Компьютерная томография грудной клетки с контрастированием: подготовка, цена и метод проведения

Компьютерная томография грудной клетки с контрастом – это инструментальный диагностический метод, который позволяет детально и послойно обследовать мягкие ткани и внутренние органы с формированием и выведением на монитор трехмерного массива данных. Информация, полученная в ходе обследования грудной клетки, позволяет в режиме реального времени выявить патологии развития или заболевания сердца и сосудов, органов средостения, легких, пищевода и окружающих их мягких тканей. Показана процедура для идентификации патологических процессов, для мониторинга эффективности лечения при онкологии, а также при планировании хирургических вмешательств.

Показания и противопоказания

Во время процедуры пациент лежит на специальном столе, соединенном с КТ-сканером

КТ или компьютерная томография — это разновидность рентгенологических диагностик. Благодаря направленному на тело воздействию рентгеновских лучей специалисту удается отслеживать послойное изображение внутренних органов, мягких тканей, включая даже мельчайшие подробности. Контрастирование требуется для изучения структуры глубинных тканей. Введенное в организм особое вещество равномерно распределяется по всем тканям, полостям и сосудам, позволяя на полученном снимке, созерцать четкую и хорошо различимую картинку.

Весомое показание к проведению компьютерной томографии с контрастированием – жалобы со стороны структур средостения и органов дыхания. К сожалению, как показывает практика, результатов первичных обследований посредством КТ ОГК, УЗИ и рентгенографии недостаточно для постановки точного диагноза. Показания к проведению процедуры:

  • хрипы и кашель, снижение дыхательных экскурсий грудной клетки, кровохарканье и одышка;
  • увеличение, свидетельствующее о воспалении подключичных, надключичных и шейных лимфатических узлов;
  • болезненные ощущения в суставах плечевого пояса и грудного отдела позвоночника особенно во время движения, ограничение их подвижности;
  • наличие пальпируемых новообразований и посттравматические боли, крепитация ребер;
  • ощущение нехватки воздуха, загрудинные боли, которые усиливаются при движении;
  • затрудненность при глотании – часто этот симптом свидетельствует о развитии стеноза пищевода.

Невзирая на большой перечень показаний и высокую информативность есть список противопоказаний, с которым требуется обязательно ознакомиться, прежде чем идти на обследование.

Компьютерную томографию с контрастированием не рекомендуется проводить женщинам во время беременности, а также детям до 14 лет. Также противопоказана процедура людям с отягощенным анамнезом:

  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • эпилепсия;
  • миеломное заболевание;
  • сахарный диабет;
  • период лактации;
  • нефрологическая или урологическая патология с дисфункцией почек;
  • аллергическая реакция на йодсодержащие вещества.

Самостоятельно принимать решение на проведение такого обследования не рекомендуется, в целесообразности должен убедиться врач.

Подготовка к КТ грудной клетки с контрастированием и техника проведения

Процедура проводится в одежде свободного кроя

Процедура не требует основательной предварительной подготовки. На обследование требуется прийти в одежде свободного кроя, также важно прихватить с собой направление от лечащего врача и паспорт. Перед началом проведения диагностики нужно снять с себя все детали с металлическими вставками, например, заколки, резинки, бижутерию и ювелирные украшения.

За 6 часов до предполагаемого времени проведения обследования пациенту запрещается принимать пищу. Из жидкостей можно употреблять только чистую воду. Незадолго до КТ внутривенно вводится специальное контрастное вещество. Если применяется болюсный метод, дополнительно в вену устанавливают катетер, подключенный с инжектором при помощи трубки. В течение всего периода обследования в кровь с определенной скоростью проникает контрастное вещество.

Введение контрастного вещества в вену

Организм человека реагирует на йодсодержащие вещества и препараты. При введении контраста человек может испытывать следующие ощущения:

  • во рту появляется соленый или металлический привкус;
  • ощущение жара, который разливается по всему телу.

Редко у человека развивается аллергическая реакция:

  • першение в горле, бледность кожных покровов и появление высыпаний;
  • отечность языка и ушей, губ и гортани, спазм бронхов;
  • тошнота и рвота;
  • снижение артериального давления.

Если в ходе обследования человек начал себя плохо чувствовать, об этом требуется немедленно сообщить медицинскому персоналу. В экстренном порядке они окажут помощь.

Фиксация ремнями перед процедурой

Сама процедура проходит следующим образом: человека укладывают на спину на специальную кушетку; чтобы в итоге получить качественные и четкие снимки, грудная клетка на протяжении всей процедуры должна оставаться неподвижной, поэтому конечности и тело надежно фиксируют ремнями.

Оборудование оснащено специальным переговорным устройством, чтобы человек всегда мог выйти на связь с доктором, который будет находиться в соседней комнате. Кушетка с пациентом входит в аппарат. Работает оборудование бесшумно, возможно лишь небольшое потрескивание. При необходимости доктор может попросить пациента повернуться на бок, а затем вернуться в исходное положение. Продолжительность процедуры компьютерной томографии с использованием контраста – 30-40 минут.

Что показывает компьютерная томография контрастом

Трехмерный снимок грудной клетки на томографе

В ходе обследования удается выявить следующие патологические изменения:

  • патологии развития органов грудной клетки;
  • поражение лимфатических узлов при развитии лимфаденопатии и лимфогранулематозе;
  • патологические изменения сосудов, например, атеросклеротические преображения стенок сосудов, аневризма аорты, расслоение стенки аорты;
  • паралич диафрагмы;
  • травмы грудной клетки, например, трещины и переломы ребер, проникающие инородные тела, повреждение внутренних органов;
  • диафрагмальные грыжи;
  • последствия травмирования грудной клетки;
  • развитие воспалительного процесса в этой части тела, например, абсцесс легких и мягких тканей, плеврит, отделение инфильтрата;
  • диагностика онкологических заболеваний, выявление первичных добро- и злокачественных новообразований, метастазирование.


Полученные результаты, как правило, информативны и не нуждаются в повторных обследованиях.

Расшифровка результатов

В ходе обследования доктор делает целый ряд черно-белых изображений грудной клетки. Для постановки диагноза специалист должен описать все патологические процессы, отображаемые на снимках. Как правило, расшифровкой занимается доктор лучевой диагностики или рентгенолог.

В среднем на расшифровку снимков требуется от получаса до одного часа. После этого пациенту отдают снимки, распечатанные на пленке или на цифровом носителе, а также заключение врача, заверенное печатью и подписью.