Боль в груди у ребенка чаще всего связывают с патологиями развития или заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В действительности, как гласит мировая статистика, это далеко не так. В США были проведены исследования, результаты которых показали, что порядка в 98% случаев ребенок жалуется на боль в грудной клетке посередине не из-за заболеваний сердца, в исследовании принимало участие почти 4 000 детей. Причин развития патологического состояния много, поэтому отнестись к нему необходимо со всей серьезностью.
Симптомы и возможные причины
Результаты исследования показали, что в 98% случаев были выявлены заболевания кости, а также патологии:
- ЦНС – центральной нервной системы;
- желудочно-кишечного тракта;
- опорно-двигательного аппарата.
Также распространены случаи возникновения болей на фоне продолжительного приема лекарственных препаратов, вызывающих аллергическую реакцию. По этой причине специалисты советуют родителям, если у ребенка болит между грудной клеткой посередине, в первую очередь сделать ЭКГ. Этот инструментальный метод диагностики безопасен и информативен, позволит подтвердить или исключить вероятность болезней сердечно-сосудистой системы.
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом
Наиболее распространенные причины появления болей в области грудной клетки – скелетно-мышечные патологии.
Костный болевой синдром сопровождается следующей клинической картиной:
- Продолжительность приступа варьируется в пределах от нескольких секунд до нескольких минут.
- Проявляется колющей резкой болью.
- Болезненные ощущения усиливаются при глубоком вдохе и при движении рук.
Синдром Титце чаще всего диагностируется у молодых людей и подростков. Причиной появления болей, может быть инфицирование верхних дыхательных путей, сопровождающееся сильным кашлем. Пораженные хрящи прощупываются при пальпации. На грудной клетке видны очаги воспалительного процесса, они проявляются повышением температуры тела в определенном участке, болезненностью и отечностью мягких тканей.
Идиопатические боли – неспецифическая болезненность грудины, которая довольно часто проявляется у детей. Симптомы усиливаются при попытках быстрого дыхания. Патология проявляется в виде острых приступов боли, их продолжительность, как правило, достигает нескольких минут.
Синдром скольжения характеризуется появлением раскатистых болей, которые отдают в поясничную область. В некоторых случаях для стабилизации скользящего ребра требуется оперативное вмешательство. Сильнее всего боли выражены в нижней части грудной клетки, что часто вызвано вывихом, травмой или переломом 8-10-го ребер.
Прекардиальный синдром развивается в результате ущемления нерва или при плохой осанке. Боли в грудине ощущаются даже при умеренной активности и в состоянии полного покоя. Симптоматика: резкие и острые приступы боли, длительность которых колеблется от нескольких секунд до нескольких минут.
Ксифодиния характеризуется гиперчувствительностью мечевидного отростка. Болезненность становится более выраженной после употребления тяжелой пищи, при приступах кашля, вращательных движения и сгибании пополам.
Легочные причины
Часто боли в области грудины начинают беспокоить детей и подростков в результате патологий развития или заболеваний дыхательной системы. По статистике, самый распространенный провоцирующий фактор – бронхиальная астма.
Также спровоцировать боли могут различные инфекции в легких: абсцесс, бронхоэктазия, эмпиема, пневмония, плеврит. Усиливаются симптомы во время похолодания на улице. Состояние всегда сопровождается кашлем.
Патологии органов ЖКТ
Дисфункция органов пищеварительного тракта может вызвать болезненность в грудине. Чаще всего болями сопровождается развитие холецистита, воспаление пищевода и спазм, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и язвенная. Эти заболевания также сопровождаются изжогой.
Психологические причины
Боль в груди у подростков часто возникает при определенных психологических проблемах. К ним стоит отнести стресс и беспокойство, которые могут быть испытаны в школе или дома. Продолжительное пребывание в состоянии стресса может сопровождаться не только болями в груди, но и появлением одышки. Также может беспокоить бессонница.
Гипервентиляция легких, вызванная панической атакой или беспокойством, вызывает болезненные ощущения. Кроме этой симптоматики отмечается затрудненность дыхания или головокружение.
Дерматологические заболевания
Боли в области грудины у ребенка и подростка могут беспокоить при развитии герпетических заболеваний – опоясывающий лишай или герпес. Сопровождаются поражением кожных покровов сыпью, водянистыми волдырями и ранами, которые доставляют человеку сильные боли.
Как правило, состоянию сопутствует увеличение лимфатических узлов и повышение температуры тела.
Вирусные заболевания передаются от инфицированного человека к здоровому при контакте. Терапия требует комплексного подхода, но нельзя заниматься самолечением.
Мышечные проблемы
Если характер болей изменяется и усиливается при движении, причиной может быть мышечное напряжение или травма грудины. Ребенка нужно показать сначала педиатру, а при необходимости и травматологу.
Продолжительные боли могут свидетельствовать в развитии серьезных болезней, которые требуют быстрой диагностики и качественного лечения. При жалобах важно как можно скорее обратиться к доктору.
Методы диагностики
Методы лабораторной и инструментальной диагностики постоянно совершенствуются. Однако для проверки работоспособности сердца не утрачивают своей актуальности старые методы диагностики – электрокардиография и аускультация сердца. Для изучения состояния артерий назначают коронарную ангиографию.
При подозрении на развитие других болезней доктор может назначить следующее обследование:
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- фиброгастроскопия для изучения состояния органов пищеварительного тракта;
- общий и биохимический анализ крови, мочи и при необходимости кала.
Незамедлительно обращаться к врачу требуется в следующих случаях:
- У ребенка стремительно повышается температура тела, вместе с тем наблюдается учащенное дыхание из-за нехватки воздуха.
- Из-за болезненных ощущений ребенок не может нормально дышать.
- После падения, травмы или удара ребенок жалуется на острую боль, но при этом может передвигаться самостоятельно. Если он старается не двигаться вовсе из-за сильных болей и есть подозрение на перелом, требуется вызвать бригаду скорой помощи.
- Жалобы на продолжительные боли, при этом температура тела поднялась выше 38 градусов.
При посещении медицинского учреждения требуется обратиться к педиатру, который может направить к кардиологу, пульмонологу, дерматологу, гастроэнтерологу, неврологу, травматологу-ортопеду, психологу. Нельзя оставлять без внимания тревожные симптомы. На ранних стадиях заболевания быстрее поддаются лечению, вероятность развития осложнений минимальна.