Что такое трепанобиопсия молочной железы: отзывы, цена, последствия

Трепанобиопсия молочной железы позволяет проводить гистологическое исследование образований для своевременного выявления злокачественного новообразования. Методика характеризуется минимальной травматизацией, связанной с проколом кожи и подкожной клетчатки.

Показания и противопоказания

Трепанбиопсия молочной железы проводится для подтверждения или исключения онкологической патологии

Трепанбиопсия это прижизненное взятие участка образования для последующего гистологического исследования под микроскопом, чтобы определить тканевую структуру. Она проводится при наличии следующих медицинских показаний:

  • Подтверждение или исключение онкологической патологии за счет определения тканевой структуры опухоли.
  • Определение тканевой принадлежности опухолевого образования для последующего выбора эффективной терапевтической тактики.
  • Оценка динамики изменений образования в ходе динамического наблюдения.
  • Исследование внутрипротоковых полипов молочной железы.
  • Выявление кистозного образования в тканях груди, которое представлено полостью, заполненной жидкостью и ограниченной соединительнотканной капсулой.


Нередко биопсия выполняется перед проведением хирургического вмешательства. Это бывает необходимо для выбора хода операции, который включает доступ и объем удаляемых тканей. Исследование помогает диагностировать различные заболевания молочных желез, к которым относятся мастит, мастопатия, онкологическая патология, фиброаденомы, папилломы. Заподозрить наличие патологического процесса можно при появлении выделений, включая молоко вне периода лактации, изменении формы, размера груди, втянутости сосков, при болезненных ощущениях различной выраженности и характера, прощупывании плотных образований в толще тканей груди.

Трепанбиопсия груди представляет собой инвазивную процедуру, которая сопровождается повреждением кожных покровов. Выделяется несколько медицинских противопоказаний, при наличии которых исключается выполнение манипуляции.

  • Нарушение свертываемости крови, при котором существует высокий риск выраженного кровотечения даже при повреждении небольшого сосуда.
  • Хроническая патология нервной или сердечно-сосудистой системы, особенно в стадии обострения.
  • Острые инфекционные заболевания или обострение хронического патологического процесса.
  • Патология печени или почек, сопровождающаяся нарушением функционального состояния органов.
  • Прием некоторых лекарственных средств, которые оказывают влияние на свертываемость крови.
  • Наличие аллергии на препараты анестетики, при помощи которых проводится локальное обезболивание.
  • Беременность на любом сроке, а также период грудного вскармливания.

Перед выполнением трепанобиопсии врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний. Это поможет избежать осложнений.

Подготовка и техника проведения

В день проведения исследования необходимо отказаться от курения

Так как трепанбиопсия молочной железы относится к инвазивной манипуляции, перед выполнением требуется подготовка, которая включает несколько мероприятий:

  • Дополнительное объективное исследование, которое включает клинические анализы крови, мочи, биохимические пробы, флюорографию, определение антител к сифилису, вирусным гепатитам, ВИЧ. При необходимости лечащий врач добавляет другие анализы.
  • Отказ от приема алкоголя в течение нескольких дней.
  • Накануне вечером рекомендуется легкий ужин с отказом от жирных жареных блюд.
  • В день исследования допускается легкий завтрак, чай.
  • Курящим женщинам следует отказаться от курения в день исследования.
  • Утром принимают душ, одевают просторную одежду из хлопчатобумажной ткани, удобный лифчик, под который может потребоваться подкладывание холодного компресса.

Если женщина принимает лекарственные средства для лечения других заболеваний она обязательно предупреждает об этом лечащего врача, так как может потребоваться отмена на несколько дней. В первую очередь это касается препаратов, которые оказывают влияние на функциональное состояние свертывающей системы крови.

Введение трепан-игры производится после обезболивания

Проведение трепанобиопсии включает несколько этапов, к которым относятся:

  • Подготовка – женщина раздевается до пояса, ее укладывают на специальный лежак.
  • Обезболивание – в область проведения прокола вводится определенный объем анестетика, к которому относится новокаин, лидокаин или ультракаин. Предварительно врач обязательно убеждается в отсутствии аллергии.
  • Прокол кожи и введение трепан-иглы к образованию с последующим 3-4 кратным «отщипыванием» тканей при помощи режущей части после извлечения мандрена. Одновременно осуществляется электрокоагуляция сосудов для предотвращения кровотечения.
  • Завершение процедуры – извлечение трепан-иглы с участком тканей, накладывание асептической повязки.


Для визуального контроля при необходимости взятия тканей из нескольких образований используется УЗИ. После взятия ткани помещаются в специальную пробирку или небольшой контейнер с консервирующим раствором, затем отправляются в лабораторию медучреждения, в частности онкодиспансера. В ней может делаться окраска тканей, после чего врач-гистолог проводит иммуногистохимическое (ИГХ) исследование под микроскопом, которое может показывать тканевую структуру.

Цена трепанобиопсии молочной железы зависит от аппаратуры и препарата для обезболивания. Стоимость в государственном учреждении обычно ниже, чем в частном.

Расшифровка результатов

Результаты гистологического готовы через несколько рабочих дней после проведения процедуры

Результаты после гистологического исследования тканей, взятых при помощи трепанобиопсии, получают в течение нескольких рабочих дней. Расшифровку осуществляет врач-гистолог, после чего получают несколько вариантов:

  • Обнаружены здоровые ткани без изменений – норма.
  • Выявлены атипичные клетки без признаков злокачественного перерождения при мастите, мастопатии, кистах.
  • Диагностирована папиллома.
  • Определены злокачественные клетки различной степени дифференцировки. Чем меньше дифференцирован рак, тем агрессивней рост и менее благоприятный прогноз.

Врач-гистолог делает только заключение в отношении тканевой принадлежности образования. Диагноз устанавливает лечащий врач-маммолог на основании результатов всех методов объективной диагностики, к которым относится УЗИ, маммография.

Период реабилитации и возможные осложнения

Возможным осложнением процедуры может стать отечность тканей молочной железы

Осложнения и негативные последствия трепанобиопсии молочной железы развиваются нечасто, к ним относятся:

  • Инфицирование тканей с развитием воспалительной реакции, общей интоксикации.
  • Кровотечение в ранний восстановительный период, образование гематомы, которая представляет собой полость «синяк».
  • Изменение формы груди, которое бывает после выраженной воспалительной реакции.
  • Выраженная отечность тканей.

Для профилактики осложнений у пациента сразу после процедуры накладывается асептическая повязка для предотвращения инфицирования и холодный компресс. В течение 1-2 дней ограничиваются физические нагрузки.

Отзывы о трепанобиопсии молочной железы большинства женщин свидетельствуют о том, что во время проведения процедуры не больно, так как используется анестезия.