Какими лекарствами лечить межреберную невралгию: диклофенак, мидокалм, мелоксикам, но-шпа и другие препараты

Межреберная невралгия – это болезненная реакция организма на раздражение нервов, которые расположены ниже каждого ребра. На первый план в лечении выходит выяснение причины данного состояния и прием обезболивающих препаратов. Поскольку причины грудного радикулита могут быть разными и установить их сразу сложно, пить препараты для снятия боли придется долго.

Симптомы и признаки межреберной невралгии

Межреберная невралгия

К межреберной невралгии могут привести:

  • Переохлаждение организма. Часто после жаркого помещения человек выходит на холодный воздух. Перемена температур может пагубно сказаться на нервах.
  • Воспалительные заболевания, например, легких.
  • Повреждения нервной ткани – местное или системное. При демиелинизации (истончении миелиновой оболочки нервов) они становятся чувствительными ко всякого рода раздражениям – токсическим или инфекционным.
  • Застарелые травмы позвоночника или ребер в грудном отделе.
  • Заболевания позвоночника – остеохондроз, искривление, межпозвоночная грыжа.
  • Нарушения, связанные с усвоением питательных веществ или их перевариванием. В том числе эндокринные.
  • Хронические вирусные инфекции, например, герпес, который активизируется при низком иммунитете.
  • Аневризма аорты.
  • Хроническая усталость из-за недостатка витаминов и минеральных веществ.

В худшем случае у человека может быть обнаружена растущая опухоль позвоночника или костной ткани, которая сдавливает близко расположенный нерв, вызывая приступы боли.

Определить грудной радикулит можно по резкой боли, которая усиливается в момент вдоха. Пожилые люди принимают это за сердечный приступ, особенно если межреберная невралгия левосторонняя. Но прием стандартных медикаментов не помогает снять боль.

Отличить сердечную боль от невралгии можно методом пальпации. Воспаленный нерв болит при ощупывании места, сердечная патология такого симптома не имеет. Онемение кожи над пораженным местом также является отличительной чертой невралгии. Могут непроизвольно сокращаться отдельные группы мышц в грудной клетке.

Отличие межреберной невралгии от сердечной боли

Заболевание опасно тем, что при сильном поражении нервов иногда отказывает диафрагма, которая принимает участие в дыхании.

Особенности боли при межреберной невралгии:

  • прострел, затем колющие ощущения;
  • постоянная локализация;
  • место над нервом может печь.

Боль обычно появляется на тот раздражитель, который в обычном состоянии не должен ее вызывать, например, наклоны корпуса, кашель, чихание или глубокий вдох.

Особенности лечения заболевания

Перед назначением лечения пациента отправляют на ЭКГ, чтобы исключить проблемы с сердцем

Перед тем как назначать лечение врач должен уточнить диагноз, поэтому больного человека отправляют на электрокардиограмму и УЗИ, чтобы исключить инфаркт и проблемы с органами пищеварения, которые обычно реагируют на воспалительный процесс в организме.

Также необходимо сделать рентген позвоночника, так как большая часть пациентов имеет заболевания опорно-двигательного аппарата. Особо опасны грыжи и ущемления нервов из-за плохого состояния межпозвоночных дисков. Ущемленная грыжа – опасное состояние.

Если подтвердился диагноз грудного радикулита, врач начинает лечение межреберной невралгии медикаментами. Сюда входят внутренние и наружные средства – уколы, капельницы, таблетки, мази. Дополнительно назначают сеансы физиотерапии и массажа. Желательно принимать витамины, особенно группы В, чтобы укрепить нервную систему и быстрее снять боль, вернув человеку подвижность.

В первые дни из-за сильной боли человеку показан постельный режим, диета и большое количество жидкости.

Показания и противопоказания к медикаментозному лечению

Сильнодействующее обезболивающее средство

Препараты для лечения межреберной невралгии должен подбирать врач, учитывая сопутствующие заболевания пациентов. Особенно внимательно следует отнестись к здоровью пожилых людей с целым «букетом» болезней. Например, для лечения невралгий применяется Финлепсин, но он противопоказан людям с печеночной недостаточностью, а также тем, у кого нарушено кровообращение, есть склонность к образованию тромбов. Нельзя применять данное лекарство с миорелаксантами.

Кетонал – сильнодействующее обезболивающее лекарство, но одновременно является аллергеном. Не зная нюансов, нельзя покупать препараты.

