Что такое доброкачественное новообразование молочной железы: код по МКБ-10

Нередко женщины обращаются к своему гинекологу с жалобами на уплотнения в молочной железе. И к счастью в 80% случаев это оказывается доброкачественная опухоль в груди, которая требует регулярного наблюдения или медикаментозной терапии. Лишь при некоторых видах опухолей необходимо их оперативное удаление. Прогноз у таких доброкачественных уплотнений благоприятный в 99% случаев.

Что такое доброкачественное новообразование

Доброкачественным называют образование, возникающее в молочной железе из-за нарушения процесса деления и роста здоровых клеток. Отличается такое уплотнение от злокачественного замедленным ростом и отсутствием агрессивности. Считается, что клетки доброкачественной опухоли почти ничем не отличаются от здоровых тканей.

Подобное патологическое состояние имеет код по МКБ-10 — d24.

Классификация и виды образований

Разновидности доброкачественных опухолей молочной железы:

• Фиброаденома. Образуется из фиброзных тканей груди. Чаще беспокоит взрослых пациенток от 20 до 35 лет. На ощупь фиброаденома — это в меру подвижный, округлый, плотный шарик с ровными краями. Все виды таких образований считаются безопасными, кроме листовидного. Оно склонно к перерождению в саркому (рак груди).
• Внутрипротоковая папиллома. Образуется внутри молочной железы в виде небольших шариков. Они состоят из особых соединительно-тканых сосочков, в которые включены сосуды. Выделяют множественные или одиночные папилломы. Подобные образования склонны к перерождению в онкологию.

  

• Липома. Эта опухоль формируется из жировой ткани молочной железы. Чаще липома только доброкачественная. Но она требует обязательного удаления, поскольку уплотнение смещает окружающие его ткани. В крайне редких случаях липома перерождается в РМЖ (рак молочной железы).
• Фиброзно-кистозные диффузные образования (узловая мастопатия). Имеют неуточненный генез. Чаще локализуются в наружной части молочных желез. Имеют четкие контуры. Не представляют опасности для пациентки. Требуют регулярного наблюдения. При воспалении кист необходима лекарственная терапия и возможно пункция.
• Галактоцеле (второе название – жировая киста). Небольшое неровное уплотнение возникает после окончания периода лактации примерно через 6-10 месяцев. Небольшая киста заполнена грудным молоком. Инфицирование образованию не грозит.
• Склеротический аденоз. Имеет вид небольших узелков в молочной железе. Чаще встречается у пациенток от 30 лет. В большинстве случаев не несет опасности для женщины. Аденоз требует регулярного наблюдения.

Родивших кормящих женщин может беспокоить мастит с наличием нечетких уплотнений в молочной железе. Подобное явление возникает от застоя грудного молока в протоке, воспаления груди. Ухудшает состояние пациентки дополнительное инфицирование проблемной зоны.

Причины и симптомы

Возможные причины доброкачественных новообразований молочной железы:

• нарушение гормонального фона из-за ожирения, сахарного диабета, проблем со щитовидной железой, болезней внутренних органов половой системы;
• наследственность;
• частые женские стрессы;
• экология.

Неправильное питание и злоупотребление алкоголем также могут спровоцировать патологические процессы в организме.

Доброкачественные образования молочной железы с кодом по МКБ-10 D24 проявляются так:

• Прощупывание уплотнения по типу шарика или капсулы при самообследовании молочной железы (фиброаденома).
• Выделения из соска коричневого или зеленоватого цвета с прожилками крови (папилломы протоковые).
• Болезненность молочной железы, особенно усиливающаяся перед менструацией. Иногда отдающая в грудину.
• Ощущение тяжести и распирания в молочной железе. Иногда в грудной клетке.
• Изменение кожного покрова по типу апельсиновой корки в зоне локации новообразования.

При любых подобных изменениях следует обратиться к специалисту-маммологу для уточнения диагноза.

Как отличать доброкачественную опухоль от злокачественной

Специалисты утверждают, что все доброкачественные образования характеризуются болевым синдромом. В этом есть их главное отличие от онкологии. Рак коварен и не болит. Однако это не значит, что стоит откладывать визит к врачу. На ощупь или по каким-то другим «домашним» признакам невозможно отличить доброкачественное уплотнение от злокачественного. Стоит поспешить к специалисту, если обнаруженная опухоль быстро прибавляет в размерах.

Только маммолог посредством проведённых аппаратных и клинических обследований может выделить главные признаки доброкачественного образования.

Диагностика образований

При диагностике врач учитывает все перечисленные пациенткой симптомы доброкачественной опухоли молочной железы. Далее специалист назначает ряд мероприятий:

• УЗИ молочной железы. Особенно показано пациенткам до 40 лет. По уровню эхогенности и внешнему виду образования доктор может предварительно определить тип уплотнения и его доброкачественность.
• Маммограмма (еще называется маммография). Если после проведения УЗИ доктор хочет убедиться в своей правоте или опровергнуть предварительные подозрения, он направляет пациентку на рентген молочной железы. Такой метод обследования помогает выявить онкологию.
• Биохимический анализ крови на онкомаркеры.
• Биопсия образования.

Итоги УЗИ и маммографии выводятся по общей системе оценки bi-rads.

По результатам полученных обследований доктор принимает решение об одной из терапевтических тактик.

Лечение доброкачественных опухолей

Лечение доброкачественной опухоли молочной железы  в большинстве случаев консервативное. Особенно это касается фиброзно-кистозной мастопатии. В этом случае врач назначает противовоспалительные препараты.

Папиллому удаляют только хирургическим методом. То же самое показано при объемной фиброаденоме. Особенно, если она сильно увеличивается в размерах (до 5 см и больше). Лекарственная терапия, к сожалению, не способствует рассасыванию фиброаденомы, а лишь устраняет дисгормональные расстройства. Тем более показано удаление фиброаденомы хирургическим путем при беременности. Поскольку образование будет мешать полноценному вскармливанию младенца.

Удаляют также очаговую липому, поскольку она не может рассосаться сама.

Бояться операций не стоит. Современная хирургия позволяет провести вмешательство под местным наркозом. После удаления доброкачественной опухоли пациентка сразу уходит домой. В клинике оставаться не нужно, потому что вмешательство считается малоинвазивным.

После операции женщине показан покой, снижение физических нагрузок. Особенно на руку со стороны прооперированной груди. Также необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача.

Лечение образований народными средствами если можно проводить только после консультации врача. Однако способ такой терапии почти не оказывает ожидаемого эффекта, а лишь психологически успокаивает пациентку. Вылечивать любое доброкачественное образование в молочной железе нужно только под контролем специалиста.

Главный онколог Минздрава, академик Андрей Каприн уверяет, что лечение любых образований в молочной железе (в том числе доброкачественных) по протоколам вышло в России на новый уровень. Процент летальности от онкологии сократился почти на 30%.