Лечение дисплазии молочной железы 2 и 3 степени

Женские молочные железы представляют собой симметричные образования округлой формы, расположенные на уровне верхней передней части грудной клетки. Их основанием служат мышцы, размещенные справа и слева от грудины – плоского костного щитка выпукло-вогнутой формы, находящегося между ними. Этот орган подвержен специфическим патологиям, в том числе дисплазии.

Виды дисплазии молочной железы

Известны два типа дисплазии молочных желез – гипоплазия и гиперплазия. Гипоплазия внешне проявляется маленьким размером груди. Данный фактор не влияет на ее функционирование как лактационного органа и не представляет опасности для жизни и здоровья, за исключением чисто психологического аспекта.

Гиперплазия, которую часто называют также мастопатией, приводит к патологическому разрастанию железистой ткани. Это распространенный вид патологии – согласно статистическим данным, такой диагноз при обследовании грудных желез ставится каждой третьей женщине, а если в анамнезе имеются хронические гинекологические заболевания, аборты, цифра возрастает до 60%.

Выделяются следующие формы заболевания:

• Доброкачественная дисплазия грудной молочной железы – ДДМЖ.
• Дисгормональная дисплазия молочных желез.
• Фиброзная дисплазия.
• Тяжелая дисплазия, являющаяся предраковым состоянием.

По МКБ-10 – Международной классификации болезней десятого пересмотра – дисплазия объединена общим кодом N60. Разновидностям патологии соответствуют входящие в его состав коды:

• N60.0 – фиброзно-кистозная дисплазия молочных желез;
• N60.1 – диффузная фиброзная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента;
• N60.2 – фиброаденоз молочной железы с преобладанием железистого компонента;
• N60.3 – кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия;
• N60.4 – эктазия протоков молочной железы;
• N60.8 – другие доброкачественные гиперплазии молочной железы – в эту группу входит смешанная форма диффузной фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ);
• N60.9 – доброкачественная дисплазия молочной железы неуточненная.

Поскольку ДДМЖ распространена очень широко, некоторые женщины уверены, что это совсем не страшно. Однако при дисгормональном пролиферативном варианте, когда идет активный процесс размножения эпителиальных клеток, риск перехода доброкачественной патологии в злокачественную достаточно высок.

Причины развития ДДМЖ

Список причин, вызывающих дисплазию груди, достаточно обширен. Основной из них является нарушение гормонального фона. В число факторов, увеличивающих риск возникновения данной патологии, входит:

• наследственная предрасположенность – если диагноз ДДМЖ был поставлен матери, вероятность развития патологии у дочери многократно возрастает;
• менархе – раннее (до наступления 12-летнего возраста) начало менструального цикла; нерегулярный менструальный цикл; наступление климакса позже 55 лет;
• заболевания, первопричиной которых становится нарушения в работе эндокринной системы: сахарный диабет, болезни щитовидной железы, дисфункции надпочечников, гипофиза, сбой в процессе обмена веществ;
• нормогонадотропное ановуляторное бесплодие, причиной которого становятся нарушения нормального процесса овуляции, что резко понижает вероятность зачатия либо вовсе исключает его;
  
• бесконтрольное применение гормональных фармацевтических препаратов, когда для этого нет рекомендации врача;

  

• нерегулярная половая жизнь;
• длительное предохранение от беременности; поздняя первая беременность – после 30-летнего возраста;
• самопроизвольное или искусственное прерывание беременности;
• отказ от кормления ребенка грудью, или слишком раннее завершение лактационного периода;
• избыточный вес;
• частые нервные стрессы;
• вредные привычки – курение, алкоголизм.

Наиболее часто встречается сочетание мастопатии с гинекологическими патологиями, развивающимися на фоне гормональных нарушений: эндометриоз, киста яичников, фиброма, миома. Это доказывает общность гиперпластических процессов в органах репродуктивной системы и молочных железах.

Причины формы, имеющей код N60.9, не выяснены до конца, поэтому в ее наименовании присутствует слово «неуточненная».

Симптоматика и диагностика

В клиническую картину входят следующие симптомы:

• На начальной стадии развития заболевания боль в груди отсутствует, либо выражена очень слабо и проявляется лишь в предменструальный период. Самостоятельно пальпируя в это время молочную железу, женщина может нащупать небольшие уплотнения, но по завершении менструации они исчезают.
• По мере прогрессирования заболевания на 2-3 стадии его развития узловидные образования в грудной железе становятся всё более заметными, а болевой синдром при их пальпации приобретает интенсивный характер, проявляется уже не только перед менструацией, но и в середине менструального цикла. Он распространяется на область подмышечных впадин, плеч и лопаток.
  
• 3 степень характеризуется достаточно крупными и болезненными уплотнениями в ткани молочной железы. В некоторых случаях наблюдаются выделения из сосков в виде розоватой либо белой жидкости.

Диагностировать дисплазию мастопатию необходимо как можно раньше. Это поможет избежать риска ее перерождения в онкопатологию злокачественного характера. Помимо внешнего осмотра груди в диагностические процедуры входит:

1. Маммография – демонстрирует многомерное изображение молочной железы. На снимке можно рассмотреть уплотнения, определить их размеры, форму и локализацию. Методика дает возможность осуществлять наблюдение за развитием патологии в динамике.
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет получить более точные и подробные данные о состоянии молочной железы.
3. Допплерография – демонстрирует состояние кровеносных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение органа.
4. Биопсия – пробы ткани, из которой состоит уплотнение, с целью дальнейшей их отправки на лабораторные исследования. Проводится при подозрении на злокачественную форму дисплазии.

На основании полученных при обследовании данных принимается решение о том, как следует лечить недуг. Характер терапии во многом определяется стадией, на которой заболевание было обнаружено.

Лечение и профилактика

На первой и второй стадиях развития патологии применяется консервативная терапия. Так как в большинстве случаев причиной дисплазии являются гормональные нарушения, в курс входят препараты для нормализации уровня гормонов в организме. Это могут быть средства для перорального приема и местного применения. Хороший эффект дает «Прогестерон-гель», наносимый непосредственно на кожу грудной железы. Кроме того, в курс лечения вводятся средства, тормозящие выработку пролактина («Бромокриптин») и препараты, модулирующие эстрогенные рецепторы («Тамиксифен»). Из народных средств эффективными считаются сок бузины и чистотела. Однако прежде чем применять их, следует обязательно посоветоваться с врачом.

Общий курс терапии может длиться достаточно долго – иногда несколько лет. Но если он не дает заметных положительных результатов, назначается хирургическая операция по удалению узлов в молочной железе.

В качестве профилактики мастопатии специалисты рекомендуют вести регулярную половую жизнь и не допускать возникновения воспалительных патологий репродуктивных органов. Также нужно избегать абортов, не злоупотреблять контрацептивами и обеспечивать полноценное выкармливание младенцев грудью.