Ушиб грудины: симптомы, первая помощь и лечение

Получить ушиб грудной клетки можно самыми разными способами – от случайного падения до ДТП. Это серьезная травма, за которой нередко маскируются опасные нарушения. Согласно классификации МКБ-10, код ушиба грудной клетки входит в систему S20 «Поверхностные травмы грудной клетки». Его номер – S20.20, однако сюда входят и другие повреждения: ушиб молочной железы, неуточненные травмы железы, поверхностные травмы передней и задней грудной стенки.

Механизм образования и симптомы ушиба

Ушиб грудной клетки при аварии

Среди наиболее распространенных внешних травм – ушибы. Возникать они могут даже при небольшом воздействии на мягкие ткани. Сильные ушибы наблюдаются от падений и ударов, могут сопровождаться огромными гематомами и кровоподтеками без нарушения целостности кожи.

Сильное и резкое давление приводит к повреждению нервных окончаний, мышечных структур и подкожно-жировой клетчатки. Если удар получается сильным, может произойти смещение ребер, так как они достаточно подвижны. Это чревато развитием травм легких, плевры, диафрагмы, пищевода, желудка и даже сердца.

При сильных ушибах грудной клетки у взрослых развивается процесс скопления жидкости в тканях, что приводит к появлению отеков и припухлости. В тяжелых случаях развивается некроз поврежденных и соседних тканей, а из-за травмы нервов появляется сильная боль.

У некоторых пациентов после травмы происходит отслоение фасции и надкостницы, что приводит к образованию плотного участка. У многих людей этот процесс вызывает постоянные боли, периодическое воспаление, из-за чего затрудняется работа мышечных волокон.

При ушибе характерно возникновение гематом и кровоподтеков

Самые распространенные симптомы ушиба груди:

  • Гематома. Сопровождается образованием кровоподтека, синяка, черного или синего внутри и более светлого по краям. Чаще характерна для переломов ребер на фоне ушиба.
  • Отек. Возникает почти сразу же после ушиба, может приводить к трудностям с дыханием, изменению голоса.
  • Тошнота и головная боль. Указывают на повреждение жизненно важных органов.
  • Спазмы. Развиваются как при сильных, так и при слабых ушибах. Проявляются в основном при движениях туловищем, при кашле.

Важно провести диагностику ушиба, так как за обычной гематомой могут скрываться более серьезные повреждения вплоть до трещин и смещения ребер.

Симптомы ушиба грудной клетки могут проявляться в течение нескольких дней, когда в процесс вовлекаются мягкие ткани. Боль становится обширной, наблюдаются сбои в работе дыхательной системы, сердца, ЖКТ. Опасные для жизни состояния возникают, если происходит смещение или надрывы органов.

Сопутствующие травмы и симптомы

Ушиб может сопровождаться дополнительными повреждениями грудной полости – сосудов, бронхов, легких. Определить эти повреждения можно по симптомам:

  • кашель – при серьезных травмах может возникать кровавая пена;
  • нарушение дыхания – пациенту после травмы сложно дышать;
  • цианоз кожи лица и конечностей – синюшность и бледность;
  • болевой шок – пациент становится заторможенным, плохо реагирует на вопросы, АД снижается;
  • замедление пульса – указывает на нарушение сердечного ритма.

Если происходит разрыв плевры, начинается подкожная эмфизема, для которой характерен отек, хруст в месте ушиба. Если повреждения незначительные, патология проходит со временем сама.

Внутреннее кровотечение, гемоторакс, сопровождается скоплением крови в плевральной полости, что приводит к проблемам с дыханием. Очень редко развивается пневмоторакс – острая боль, низкое давление, посинение кожи.

Если происходит ушиб сердца, пациент почти всегда теряет сознание, у него наблюдаются проблемы с пульсом, выделяется холодный пот.

