Почему маммография проводится женщинам после 40 лет

Для ранней диагностики болезней молочных желез врачи рекомендуют женщинам старше сорока регулярное прохождение маммографии. Безболезненная процедура, которая проводится в рамках диспансеризации бесплатно, позволит «поймать» рак груди и другие, менее страшные недуги, на начальном этапе, предотвратить их развитие и избежать смерти.

С какого возраста возможно обследование

Делать маммографию можно в возрасте 40 лет и старше. В женской груди повышается содержание жировой ткани, не дающей выявить новообразование посредством УЗИ. В подобной ситуации на большую информативность следует рассчитывать от рентгеновской маммографии либо МРТ. Молодым женщинам обычно достаточно УЗИ, ввиду того, что ткань упругая и плотная.

Маммограмма может показать микрокальцинаты, которые являются солевыми отложениями точечной формы. Их наличие означает высокую вероятность начала формирования злокачественных образований.

Маммография назначается и проводится женщинам после 40 лет вследствие таких причин:

• изменения структуры молочных желез в пользу увеличения жировой ткани;
• возрастающий риск онкологии;
• простота и дешевизна маммографического обследования при высокой информативности.

Выявить заболевание у возрастной пациентки можно и на МРТ. Но магнитно-резонансная томография – удовольствие дорогостоящее.

Возможно ли назначение раньше сорока

Очень редко исследование назначают 35-летним: если они включены в группу риска, либо у них в силу индивидуального строения груди преобладает жировая ткань. Могут разрешить исследование пациентке до сорока, если в семье была онкология груди либо пациентка страдает от хронических воспалений, протекающих долгое время. Также на процедуру направляют нерожавших до тридцати пяти, собравшихся в этом возрасте сделать ЭКО, либо родивших самостоятельно.

Раньше, чем в сорок, отправляют на маммографическое исследование женщин, у которых обнаружили гены BRCA 1 или 2, влияющие на формирование злокачественных новообразований. Пациенткам с 35 лет необходимо обследоваться ежегодно. Поэтому тем, у кого среди кровных родственников были раковые больные, нужно пройти генетическое тестирование.

Не стоит рассчитывать на эффективность манипуляций в 30–32 года и раньше, поскольку:

• В структуре молодой груди преобладает фиброзная ткань, которая осложняет обнаружение даже доброкачественных новообразований.
• Возможно получение ложного положительного результата, когда данные опровергаются дальнейшими исследованиями.
• Вероятность формирования злокачественной опухоли не высока.

В эти годы, при необходимости, предпочтение отдают ультразвуковому обследованию или МРТ.

Особенности проведения маммографии

Маммография – это высокоинформативный и неинвазивный способ обследования груди. Исследование ведется с помощью особого рентген-аппарата – маммографа. В процессе делается несколько снимков грудных желез исследуемой в различных проекциях. Чтобы изображения были четкими и качественными, грудь сжимают посредством специализированных прозрачных пластинок.

Правильное выполнение манипуляций позволяет облегчить постановку верного диагноза, а также способствует уменьшению лучевой дозы, получаемой женщинами в ходе проведения исследования.

Грудь – гормонозависимый орган. Для обследования надо выбирать подходящее время:

• Наиболее благоприятен интервал, приходящийся на 7–12 день после начала месячных при цикле 28 суток.
• На 14–17 сутки цикла количество эстрогенов увеличивается и становится причиной того, что численность железистых компонентов груди вырастает. Они объединяются и образуют кисты, вследствие чего возможен ложноположительный результат.
• Перед началом критических дней либо в их процессе, на 17–28 сутки, молочные железы набухают. Женщина чувствует боли тянущего характера, что вызывает неприятные ощущения во время манипуляции. Также, под воздействием перемен гормонального фона ткань железы уплотняется, что сделает показания малоинформативными.

Само ведение маммографического обследования предполагает незначительное сжатие груди с помощью специальных пластин. Если процедура проводится на 14–28 сутки либо в дни менструаций, возможны болезненные ощущения.

Если цикл длится двадцать один день, обследование рекомендовано на 3–5 сутки, если больше 35 дней процедура назначается на 10–18 день. В период менопаузы диагностика возможна в любые сроки.

Срочное проведение процедуры возможно и в неблагоприятные дни. Чтобы не упустить драгоценное время, болезненные ощущения можно потерпеть – они не интенсивные. Но все же график менструаций стоит соблюдать: исследование будет стопроцентно информативным и достоверным.