Также противопоказания могут быть у беременных или кормящих женщин, людей с бронхиальной астмой, детей. В детском возрасте межреберная невралгия встречается только в случаях сильного искривления позвоночника или спортсменов, у которых ранее были травмы, например, гимнастов.

Показанием для приема препаратов может быть боль средней интенсивности, а также невыносимые боли в области грудной клетки. Одновременно следует попытаться быстрее установить причину заболевания, чтобы основные усилия направить на устранение основной проблемы.

Обезболивающие препараты

При болях средней интенсивности, которые можно терпеть без таблеток, принимают следующие препараты от невралгии:

  • анальгин;
  • спазмалгон;
  • спазган;
  • баралгин.

При очень сильных болях нужно либо увеличивать дозировку, либо принимать другие таблетки, которые обычно пьют при компрессионном синдроме и отеке нервных волокон:

  • ибупрофен;
  • диклофенак;
  • кетопрофен;
  • целебрекс;
  • найз.

Анальгетики, которые помогают при межреберной невралгии:

  • панадол экстра – при приеме нужно следить за самочувствием людям с больными почками;
  • пенталгин;
  • седалгин;
  • тайленол.

Принимать обезболивающие препараты более 5 дней не рекомендуется, так как они вызывают расстройство органов желудочно-кишечного тракта. У людей с проблемами желчного пузыря, поджелудочной железы и печени могут вызвать обострение хронических заболеваний.

В случае невыносимых болей врач может применить медикаментозную блокаду новокаином, лидокаином, отключив больной нерв от позвоночника и головного мозга, куда поступают сигналы. Этот прием может действовать несколько дней, поэтому у пациента будет время пройти курс лечения лекарственными препаратами.

Противовоспалительные средства

Если имеется отек тканей, которые сдавливают нерв, применяются противовоспалительные средства:

  • ортофен (диклофенак, вольтарен) – одновременно снимает воспаление и обезболивает;
  • аспирин – противопоказан людям с проблемами крови;
  • кетопрофен;
  • нимесулид.

Данная группа препаратов может выпускаться в различных формах – мазях, уколах, свечах, таблетках. Если таблетированная форма вызывает неблагополучие в желудке, можно перейти на уколы при межреберной невралгии.

Если обнаружены симптомы межреберной невралгии и лечение в домашних условиях таблетками противопоказано, человека кладут в стационар, вводят медикаменты внутривенно и наблюдают за самочувствием. Такая ситуация возможна в случае язвы желудка, когда прием противовоспалительных средств может вызвать обострение.

Стероидные (гормональные) противовоспалительные средства назначают при очень сильных болях, которые нельзя купировать, так как у пациента имеется серьезное заболевание позвоночника или нарушен обмен веществ. При этом вылечить патологию невозможно из-за возрастных изменений или стадии заболевания. Стероиды назначает только врач, когда другие способы исправить положение не работают. Осложнениями могут быть неконтролируемый набор веса, нарушение обмена веществ, ломкость костей, психозы на почве приема препаратов данной группы.

Миорелаксанты при МН

Часто при возникновении боли в каком-либо участке тела организм реагирует мышечным спазмом. Это опасно нарушением кровообращения. Пораженное место при этом может уплотняться, иметь ограниченную подвижность. Чтобы снять мышечный спазм необходимо применить миорелаксанты:

  • тизанидин;
  • клоназепам;
  • баклофен;
  • сирдалур.

Данные препараты обычно принимают в комплексе с витаминами группы В, анальгетиками и успокоительными средствами.

Миорелаксанты могут быть альтернативой нестероидным противовоспалительным средствам, если организм пациента плохо реагирует на какой-либо препарат.

Миорелаксанты не назначают одновременно с НПВП, также их не применяют при хронических болях в спине или грудной клетке.

Витамины при межреберной невралгии

Основными витаминами, которые врачи назначают при межреберной невралгии, являются «Комплекс В» или Нейровитан. Группа витаминов В играет важную роль в процессе метаболизма, а также участвует в работе мышц. Самыми важными являются:

  • В2 – влияет на усвоение аминокислот, железа, влияет на выработку гемоглобина.
  • В6 – поддерживает иммунную и нервную системы;
  • В12 – синтезирует миелиновую оболочку нервных волокон, снижает количество холестерина.