Отличие перелома ребер от ушиба

При диагностике важно отличить симптомы ушиба грудной клетки от переломов:

  • Боль в ребрах. При переломах она резкая, усиливается от кашля и вдоха, болит при ходьбе и наклонах. При ушибе чаще носит тупой характер, усиливается при дыхании.
  • Деформация костей. При ушибах не наблюдается. При переломе обломки могут выпирать из-под тканей. При открытой травме кости выходят наружу. Также слышен хруст или трение.
  • Внешние повреждения. Перелом сопровождается обширными гематомами, синяками и кровоподтеками, болезненностью. Ушибы чаще сопровождаются небольшими покраснениями, отеками, без глубокого черного синяка.
  • Общее состояние. При переломе у пациента нарушаются все жизненные процессы: сон, появляется кашель, нервозность, головные боли, утомляемость, проблемы с сердцем. При ушибе наблюдается лишь небольшой дискомфорт от движения или сна.
  • Дыхание. Глубокие вдохи почти невозможны при переломах, всегда возникает боль. Может развиться одышка, неритмичность дыхания. При ушибах после приема болеутоляющего средства дыхание нормальное.

Симптомы переломов и ушибов часто похожи и неотличимы внешне, если речь не идет об открытых травмах, диагностику всегда следует доверять специалисту.

Причины ушиба грудной клетки

Спортивная травма

Среди наиболее распространенных факторов, провоцирующих ушиб груди, выделяют:

  • спортивные травмы – единоборства, велосипедный спорт, а также некоторые виды командных состязаний;
  • автомобильные аварии – обычно человек получает множество травм;
  • бытовые случаи – драки, уличные бои, случайные удары;
  • падения или травма от упавшего предмета – случаются при строительстве, ремонте.

Стать причиной ушиба может неаккуратное поведение, когда человек в шутку бьет другого в грудь.

Методы диагностики травмы

Рентгенография грудной клетки

Для осмотра пациента используются такие методы, как пальпация и инструментальные обследования:

  • рентген – с его помощью можно выявить точное положение переломов;
  • МРТ – позволяет распознать повреждения органов, сосудов, найти внутренние гематомы;
  • КТ – назначается, если рентген дает неточные представления о повреждениях.

Если пациент поступил после ДТП или у него есть признаки тяжелых травм, дополнительно могут взять анализы крови и мочи.

Первая помощь при ушибах

В домашних условиях лечение ушиба грудной клетки после ударов проводится только в рамках оказания первой помощи. Затем важно показать пациента специалисту. В первую очередь нужно:

  1. Уложить пациента, ограничить его движения. Спина должна быть отклонена назад с опорой.
  2. Наложить повязку на грудную клетку, но без лишнего давления.
  3. Приложить лед для снятия воспаления и замедления процессов развития гематомы и отека.

Холодные компрессы накладывают максимум на 15 минут, затем делают перерыв и повторяют процедуру. Можно использовать средства типа Баралгина и Анальгина для снятия боли, если травма не открытая.

Болеть ушиб может от нескольких дней до нескольких недель. На болезненность влияют такие факторы, как сопутствующие патологии, степень поражения мягких тканей и органов. Полное выздоровление при небольших ушибах наступает на 3-4 неделе. При сильных ушибах с повреждением костей и органов боль может сохраняться до полугода.

Методы лечения ушибов грудной клетки

Комплексная терапия травм грудной полости предполагает использование медикаментов, народных средств, ЛФК. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Но основная роль отводится препаратам.

Медикаментозное лечение

Снятие боли, воспаления и отека – главная цель медикаментозной терапии. Для этого используют обезболивающие и противовоспалительные таблетки на основе НПВС: Найз, Ибупрофен, Нурофен, Нимесил.

Некоторым пациентам также назначают анальгетики типа Баралгина. Дополнительно используют лекарства, которые снимают отеки: Флогэнзи, Вобэнзим.

Широко используются мази:

  • на основе нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен;
  • на основе бадяги – натуральный продукт отлично рассасывает синяки, снимает боль, но помогает только при незначительных травмах;
  • мази с гепарином – замедляют воспаление, активируют заживление и рассасывают сгустки крови.

При открытых ранах применение мазей возможно только после заживления травм.

