, после удаления лимфоузлов рану зашивают.
- Забранный биологический материал забирают на исследование.
Как правило, продолжительность операции не более 60 минут. Результаты гистологического исследования готовы по истечении 7-10 дней.
Возможные осложнения
Последствия от удаления мини-органов могут быть разные. Наиболее распространенные:
- Присоединение вторичной инфекции. При несоблюдении правил послеоперационного восстановления, возможно развитие гнойного процесса.
- Нарушение тактильной и температурной чувствительности в зоне пораженного узла. Основная причина этого явления – пересечение нервных волокон.
- Слабость, покалывания и нарушение подвижности.
- Флебит – воспаление венозной сетки, в некоторых случаях это патологическое состояние может перейти в тромбофлебит.
При возникновении выраженного дискомфорта, болей в первые дни после операции, нужно обязательно рассказать об этом врачу.