Считается, что лучше всего витамины усваиваются в уколах, при этом колоть их нужно в разное время суток. Например: витамин В2 – утром, В6 – в обед, В12 – вечером.

Диета с применением БАД также ускоряет процесс выздоровления, так как в добавках содержатся концентрированные питательные вещества, в том числе растительные ферменты, витамины и минеральные компоненты.

Противопоказания к приему витаминов:

  • аллергия на компоненты;
  • гипертония 2 – 3 степени;
  • печеночная недостаточность;
  • онкологические заболевания.

Люди, которые сами себе назначают лекарства, в том числе витамины, могут спровоцировать быстрый рост опухоли, если она не была выявлена в момент обследования и пациент о ней не подозревает.

Сопутствующие препараты

Сопутствующие препараты помогают человеку выздороветь, но их действие направлено на общее укрепление организма, моделирование иммунитета, восстановление поврежденных тканей.

Хондропротекторы

Хондропротекторы

Хондропротекторы – это препараты, которые задерживают дистрофические процессы в хрящевой ткани позвоночных дисков и суставов. Полезны при остеохондрозе, остеоартрите. Некоторые врачи считают хондропротекторы бесполезными препаратами, но исследования, проведенные большими группами ученых, подтвердили улучшение ситуации у больных тяжелыми формами остеохондроза, при которых хрящевая ткань практически полностью разрушена и позвонки соприкасаются, вызывая боли в спине и окружающих тканях.

Действие хондропротекторов направлено на улучшение питания тканей, обмен веществ в костной ткани. В легких случаях межреберной невралгии действие данных препаратов не ощущается, но при дистрофических изменениях они приостанавливают разрушение хрящей и деформацию костей.

Противовирусные средства

В случаях, когда межреберная невралгия вызвана вирусными заболеваниями, например, герпесом, для терапии применяют противовирусные препараты, иммуномодуляторы и увеличивают количество полезных питательных веществ. Невозможно остановить падение иммунитета без специальной диеты с большим количеством овощей, зелени, аминокислот.

Среди противовирусных препаратов популярностью пользуются:

  • ацикловир;
  • амиксин;
  • ингавирин;
  • зовиракс;
  • гроприносин;
  • панавир;
  • иммуномакс.

Среди них препараты широкого спектра, а также направленного действия против вируса герпеса. Противовирусные препараты действуют через сутки после приема, так как начинают стимулировать иммунитет, что происходит не быстро.

Низкий иммунитет может быть симптомом опасных заболеваний, в том числе онкологических.

Мази и гели

Мазь при межреберной невралгии – первое средство, которое можно безопасно применять, даже без рецепта врача. При условии, что ее действие знакомо и нет аллергии. Мази действуют в комплексе с легким массажем, так как пациент вынужден втирать ее в кожу. Это приводит к усилению кровотока и скорейшему выздоровлению.

Противовоспалительные мази:

  • Вольтарен-гель – наносится 3 – 4 раза в день.
  • Кетонал – противовоспалительное, обезболивающее средство. Применяется дважды в день, но не более 10 мг вещества, так как может возникнуть аллергия с отеком кожи и зудом.
  • Финалгон – согревающая, противовоспалительная мазь, оказывает болеутоляющее действие.
  • Меновазин с охлаждающим сосудорасширяющим эффектом.
  • Скипидар – согревающая.

Перед применением желательно прочитать инструкцию, так как концентрация вещества может отличаться у разных производителей.

Пчелиный яд

Лечение пчелиным ядом

Пчелиный яд входит в согревающую мазь Апизартрон, которая оказывает противовоспалительное действие, повышает местный и общий иммунитет, улучшает работу нервной системы. Попадая на кожу, ферменты в составе пчелиного яда начинают действовать на ткани, в результате чего улучшается метаболизм, проходит отек, ускоряется движение крови по капиллярам.

Препарат противопоказан людям, у которых есть аллергия на продукты пчеловодства.

Змеиный яд

Мази на основе змеиного яда приносят облегчение от боли. По силе воздействия его сравнивают с морфием, но такие препараты стоят дорого. Если предлагают купить дешевую мазь со змеиным ядом – это подделка.

Випросал с ядом гадюки, скипидаром и камфорным маслом – это комплексное средство при ушибах, растяжениях, переломах и деформациях опорно-двигательного аппарата в результате разрушения костной и хрящевой ткани.