Боль в груди при мастопатии относится к типичным проявлениям заболевания. Она имеет различные характер, интенсивность, локализацию и приводит к снижению качества жизни женщины. Для борьбы с дискомфортом обязательно необходимо проведение терапевтических мероприятий.
Причины болевых ощущений
Мастопатия – это патологическое состояние, которое характеризуется разрастанием тканей молочной железы у женщин на фоне нарушения гормонального фона. Изменение уровня половых гормонов эстрогенов и прогестерона провоцирует воздействие нескольких факторов:
- Заболевания яичников, приводящие к нарушению функционального состояния половых желез.
- Половые инфекции, которые имеют хроническое течение и приводят к дисфункции яичников.
- Перенесенные аборты, в том числе медикаментозное искусственное прерывание беременности.
- Отсутствие детей у женщины.
- Отказ от грудного вскармливания после рождения ребенка.
- Отсутствие половой жизни.
- Перенесенные длительные стрессы.
- Хроническая соматическая или эндокринная патология.
Знание провоцирующих факторов и исключение их воздействия помогает проводить профилактику заболевания, а также повышать эффективность лечения мастопатии.
Боль при мастопатии появляется вследствие реализации нескольких патогенетических механизмов.
- Сдавливание чувствительных нервных волокон, которое происходит вследствие непосредственного увеличения тканей молочных желез в объеме, а также отека. Из-за отечности кожа может чесаться.
- Развитие воспалительной реакции – разрастание железистой ткани сопровождается повреждением близлежащих участков молочной железы. Это провоцирует скопление определенных иммунокомпетентных клеток лейкоцитов, которые вырабатывают биологически активные соединения простагландины. Вещества непосредственно раздражают чувствительные нервные окончания и способствуют развитию отеков, а также застою крови в структурах микроциркуляторного русла.
- Ухудшение кровотока в тканях, вызванное сдавливанием сосудов микроциркуляторного русла, что сопровождается нарушением функционального состояния чувствительных нервных волокон и возникновением болевых ощущений.
Борьба с болью в молочных железах при мастопатии направлена механизмы развития дискомфорта и является частью патогенетической терапии.
Локализация и характер боли
Боль в груди называется масталгией. При мастопатии в большинстве случаев она имеет циклическое течение. Появление и постепенное увеличение выраженности дискомфорта отмечается за 2-3 дня до начала месячных у женщины. После окончания менструального кровотечения боли исчезают, что повторяется каждый цикл.
Если болит грудь при мастопатии, по характеру выделяются следующие ощущения:
- ноющие;
- колющие;
- стреляющие;
- жжение;
- чувство тяжести или распирания;
- неинтенсивные боли и дискомфорт.
На начальных стадиях или при легком течении патологии развитие патологического процесса характеризуется отсутствием дискомфорта. Боль может бывать при надавливании, затем становится циклической. По мере роста патологического уплотнения интенсивность болевых ощущений усиливается. Отсутствие цикличности или острые резкие боли являются неблагоприятным в прогностическом отношении признаком, указывающим на тяжелое течение патологического процесса.
Обычно при мастопатии болит одна молочная железа, реже патологический процесс затрагивает обе груди. Дискомфорт локализуется в области твердых образований, посередине груди, справа или слева. Боли отдают в верхнюю часть грудной клетки, грудину, левую или правую лопатку, ключицу, подмышку, руку. Характер, интенсивность болевых ощущений отличаются в зависимости от формы заболевания.
- Диффузная мастопатия – патологический процесс характеризуется формированием большого количества маленьких узелков во всех отделах молочной железы. Под воздействием эстрогенов развиваются отеки тканей, что сопровождается невыраженной, тянущей болью, ощущениями тяжести или распирания. Иногда кожа груди одновременно может неметь. Онемение указывает на сдавливание чувствительных нервных волокон.
Фиброзно-кистозная мастопатия - Узловая фиброзная форма или фиброма – отмечается разрастание соединительной ткани, которая сдавливает чувствительные волокна нервов. Вначале появляются циклические ноющие боли. По мере прогрессирования патологического процесса и увеличения объема соединительной ткани они становятся постоянными, колющими или режущими. Иногда дискомфорт может затруднять дыхание.
