Что такое биопсия молочной железы и как ее делают

Биопсия в качестве метода диагностики различных патологических состояний в онкологии получила широкое распространение. При помощи исследования удается достоверно установить характер и степень выраженности изменений, в частности на ранних стадиях онкологического процесса. Это дает возможность своевременно начать соответствующее эффективное лечение и избежать негативных последствий для здоровья.

Что такое биопсия

Вакуумная биопсия молочной железы

Биопсия грудной железы – это современная методика исследования. Суть заключается в прижизненном взятии небольшого участка тканей области развития патологического процесса для последующего гистологического исследования под микроскопом. Существует несколько разновидностей процедуры, к ним относятся:

  • Чрескожная тонкоигольная аспирационная или вакуумная биопсия с пункционной техникой путем прокола – наиболее распространенная методика исследования. Она проводится, если врач может при помощи пальпации или осмотра груди установить, где локализуется патологическое образование. Манипуляция проводится при помощи специального шприца-пистолета после прокола кожи и подведения иглы через нее к тканям области патологического процесса с последующей аспирацией. В гематологии назначается прокол грудины.
  • Трепан биопсия (толстоигольная трепанобиопсия) – для взятия тканей используется специальная толстая игла. Она отличается наличием режущего элемента. Разница заключается в том, что методика позволяет взять больше тканей для исследования. Методика еще называется сердцевинная – core или кор биопсия. Она способна показать минимальные изменения. Прокол больнее, поэтому обязательно используется обезболивание.
  • Стереотаксическая биопсия – методика взятия тканей из нескольких мест. Часто применяется при небольших размерах образований. Для их обнаружения и визуального контроля используется УЗИ или маммография.
  • Стереотаксическая толстоигольная биопсия – под визуальным контролем при помощи УЗИ или маммографии, осуществляется взятие больших участков тканей из разных мест, для чего применяется толстая игла с режущим элементом.


Биопсию проводит врач хирург или маммолог, который в полной мере владеет методикой.

Выбор методики взятия тканей для последующего гистологического исследования осуществляется врачом индивидуально. Это зависит от того, какая болезнь была заподозрена, количества и локализации образований, а также технических возможностей медицинской клиники.

Показания и противопоказания

Наличие узлов в молочной железе является одним из показаний для проведения биопсии

Биопсия груди назначается врачом маммологом после проведенного клинического обследования при наличии следующих медицинских показаний:

  • Патологические выделения из сосков, особенно включающие прожилки крови.
  • Наличие узлов в толще тканей молочной железы, которые заметны невооруженным глазом или прощупывается во время пальпации.
  • Изменение формы соска, появление «втянутых» участков.
  • Шелушение кожи, появление незаживающих эрозий или язв на ней.
  • Обнаружение локальных участков патологического процесса во время проведения УЗИ.
  • Выявление затемнений на рентгенологических снимках-фото после проведения маммографии. Обычно состояние сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов – реакцией на воспаление или новообразование.

Основной целью проведения биопсии является определение тканевой структуры для своевременной и достоверной диагностики опухолевых процессов в молочной железе. При помощи исследования врач имеет возможность выявить кисту, внутрипротоковую папиллому, злокачественное, доброкачественное новообразование, мастит, мастопатию.

В период лактации биопсия противопоказана

Выделяется несколько патологических и физиологических состояний человека, которые относятся к медицинским противопоказаниям для проведения биопсии:

  • Беременность на любом сроке.
  • Наличие аллергии или индивидуальной повышенной чувствительности к анестетикам.
  • Острая инфекционная патология, сопровождающаяся лихорадкой.
  • Повышение температуры тела, интоксикация невыясненного происхождения.
  • Острые соматические заболевания или рецидив хронической патологии.
  • Менструация, включая нерегулярный цикл.
  • Период лактации.
  • Патология крови, включая лейкоз.
  • Наличие кардиостимулятора.
  • Цирроз печени, почечная недостаточность.
  • Маленькие размеры образования (до 5 мм в диаметре), их локализация в нижнем или верхнем сегменте.
  • Нарушение свертывания крови, на фоне которого повышается риск объемных кровотечений во время прокола или разреза тканей.

При наличии противопоказаний проведение биопсии откладывают. Если больной принимает какие-либо лекарства, он обязательно предупреждает врача, так как может понадобиться временная отмена препаратов за несколько дней до проведения биопсии.

