Мастит – это воспаление груди, которое возникает при попадании гноеродных бактерий в железистую ткань и млечные протоки. Код МКБ-10 – N61. Заболевание характерно для женщин в период лактации. Но существует также нелактационная форма недуга, часто встречающаяся у девушек-подростков. Еще одной группой риска являются только что появившиеся на свет малыши вне зависимости от пола: у них может развиться грудница новорожденных. Важно знать причины и симптоматику нелактационного мастита, чтобы быстро обнаружить недуг и начать лечение.
Причины детского мастита
Виновниками мастита обычно становятся болезнетворные бактерии, которые быстро размножаются на фоне ослабленной иммунной защиты и пренебрежения правилами гигиены. Но иногда причиной заболевания являются гормональные изменения.
У младенцев
Сразу после появления на свет малютка сталкивается с обилием микробов. Иммунитет, особенно у недоношенных крох, не подготовлен к такой атаке, и даже небольшое инфекционное воспаление быстро принимает патологическую форму.
Мастит у детей до года – явление редкое. Но болезнь представляет серьезную опасность для грудничка. Недуг инфекционного происхождения может возникнуть у девочек и мальчиков. Для маленьких деток патология в особенности опасна, поскольку вследствие анатомии малыша и недоразвитости иммунной системы инфекция может быстро распространиться и сформировать сепсис.
Инфекционный мастит у новорожденных девочек и мальчиков возникает в результате поражения структур торакальной стенки. Инфекционным агентом наиболее часто выступает стафилококк.
Неонатальный мастит провоцируют:
- неправильный уход за малюткой;
- не вовремя устраненные опрелости;
- царапинки и микротрещинки на грудном эпидермисе.
Уплотнение практически всегда обнаруживается в первый месяц жизни крохи. Но инфекционное заболевание может поразить и малыша постарше – отмечаются случаи мастита такого вида у детей 2–3 лет.
Детский мастит гормонального генезиса связан с физиологическим огрубением желез. В них формируются мелкозернистые образования, иногда появляются серозные выделения из сосков. Если других изменений в здоровье нет, ничего лечить не нужно, признаки проходят сами. Важно, чтобы ребенка наблюдал доктор для исключения инфицирования тканей.
Иногда мамы и папы, не разобравшись в причинах, пытаются снять симптомы заболевания и начинают самостоятельное лечение мастита у новорожденных девочек и мальчиков. Это ведет к ухудшению состояния малыша и может навредить его здоровью.
У подростков
У девушек в пубертатный период идет набухание молочных желез, что является физиологической нормой. Но иногда в груди из-за нарушения тока крови и лимфы вследствие гормональных скачков возникает уплотнение, которое воспаляется. Образование подобной клиники может сообщать о наличии:
- дисфункций гормонального фона;
- гиперактивности щитовидки;
- патологии гипоталамуса;
- проблем с работой органов брюшной полости.
Иногда появление фиброзно-кистозных изменений в железах идет по причине наследственной предрасположенности. Все эти проявления характерны для юных девушек. Но в редких случаях маститом болеют и мальчики-подростки.
Характерная симптоматика
При инфекционном мастите у грудного ребенка и у подростка проявляются характерные для воспаления симптомы:
- умеренные боли в районе железы;
- отечности железистой ткани;
- увеличение лимфоузлов подмышками на пораженной стороне.
Если воспалительный процесс начинает прогрессировать, наблюдается перерастание острого мастита в гнойную фазу и рост температуры с обострением боли, приобретающей тянущий, распирающий и дергающий характер. На месте воспаления появляется покраснение и отечность. Из соска возможны выделения серозной жидкости, а затем и гнойного отделяемого.
При нарастании неприятных симптомов происходит ухудшение общего состояния. Груднички становятся капризными и плаксивыми. Отмечается частичная потеря аппетита, понос. Вследствие боли и большой температуры у малыша нарушается сон, и как результат отмечается упадок сил.
Порой нелактационный мастит может стать хроническим, с характерными для него свищами и медленно развивающимся патологическим воспалением.
Диагностика заболевания
Диагностирование детского мастита осуществляется на основании прощупывания молочной железы и лимфоузлов, находящихся подмышками. В ходе обследования доктор замечает уплотнение либо признаки гноя, рост температуры.
Оценить степень патологии и провести дифференциальное разделение с другими недугами поможет общий анализ крови и бакпосев экссудата. Также диагностика выполняется с использованием инструментальных способов обследования: УЗИ и МРТ молочной железы, биопсии – если возникает необходимость.