Подготовка к обследованию

Для получения достоверных данных при маммографическом исследовании нужно соблюдать определенные правила и ограничения:

• Зоны под мышками и грудь должны быть чистыми.
• В день выполнения процедуры не пользуйтесь антиперсперантами либо кремами для груди.
• Прежде чем записаться на маммографию, убедитесь в том, что нужный день не придется на период месячных.
• Войдя в кабинет, снимите все украшения из металла и обнажитесь до пояса.

Нельзя делать маммографический рентген при гестации и в лактационный период.

Как проходит процедура

Направляя на маммографию, врач непременно должен довести до сведения пациентки, как проводиться данная процедура:

1. Рентген делают в стоячем либо сидячем положении.
2. Перед обследованием на живот надевают особый фартук с вшитыми пластинками из свинца, защищающими от облучения.
3. Обязательно проверяют обе груди поочередно. Сначала одну железу размещают на специальной поверхности, проецирующей рентгеновские лучи. Верхняя часть груди прижимается другой пластинкой для улучшения информативности обследования. Аналогичные действия выполняют и для второй железы. Далее грудь снимают в других проекциях.
4. Получившиеся изображения выводят на пленку.

Процедура длится 10–20 минут. Как только оно завершится, женщине выдаются заключение и снимки.

Если у пациентки есть грудные имплантаты, используются иные методы. Подобные процедуры должны выполнятся маммологом, который владеет техникой рентгенографии желез, подвергшихся искусственному увеличению.

Цифровая маммография

По принципу проведения исследование практически не отличается от стандартной манипуляции. Чтобы получить данные, используются рентгеновские лучи, но информация выводится не на пленку, а на компьютерный экран. Показания, противопоказания, техника цифровой маммографии аналогична рентгеновской.

Преимущества современного исследования:

• меньше доза облучения;
• применение программ, позволяющих повышать качество изображения, увеличивать его, сравнивать с проведенными до этого обследованиями;
• возможность архивировать информацию, передавать ее по интернет-сети в любые медучреждения мира либо хранить на цифровых носителях.

К минусам относятся дороговизна. Кроме того, данные с электронного накопителя не являются официальными документами и не могут быть применены для подтверждения инвалидности, либо если возникнут какие-либо спорные случаи.

Томосинтез, сочетаемый с цифровой маммограммой, дает возможность получить как двухмерные снимки, так и 3D изображения. Их называют томограммы – срезы, сходные со снимками, которые дает компьютерная томография.

Результаты обследования отличает высокая информативность: технология позволяет изучить буквально каждый миллиметр грудных тканей. Достоверность метода – почти 100 процентов.

Маммографию с томосинтезом не используют для профилактического скрининга ввиду большой цены – бесплатно его не проводят. Но в качестве высокоинформативной диагностики при подозрении на злокачественное новообразование ценность подобной процедуры очевидна. Обследование выполняется по той же схеме, что и простая цифровая маммография.

Насколько часто стоит обследоваться

В 39–48 лет гормональный фон женщины начинает меняться, что увеличивает риск возникновения патологий груди. По этой причине в превентивных целях специалисты Минздрава советуют выполнять обследования женщинам:

• после сорока – раз в два года;
• после сорока пяти – каждый год;
• после пятидесяти – раз в шесть месяцев.

Лучевая нагрузка при таком способе рентгенографии небольшая: 0,1–0,2 Рад. Разрешается проходить исследование до пяти раз в месяц.

Более частые медосмотры и диагностические процедуры проводят по назначению врача женщинам, которые входят в группу риска. Они обязательны для тех, у кого зарегистрировано:

• бесплодие;
• мастопатия;
• избыточная масса тела;
• новообразования в мочевыводящих и репродуктивных органах;
• доброкачественные опухоли в груди;
• болезни щитовидной и поджелудочной железы.

Женщины после 40 должны больше заботится о здоровье и следить за изменениями величины и формы груди. При обнаружении уплотнений в тканях желез, непонятных впадин и выпуклостей, сосковых выделений, боли, необходимо обратиться к доктору. Он даст направление на маммографическое исследование и проблема будет диагностирована.

Скрининговое исследование помогает обнаружить грозящую смертью болезнь на этапе зарождения, когда нет ни одного пугающего признака. Но специалисты не советуют без необходимости проходить процедуру чаще, чем раз в полгода, поскольку излучение, хоть и небольшое, все же есть.