- Кистозная мастопатия – в различных участках груди образуются небольшие ограниченные полости, заполненные жидкостью. Течение заболевания сопровождается точечной болью в области локализации кисты перед менструацией. Часто цикличности развития дискомфорта нет.
- Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) – комбинированный патологический процесс, который сопровождается формированием участков соединительнотканных разрастаний с кистами. Сопровождается болезненностью различного характера и локализации. Они часто отдают в верхние отделы груди, лопатку, плечо. Вначале боли имеют цикличное течение, затем становятся постоянными и сильными.
Боль – это биологический механизм защиты, сигнализатор, указывающий на появление проблемы в организме. Эффективная борьба с болью невозможна без устранения причины ее появления, которое проводится в ходе лечения. Предварительно нужно делать исследования, так как схожие боли могут возникать при других заболеваниях, включая межреберную миалгию. Одновременное увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине требует тщательной диагностики для исключения онкологического процесса.
Как снять боль
Снять боль при мастопатии можно за счет исключения воздействия причин ее появления, а также влияния на патогенетические механизмы. Для этого используется несколько направлений терапевтических мероприятий:
- Гормональная терапия.
- Использование противоотечных средств.
- Применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Назначение фитопрепаратов.
Для каждой формы мастопатии, которая характеризуется отличительными клиническими симптомами в отношении характера и локализации боли, врач подбирает различные группы препаратов для борьбы с дискомфортом. Убирать небольшую боль можно иглоукалыванием. Его назначает врач рефлексотерапевт. В период лактации лечение назначается только после того как мама перестает кормить младенца грудью.
При узловых формах мастопатии радикальное лечение включает хирургическую операцию. После частичного удаления груди выполняется маммопластика. Послеоперационный период длится около 7-10 дней, которые женщина проводит в стационаре.
Гормональная терапия
Так как развитие мастопатии связано с изменением гормонального фона в организме больной женщины, гормональная терапия позволяет устранить причину возникновения болевых ощущений – уменьшить разрастание тканей, после чего наступает облегчение. В зависимости от формы и локализации патологического процесса врач подбирает препараты, на которые может быть получен положительный терапевтический ответ. Преимущественно применяются комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат в составе два активных вещества – производные эстрогенов и прогестерона. В норме они используются для предотвращения нежелательной беременности. Лечить гормонами мастопатию нужно долго, иногда пожизненно.
Противоотечные средства
Препараты позволяют быстро снимать отек в тканях, за счет чего могут облегчать состояние женщины. Для этого используются различные диуретики, повышающие выведение мочи. Курс лечения противоотечными препаратами не длительный, так как существует риск чрезмерного уменьшения концентрации солей в организме женщины. Они используются для улучшения функционального состояния молочных желез и уменьшения дискомфорта.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Усиление болевых ощущений при мастопатии нередко провоцирует воспалительная реакция. Нестероидные противовоспалительные препараты блокируют синтез простагландинов, за счет чего снижается выраженность воспаления и дискомфорта. Лекарства нельзя принимать более 5-7 дней, так как они оказывают негативное влияние на печень. Их назначают в случаях, когда сильно болит грудь.
Фитопрепараты
Некоторые лекарственные растения содержат в составе органические соединения, которые по своему химическому строению и свойствам имеют сходства с половыми гормонами, поэтому называются фитоэстрогены. Фитопрепараты назначаются с целью замедления или обратного развития патологического процесса, они применяются в течение длительного времени.
Рекомендации по питанию при болях в молочной железе
Консервативное лечение может проводиться в домашних условиях. Чтобы эффективно избавляться от дискомфорта, следует придерживаться особенностей диеты:
- частое дробное питание не менее 5 раз в день;
- ужин за 2 часа до сна;
- ограничение соли и жидкости;
- преобладание растительной пищи, кисломолочных продуктов;
- отказ от жареных, жирных блюд, алкоголя.
Некоторые народные средства на основе лекарственных растений могут способствовать уменьшению выраженности болевых ощущений. Перед их применением следует обязательно проконсультироваться с врачом.