Знаменитый педиатр Комаровский говорит о том, что крайне важно различать инфекционное поражение и физиологическое состояние у грудничка, близкое к норме.
Если идет небольшое напухание молочных желез крохи без тревожных проявлений: температуры, нагноения, выделений в первые дни жизни, – это может быть физиологическим состоянием, которое называют младенческой гинекомастией. Оно вызвано избыточным поступлением гормонов матери, не требует лечения и самостоятельно проходит за пару недель. Главное – не пеленать кроху туго в области груди и показать врачу. Простое припухание может привести к развитию мастопатии, а при присоединении инфекции – к маститу.
Лечебные мероприятия
Лечение проходит согласно клиническому протоколу, зависит от этиологии, формы заболевания и возраста ребенка. Если есть подозрение на заболевание, вариантов, куда обращаться – несколько. В роддоме можно сразу пожаловаться наблюдающему врачу. После выписки – к участковому педиатру. Но лучший вариант – детский маммолог.
Мастит у грудничка стараются излечить немедикаментозными методами физиотерапии. На ранних этапах заболевания для самых маленьких используют УВЧ или облучение ультрафиолетом. Действие высокочастотного электромагнитного поля оказывает противовоспалительный эффект. УФО-терапия укрепляет защитные силы организма.
Обе процедуры не имеют противопоказаний для младенцев. Они угнетают развитие патогенных бактерий, улучшают микроциркуляцию крови, а в случае применения дополнительно лекарственных средств, усиливают их воздействие.
К лекарствам прибегают в случае перехода в те формы мастита, которые по классификации относятся к гнойным – когда появляется абсцесс с истечением экссудата и последующей некротизацией тканей. Врач подбирает для ребенка до года самые щадящие антибиотические фармпрепараты. Дополнительно применяются иммуностимуляторы и жаропонижающие суспензии, подходящие для самых маленьких.
Лечение мастита физиотерапевтическими методами у девочек-подростков предполагает не только УФО и УВЧ. Можно использовать:
- магнитотерапию;
- ультразвуковой массаж;
- светотерапию;
- электронейростимуляцию;
- лазерную терапию.
Также возможно лечение местными мазями по рекомендации врача. На ранних сроках заболевания обычно выбирают водорастворимые многокомпонентные мази. Это может быть «Левосин», «Левомеколь», «Офлокаин». Их воздействие – антибактериальное, обезболивающее и дегитратирущее одновременно. Если гнойник уже сформировался, но он небольшой, возможно применение мази Вишневского, которая вытягивает экссудат и обеззараживает ткани.
Хирургия применяется при гнойной, флегмонозной и гангренозной формах заболевания. Но до этого состояния лучше не доводить.
С помощью операции можно быстро и просто избавиться от гнойника, омертвевших тканей и вылечить заболевание. Но такое вмешательство несет определенные последствия. Из-за разреза с установкой дренажного отвода идет деформация ткани молочной железы, остается вмятина, иногда рубец. Помимо этого, поврежденные структуры будут мешать лактационным процессам, когда девочка вырастет и станет мамой.
Народные средства
Народная медицина знает много способов лечения мастита у детей. Но прежде чем применять домашние средства, нужно проконсультироваться с врачом. Рисковать здоровьем малыша не стоит.
Приостановить воспалительный процесс возможно с помощью следующих рецептов:
- Заварите в 250 мл кипятка полторы маленьких ложки аптечной ромашки. Когда состав остынет, отфильтруйте. Ватным тампоном, смоченным в настое, промакивайте область вокруг сосков дважды в сутки.
- Залейте в кастрюльку стакан воды, засыпьте 50 г череды, закипятите и томите на медленном огне. Через четверть часа отфильтруйте и промывайте кожу груди.
- В стакане воды растворите три кристалла марганцовки. Бледно-розовым раствором обмывайте грудь один раз в день, а при сильном воспалении, два раза – утром и вечером.
Для лечения лактационного мастита кормящие мамы часто используют камфорное масло и спирт. Они помогают уменьшить болезненные ощущения и остановить воспалительный процесс. Но для малышей до годика эти средства излишне активны и могут обжечь нежную кожу. Можно делать компрессы с маслом в подростковом и юношеском возрасте.
Прогноз мастита у детей почти всегда благоприятный, обычно заболевание полностью вылечивается. Осложнения редки и возможны только в тех случаях, когда за медицинской помощью обращаются поздно. Лечение нужно начинать как можно быстрее, ведь есть риск генерализации инфекции с развитием сепсиса буквально за считанные часы.
