Причины боли в грудине слева у женщин и мужчин

Боль в левой части грудной клетки всегда вызывает настороженность. Это связано с тем, что дискомфорт в большинстве случаев связан с сердечной патологией, которая несет высокие риски осложнений. Знание особенностей проявлений поможет своевременно заподозрить заболевание и начать адекватное лечение.

Симптомы и характер болей

В зависимости от происхождения, характера и точной локализации патологического процесса боль в груди слева имеет различные проявления.

  • Покалывание, не связанное с дыханием – невроз.
  • Жжение, боль, покалывание, которые появляются или усиливаются во время вдоха или выдоха – межреберная невралгия.
  • Боль, которая сопровождается снижением мышечной силы в правой руке – проблемы с позвоночником (остеохондроз).
  • Дискомфорт, появляющийся во время глотания твердой или жидкой пищи – патология пищевода, желудка.
  • Давящая боль, которая возникает после физической (ходьба, бег) или эмоциональной нагрузки – патогномоничный признак стенокардии.
  • Очень сильная боль, сопровождающаяся чувством страха смерти, паникой – проявление нестабильной стенокардии или возможного инфаркта миокарда.
  • Боль различной локализации в грудной клетке, появление которой непосредственно связано с актом дыхания и другими признаками поражения органов дыхательной системы. Появляется кашель, становится трудно дышать, ощущается нехватка воздуха – признак воспалительного процесса в плевре (плеврит), легких (пневмония).

Для диагностики причины появления болевых ощущений в грудной клетке слева обязательно обращают внимание на другие симптомы. Связь появления или усиления дискомфорта с различными физиологическими процессами (дыхание, прием пищи) помогает ориентировочно установить диагноз.

Возможные причины

Боли в области грудной клетки – это проявление, симптом большого количества заболеваний, которые могут поражать различные органы:

  • патология органов сердечно-сосудистой системы;
  • поражение различных отделов желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания легких и других органов дыхательной системы;
  • болезни и травмы, затрагивающие структуры опорно-двигательной системы;
  • неврологическая патология;
  • заболевания молочных желез у женщин.

Для удобства все ощущения дискомфорта в зависимости от причины возникновения разделены на кардиологические и некардиологические боли. Лечение заболеваний из каждой группы причин имеет принципиальные отличия.

Кардиологические боли

Различные заболевания сердца и сосудов являются наиболее распространенной причиной появления болевых ощущений. В связи с развитием осложнений они несут непосредственную опасность для здоровья и жизни человека.

  • Стенокардия («грудная жаба») – проявление ишемической болезни сердца, сопровождающееся развитием давящей боли на середине грудины и слева от нее. Больной в первый раз жалуется на то, будто что-то сдавливает сердце. Это вызвано недостаточным поступлением крови к миокарду. При стабильной форме больно близко от грудины после движения. Сразу нужно оказать первую помощь: обеспечить покой, больной должен принимать нитроглицерин, что дает возможность уменьшить дискомфорт. При этом нельзя волноваться, важно успокоиться. Полный человек в большей степени подвержен риску развития ишемии.
  • Инфаркт миокарда – тяжелое состояние, которое развивается на фоне резкого и выраженного снижения поступления крови в сердечную мышцу в течение нескольких секунд или минут. При этом происходит гибель участка тканей, что сопровождается очень сильной, острой болью, пульс учащается. Дискомфорт беспокоит постоянно, может переходить в левый бок туловища, руку. Состояние провоцирует повышенное давление, нагрузки, оно чаще развивается у мужчин.

    Перикардит
  • Перикардит – воспаление околосердечной сумки, которое часто имеет инфекционное происхождение. Сопровождается сильными колющими или жгущими болевыми ощущениями, не связанными с физическими нагрузками. Нередко отмечается иррадиация в левую руку, боль может отдавать в ключицу, лопатку, дискомфорт немного усиливается, если делать сильный вдох, после перемены положения тела.
  • Синдром перикардиального удара – функциональное расстройство, развитие которого сопровождается неприятными ощущениями в виде колющей боли в грудной клетке слева. Несмотря на интенсивность болевые ощущения не несут опасности для жизни и здоровья человека. Боль может проходить самостоятельно уже на следующий день. Это будет означать ущемление вегетативных и чувствительных нервных волокон в области грудной клетки, что чаще развивается у подростков.
  • Пролапс митрального клапана – выгибание структуры, которое имеет врожденное или приобретенное происхождение. Патологическое состояние характеризуется небольшой болью в области грудины слева, которая нарастает плавно, может «ныть» или «тянуть» (тупая, тянущая боль, тяжесть или распирание, имеющие ноющий характер) и сопровождается периодическим головокружением, тошнотой. Ребенок жалуется на ощущение «перебоев» в работе сердца. Если долго сидеть, развиваются отеки ног, что сигнализирует о сердечной недостаточности. За ночь они исчезают, а к вечеру вновь усиливаются.
  • Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца преимущественно инфекционного происхождения. Патология сопровождается долгим болевым ощущением различного характера в районе сердца сбоку от грудины, преимущественно в виде покалывания.
  • Расслаивающая аневризма аорты – в аорте формируется выпячивание с последующим расслаиванием стенки на несколько слоев. Боль часто имеет характер жжения, она усиливается после чуть больших чем всегда физических или эмоциональных нагрузок, после лежания немного уменьшается.
  • Аортит – воспаление внутренней стенки аорты, имеющее инфекционное или аутоиммунное происхождение и сопровождающееся давящими, жгучими болями в грудной клетке, интенсивность которых не уменьшается после приема нитроглицерина.