Техника проведения

За несколько суток до проведения процедуры необходимо отказаться от употребления алкоголя

Биопсия относится к инвазивным манипуляциям, проведение которых сопровождается нарушением целостности кожи и тканей. Для предупреждения осложнений, а также качественного выполнения процедуры предварительно осуществляется подготовка:

  • Исключение приема лекарственных средств, которые оказывают влияние на свертываемость крови.
  • Отказ от приема алкоголя за несколько суток до процедуры.
  • Предупреждение врача о возможных данных аллергических реакций, хронических заболеваниях, наличии кардиостимулятора.
  • В день, когда берут биопсию, нельзя пользоваться косметикой, перед посещением врача надевают просторную удобную одежду, снимают очки, зубные протезы, украшения.
Взятие пункции молочной железы

Для женщин репродуктивного возраста биопсию оптимально проводить с 7 по 14 день менструального цикла. В период менопаузы ограничения нет. Сама процедура включает следующие этапы:

  • Обезболивание – в большинстве случаев назначаются анестетики, которые в области введения блокируют все виды чувствительности.
  • Обработка кожи в области прокола или разреза раствором антисептика, чтобы предотвратить инфекционные осложнения и негативные последствия.
  • Прикрепление сигнальных ультразвуковых датчиков, если проводится биопсия молочной железы под контролем УЗИ.
  • Непосредственное выполнение прокола кожи с последующим введением иглы к образованию, после чего можно брать ткани. При объемных манипуляциях выполняется небольшой разрез.
  • Извлечение иглы с участком тканей, одновременно проводятся мероприятия, направленные на предотвращение кровотечения – прикладывание компресса со льдом.
  • Накладывание повязки с антисептиком на кожу области прокола. Если был выполнен разрез, в зависимости от размеров может понадобиться накладывание швов. После операции болит долго.
Взятая ткань тщательно изучается лаборатории, после чего специалист делает заключение

Все этапы биопсии независимо от вида манипуляции осуществляются в условиях манипуляционного кабинета медицинского учреждения.

Взятая ткань отправляется на гистологию и цитологию, где делается исследование под микроскопом и последующая трактовка, помогающая расшифровать данные. Расшифровка результатов осуществляется специалистом лаборатории, который оценивает тканевую структуру и делает заключение. В нем указывает происхождение образования: злокачественная или доброкачественная опухоль, происходящая из определенных клеток. Ждать результат приходится около 1 суток, после чего он готов и предоставлен лечащему врачу.

Если биопсия молочной железы положительная, обнаружены злокачественные клетки, эритроциты, назначаются дальнейшие анализы и соответствующее лечение.

Рекомендации после процедуры и возможные осложнения

После процедуры в течении 2 суток необходимо исключить посещение бани, сауны

Биопсия не опасна, она относится к амбулаторным манипуляциям и не требует госпитализации женщины в стационар. После процедуры важно придерживаться нескольких рекомендаций:

  • В течение 48 часов не рекомендуется мочить водой кожу области прокола.
  • Ограничение нагрузок на мышцы плечевого пояса, грудной клетки.
  • Исключение посещения бани, сауны, пляжа.

При неправильной подготовке, проведении процедуры, а также несоблюдении рекомендаций после нее возможно развитие следующих осложнений:

  • Отек тканей.
  • Кровотечение различной выраженности.
  • Инфекционное воспаление с последующим образованием гноя.
  • Интоксикация с повышением температуры тела и ухудшением самочувствия.

Лечение осложнений проводит врач. В таких случаях сдаются дополнительные анализы, требуется назначение антибиотиков. Сколько принимать и какие препараты использовать решает врач.

Стоимость обследования и отзывы о нем

В государственных учреждениях после назначения врача процедура проходит бесплатно. При обращении в частные структуры цена зависит от методики биопсии, а также от вида анестезии.

На форумах пишут положительные отзывы о биопсии молочной железы – это больно только без локальной анестезии. Пациентки отмечают, что восстановление длится около 2 дней, после чего ограничения снимаются. При помощи исследования у многих своевременно обнаружили опухоль, озвучили диагноз и сделали операцию. Оно дает возможность избежать ошибочной диагностики.