Народные средства терапии

В первые 2 дня после травмы используют холодные компрессы, снимающие боль

Натуральные продукты обладают комплексным действием на организм и широко применяются для лечения ушибов разной степени. Сочетать их следует с медикаментозным лечением. Однако эффективность народных рецептов очень высока в долгосрочной перспективе:

  • Холодные компрессы. Используют в первые 2 суток после травмы. Они хорошо убирают воспаление и боль. Применяют 5 раз в день по 15-20 минут.
  • На 3 сутки можно использовать согревающие продукты. Но только при условии, что врач не запретил такую терапию.
  • Выполнение дыхательной гимнастики. Она предотвращает застойные явления и помогает работе легких. Достаточно глубоко вдыхать и выдыхать в течение 5-7 минут несколько раз в сутки.
  • Мазь из меда и алоэ. Отличное рассасывающее средство, которое готовят из одинаковых частей указанных продуктов. Марлю смачивают в мази, прикладывают на 1 час к грудной клетке 3 раза в день.
  • Спиртовая настойка. Готовят из 100 г тысячелистника или душицы и 0,5 л водки. Настаивают 3 дня, а затем прикладывают в виде компресса на всю ночь.

Если пациент привык регулярно ходить в баню, после ушиба делать этого нельзя как минимум 5-7 суток.

Народные средства могут иметь противопоказания, главное из которых – индивидуальная непереносимость компонентов. Категорически запрещено пользоваться спиртовыми продуктами людям, которые прошли через кодирование или лечились от алкоголизма.

Правильная поза для сна

Во избежание острых симптомов спать необходимо с приподнятой спиной

Ночью болезненность может усиливаться. Чтобы избежать острых симптомов, нужно спать с приподнятой спиной – на подушках или сложенных одеялах. Также помогает тугая повязка, наложенная на место ушиба перед сном.

Хирургическое вмешательство

Проводят только в случаях, когда наблюдается поражение крупных сосудов, легких, сердца или плевры. Чаще всего требуется удаление крови, воздуха и лишней жидкости. При операции хирург удаляет указанные вещества и накладывает дренаж.

Реабилитация после ушиба

Восстановление после ушибов грудной клетки должно сопровождаться физиотерапией и лечебными физическими упражнениями. Однако их интенсивность увеличивается со временем. Пациенту нельзя двигаться резко, использовать упражнения со сгибанием тела вперед, назад или вбок.

Для устранения отеков и гематом помогает массаж, который в первое время лучше доверить специалисту. Также можно выполнять легкий самомассаж дома, разминая участки мягких тканей, прилегающих к травмированной области.

Во время реабилитации пациенту нужно отказаться от переедания и вредных привычек – курения, употребления алкоголя. Это необходимо для нормализации процессов регенерации тканей.

Возможные последствия и осложнения ушибов

При неправильном лечении переломов и трещин в ребрах, происходит неправильное срастание костей

Тяжелые последствия после ушибов груди развиваются редко, в основном при отсутствии правильного лечения. Особенно опасны травмы, оставленные без внимания, с повреждением органов грудной полости. Среди последствий выделяют:

  • трещины в ребрах – если их не лечить, могут неправильно срастить и постоянно болеть;
  • внутренние кровотечения, опасные для жизни пациента;
  • постоянное воспаление в области травмы, сопровождающееся температурой, слабостью;
  • проблемы с дыханием, вызывающие кислородное голодание;
  • стресс, нервозность и раздражительность из-за постоянной боли;
  • пневмония как следствие травмы;
  • скопление воздуха и жидкости в полости легких.

Ушиб грудной клетки или ребер не должен оставаться без внимания. Терапия патологии проводится комплексно. Если пациент ответственно подойдет к лечению, через 1-2 месяца сможет почти полностью избавиться от симптомов даже сильных повреждений со смещением ребер.

Оцените статью
Добавить комментарий

Выберите лишнее изображение, чтобы отправить комментарий

Популярный материал:

Код МКБ-10 ран голени ноги в зависимости от причины: ушиб, перелом кости
Болезни позвоночника: остеохондроз, грыжа, поясничные боли, артроз позвонков
Шейное сплетение: строение и анатомия мышц, нервы, симптомы, лечение
Грудной отдел позвоночника человека: описание, правильное положение, сколько позвонков и как лечить
Болезни тазобедренного сустава у мужчин, женщин и детей: что может болеть при беге
Упражнения и гимнсатика для восстановления коленного сустава в домашних условиях