Характер, интенсивность и локализация болевых ощущений дают возможность заподозрить сердечно-сосудистое происхождение. Для достоверного установления причины боли в левой грудине в области сердца и проведения дифференциальной диагностики назначается дополнительное объективное обследование, на основании результатов которого подбирается лечение.

Патология желудочно-кишечного тракта

Причины возникновения гастрита

Появление боли в грудной клетке слева может быть спровоцировано развитием различных заболеваний желудка и пищевода. К ним относятся гастрит, язвенная болезнь, эзофагит, рефлюксная болезнь. Чтобы заподозрить патологию пищеварительной системы обращают внимание на несколько особенностей:

  • Связь с приемом пищи – боли усиливаются натощак или непосредственно после еды.
  • Одновременное появление боли в горле, что свидетельствует о поражении верхнего отдела пищевода.
  • Опоясывающая боль – признак острого панкреатита.
  • Нарушение глотания – дисфагия часто сопровождает воспаление пищевода. Иногда больно выпивать жидкость.
  • Большое количество заболеваний пищеварительной системы сопровождается изжогой, при этом может печь за грудиной, что спровоцировано забросом желудочного содержимого в пищевод. В положении стоя «гореть» в пищеводе может меньше, если лежать после еды – дискомфорт усиливается.

Достоверный диагноз требует дополнительного инструментального и лабораторного обследования.

Заболевания дыхательной системы

Симптомы пневмонии и факторы риска

Боль за грудиной с левой стороны нередко развивается вследствие воспалительной патологии органов дыхания, а именно пневмонии и бронхита. Она характеризуется наличием нескольких особенностей:

  • Наличие связи с дыханием – заметное усиление во время вдыхания или выдыхания.
  • Появление признаков нарушения функционального состояния легких в виде одышки.
  • Кашель, который также провоцирует усиление дискомфорта.
  • Выделение мокроты, кровохарканье, сопровождающее деструктивные процессы.

Появление болевых ощущений провоцирует онкологический процесс в легких на поздних стадиях с распространением опухолевого новообразования на плевру.

Изменения в структурах опорно-двигательной системы

Протрузия межпозвонковых дисков

Различные патологические состояния структур опорно-двигательной системы области грудной клетки приводят к появлению боли.

  • Воспаление реберных хрящей, миозит – болевые ощущения имеют характер покалывания, локализуются спереди или сбоку, усиливаются, когда человек начинает вздыхать, в большей степени болит верх края ребра.
  • Перенесенные травмы в виде ушибов, переломов ребер – болевые ощущения могут появляться сверху, снизу, сзади, слева или справа, деформируется спина.
  • Остеохондроз, грыжа, протрузия межпозвоночного диска – дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника приводят к ущемлению и воспалению корешков спинного мозга. Патология часто сопровождается онемением кожи или повышенной чувствительностью, а также мышечной слабостью на половине тела. При поражении верхнего отдела хребта боль чаще отдает в плечо, подмышку, руку. Если нарушение расположено низко, боль отдает в спину, живот. Она усиливается и напоминает о себе в течение длительного периода времени, около месяца и более. Если разгибаться после наклона, выполнять нажатие на область позвонков, вверху пальцем сдавливать корешки, кожа будет неметь будет сильнее.
  • Опухолевое образование одного или нескольких ребер (остеосаркома) – онкологический процесс приводит к сильной боли в межреберье, которая не снимается приемом нестероидных противовоспалительных средств. Локализация дискомфорта – верх, бок грудной клетки. На фоне метастазирования боль может перемещаться на другие участки тела.


В большинстве случаев после выяснения причины болей, вызванных изменениями в опорно-двигательной системе, врач подбирает адекватное лечение.

Неврологическая патология

Боли в стенке грудной клетки, которые преимущественно локализуются между ребрами, нередко вызваны асептическим воспалением периферических нервов. Называются невралгией. Имеют характер покалывания и усиливаются во время глубокого вдоха, выдоха или вздоха, меняются с течением времени.

Изменения в работе центральной нервной системы на фоне нервоза, эндокринной патологии приводят к болевым ощущениям в грудной клетке. Они не связаны с развитием воспалительного или онкологического процесса. Болезненность часто возникает спонтанно или после эмоциональной нагрузки, боль имеет характер покалывания.

Патология молочных желез

Основные причины боли в грудине у женщин с левой стороны включают воспалительную патологию молочной железы, мастопатию или злокачественные новообразования. Обращают внимание на периодичность возникновения, так как на функциональное состояние оказывает влияние уровень половых гормонов. Пальпация дает возможность выявить патологические образования в толще тканей молочной железы в виде узелков. Нормальное течение беременности и грудное вскармливание способствуют обратному развитию некоторых патологических процессов. Надавливание приводит к усилению дискомфорта, поэтому лишний раз трогать их не рекомендуется. Диагностировать и лечить патологию должен врач-маммолог.

Методы диагностики

Для достоверного определения причины дискомфорта назначается объективное обследование, которое включает различные методики инструментальной и функциональной диагностики. К ним относятся ЭКГ, УЗИ, рентгенография, компьютерная, магнитно-резонансная томография. Выбор диагностических методов осуществляет врач на основании жалоб и клинической картины.

Кардиальная боль грозит развитием тяжелых осложнений, поэтому требует своевременного начала лечения. При появлении первых признаков необходимо обращаться к врачу.