Лечение фиброаденомы молочной железы лазером

Лазерное удаление фиброаденомы молочной железы проводится в обязательном порядке, так как доброкачественное новообразование способно перерасти в злокачественное. Опухоль образуется из эпителиальных клеток и железистых тканей. К проведению данного мероприятию есть некоторые ограничения.

Показания и противопоказания

К лазерной методике чаще всего прибегают, если выздоровление при применении консервативных средств не наступило. Такая операция считается инновационной, однако имеет особые показания и противопоказания.

Вмешательство можно проводить в следующих случаях:

• новообразование имеет филлоидный тип;
• большие размеры новообразования;
• наблюдается рост опухоли;
• планирование беременности.

Если по результатам ультразвукового исследования или маммографии выявлены именно такие виды опухоли, пациентку обязательно оперируют. Если этого не сделать, есть риск, что новообразование преобразуется в саркому — злокачественное новообразование.

Противопоказания делят на абсолютные и относительные. К абсолютным относят:

• болезни сердца и хронические патологии легких, печени, почек;
• сахарный диабет в любой форме;
• проблемы со свертываемостью крови.

В первом случае противопоказано любое хирургическое вмешательство, так как пациентка не перенесет наркоз.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

• повышение температуры тела;
• признаки ОРЗ, ОРВИ или кожных инфекций;
• предрасположенность к коллагенозам;
• снижение иммунитета.

Если у больной наблюдается один из перечисленных абсолютных признаков, операция переносится на период до полного выздоровления.

Перед операцией и до нее необходимо ношение правильно подобранного бюстгальтера. Белье ни в коем случае не должно сдавливать молочные железы.

Подготовка к операции и ее разновидности

Картина заболевания должна быть полностью ясна перед планированием операции. Предварительно доктор определяет размеры опухоли, ее тип, назначает комплексное обследование организма. Состоит оно из нескольких этапов.

• Сдача лабораторных анализов, среди которых исследование крови, мочи, кала. Обязательно проводится отправка биоматериала на определение гепатитов В и С. В моче исследуют наличие белка и лейкоцитов. Белков должно быть не более 0,025 г/л. Лейкоцитов — 0,6 г/л.
• Комплексная инструментальная диагностика близлежащих органов: легких, печени, желудка. При нахождении язвы или язвенного гастрита операцию переносят до выздоровления. В список исследований входят флюорография, рентген грудной клетки, УЗИ сердца.

После проведения всех исследований доктор определяет, какой из вариантов вмешательства стоит выбрать:

• Энуклеация — наиболее распространенный вариант хирургического лечения, который применяется в случае незначительного размера опухоли. Зачастую удаляется только само новообразование. Надрез делают в зоне ареолы соска или в подмышечной впадине.
• Секторальная резекция назначается, когда фиброаденома имеет уже внушительные размеры. В ходе хирургии часто приходится удалять некоторую часть молочных желез вместе с опухолью.
• Тотальная резекция проводится, если обнаружено несколько опухолей. Также показанием к проведению данной процедуры считается быстрый рост новообразования.
• Криодеструкция — одна из разновидностей операций по удалению мутированных клеток и пораженных ими близлежащих тканей. Используется для хирургии груди в комплексе с другими типами вмешательств.

Лазерная операция и криодеструкция фиброаденомы молочной железы считаются самыми эффективными способами лечения. Их стараются применять комплексно, чтобы полностью исключить рецидивы.

Непосредственно перед операцией осуществляется контроль реакции на препараты, которые будут использоваться вовремя анестезии.

Техника проведения операции

Техника хирургического вмешательства различна в зависимости от выбранного типа. Энуклеация осуществляется по следующему алгоритму:

1. Выполняется местный наркоз, после чего осуществляется разрез над местом опухоли.
2. Проводится пальпация опухоли и ее иссечение.
3. После удаления накладываются внутренние саморассасывающиеся швы и наружные, которые нужно снимать.
4. Обязательно устанавливается дренаж для отвода субстанции из места, где ранее была опухоль.

На следующий день пациентку отпускают домой при условии ежедневного посещения стационара и наблюдения за шрамом.

Секторальная резекция осуществляется следующим образом:

1. Выполняется разрез мягких тканей.
2. Вырезается опухоль, при этом захватывается до трех сантиметров здоровых тканей молочной железы.
3. Накладываются внутренние и наружные швы.

Данная методика считается более рациональной, так как предупредит рецидивы. Однако считается травматичной и сопровождается болевым синдромом после выхода из наркоза.

Секторальная резекция проводится исключительно в условиях онкологического диспансера. Форма груди теряет свою привлекательность и требует пластики.

Операция назначается обязательно, если размер опухоли превышает два сантиметра. До этих признаков назначаются наблюдение и консервативное лечение.

Реабилитация после удаления

Восстановительный период имеет свои особенности. Врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• Первое время необходимо исключить все физические и эмоциональные нагрузки.
• Важно организовать правильное питание: никакой жирной, соленой и жареной пищи.
• Приветствуется прием витаминов и иммуномодуляторов (только под наблюдением врача).
• Показаны ежедневные перевязки и ношение специального белья.

Иногда может потребоваться консультация психотерапевта или психолога. Если у женщины нет нервных срывов, выздоровление наступит быстрее.

Лечение фиброаденомы молочной железы лазером дает высокие шансы на благоприятный исход. Большинство женщин не сталкивается с повторным появлением опухоли. Однако это возможно при строгом соблюдении врачебных рекомендаций.

Отзывы пациенток и стоимость операции

Большинство женщин предпочитают проводить хирургию в частных клиниках. Это дает возможность быстро уничтожить новообразование. Отзывы об удалении фиброаденомы молочной железы лазером, как правило, положительные.

София, 46 года, Тюмень. В 40 лет мне удалось впервые забеременеть и родить ребенка. К, сожалению грудное вскармливание не сложилось. Уже через полгода я начала наблюдать асимметрию молочных желез. Когда прошла обследование, выявили фиброаденому 2,5 см. Сделали лазерное удаление, уже 5 лет меня ничего не беспокоит и риски рецидивов отсутствуют.

Ангелина, 36 лет, Саратов. Первым признаком фиброаденомы была боль в груди. Сделали УЗИ, диагноз подтвердился. Назначили лазерное удаление методом энуклеации. После реабилитации восстановилась форма груди. Я смогла родить и кормить ребенка.

Александра, 27 лет, Омск. У меня наследственная предрасположенность к фиброаденоме. Сделали операцию лазером. Через месяц полностью восстановилась. Единственный минус — потеряла форму груди, задумываюсь о пластической хирургии.

Цена на удаление фиброаденомы лазером в платной клинике составляет порядка 18-30 тыс. рублей. Если фиброаденома удаляется в подростковом возрасте, операция будет стоить около 44 тыс. рублей вместе с реабилитацией.