Жировик в грудной железе у женщин: симптомы и лечение

Липома – это доброкачественное новообразование в молочной железе, которое имеет низкую степень риска перерождения в рак. Женщине в любом случае необходимо провести обследование, чтобы убедиться в безопасности данной опухоли. Лечение небольших липом может проводиться без оперативного вмешательства, хотя на практике известно, что такие уплотнения самостоятельно не рассасываются. Липома молочной железы по МКБ-10 в зависимости от разновидности имеет код N60 – N64.

Виды липомы

По форме различают:

  • Классическую липому – гистологически в ее составе обнаруживаются только жировые клетки.
  • Фибролипома – имеются жировые клетки и соединительная ткань, причем фиброзных клеток больше. Плотное на ощупь новообразование.
  • Липофиброма – жировик с вкраплениями соединительной ткани. Жировых клеток больше, поэтому опухоль имеет мягкую консистенцию. Растет медленно, не причиняя боли.
  • Ангиолипома – новообразование, имеющее внутри аномально разросшиеся сосуды.
  • Миолипома – на практике встречается очень редко. Жировые клетки вперемешку с мышечными волокнами. Поверхность опухоли бугристая.
  • Миксолипома – также относится к редким разновидностям доброкачественных опухолей молочной железы. Клетки внутри способны продуцировать слизь.


Фибролипома молочной железы

В большинстве случаев встречаются классические жировые формы и фибролипомы. Бывают узловые и диффузные: диффузная форма – это начальная стадия, которая впоследствии перерастает в узловые новообразования более крупного размера, заключенные в фиброзную капсулу.

Липома в молочной железе может располагаться между дольками, подкожно или очень глубоко в тканях груди – рядом с мышечными волокнами.

Теоретически липома при благоприятных условиях может перерождаться в липосаркому, но на практике такой процесс встречается крайне редко. Чаще липосаркома возникает как вторичная опухоль в молочной железе, перенесенная гематогенным или лимфогенным путем из мягких тканей нижних конечностей, где она чаще всего обнаруживается.

Возможно нагноение опухоли, что также бывает редко. Это происходит, если новообразование подвергается травматизации и нарушается целостность фиброзной капсулы. Если липома сдавливает кровеносный сосуд, она также может начать разлагаться из-за отсутствия питания и кислорода.

Симптомы опухоли

Если уплотнение более 1 см, его можно нащупать между долями железы

Нащупать уплотнение можно, если его размер более 1 см в диаметре, расположение подкожное или интрамаммарное – между долями железы. Предположить наличие опухоли можно по наличию дискомфорта, если опухоль затрагивает нерв. При ее смещении возникает кратковременная боль.

Крупная опухоль может провоцировать дефект тканей при поверхностном расположении. Чаще всего жировик на грудине у женщины появляется в верхнем наружном квадранте, как и все доброкачественные опухоли.

При пальпации новообразование овальной или круглой формы с гладкими краями, если это классическая липома или фибролипома. Если внутри имеется слизь, на ощупь неоплазия напоминает желе или тесто.

Обнаруживается опухоль чаще всего у женщин, которые вступили в фазу менопаузы. В молодом возрасте возможно разное гистологическое строение липомы в грудной железе. В большинстве случаев выявляют двустороннее поражение, хотя возможны и односторонние неоплазии.

Поверхностно расположенные узлы и внутридольковые жировики не болят. Боль появляется при прорастании мышечных волокон большой грудной фасции.

Причины образования липомы

Причина появления опухоли в молочной железе неоднозначна: воздействие сразу нескольких факторов риска приводит к появлению одной камбиальной клетки-родоначальницы, которая отличается высокой пролиферативной активностью. Из нее впоследствии образуется вся популяция клеток жировика.

Факторы риска, которые могут привести к опухоли:

  • Рост жировой ткани провоцирует наследственная мутация гена. В этом случае липомы будут множественными.
  • Гормональный сбой. Возникает при длительном приеме контрацептивов – более 5 лет подряд, а также при возрастных изменениях. Многие ученые считают гормональный дисбаланс основной причиной заболевания. При инволютивных процессах в молочной железе иногда наблюдается сбой.
  • Нарушение метаболизма и расщепления липопротеидов низкой плотности приводит к тому, что данные вещества накапливаются в тканях и образуют уплотнения в капсулах. Риск выше при малоподвижном образе жизни, преобладании в рационе животных жиров, нарушении работы ферментативной системы пищеварительного тракта.
  • Нарушение в работе внутренней системы саморегуляции происходит из-за травм, операций на молочной железе, обморожений, термических или химических ожогов. При ношении тесного белья также может нарушиться распределение жировых клеток.
  • Длительное воздействие токсических веществ и общее отравление организма приводит к снижению иммунитета.

Опухоли молочной железы, в том числе липомы, чаще появляются у женщин, которые злоупотребляют алкоголем, имеют никотиновую зависимость, а также редко соблюдают правила личной гигиены.

Диагностика и лечение

УЗИ диагностика молочных желез помогает определить место расположения узла

Поскольку липома не дает о себе знать ни болью, ни ростом тканей на начальной стадии, обнаружить ее труднее. Женщинам после 40 лет необходимо раз в год проходить маммографию. Если обнаружена липома, врач назначит биопсию для исключения раковых клеток внутри, а далее будет оговорено лечение.

Методы диагностики жировика в грудной железе у женщин:

  • УЗИ. Позволяет определить местоположение узла, а также его внешние контуры и внутреннее содержимое – жир, слизь, соединительную или мышечную ткань.
  • МРТ. Назначают в том случае, когда есть подозрение на малигнизацию – болят лимфатические узы под мышками.
  • Биохимический анализ крови помогает установить нарушения метаболизма в организме.
  • Онкомаркеры назначают при необходимости уточнения риска рака. Не зная нормы веществ у конкретной женщины, трудно определить, повышено содержание онкомаркеров или нет.

В домашних условиях женщинам рекомендуется проводить самообследование. Если методом пальпации обнаруживается небольшое уплотнение, необходимо провести обследование в больнице.

Консервативное

Липома в груди самостоятельно не рассасывается. Консервативные методы против нее не действуют, за исключением тех случаев, когда новообразование удается обнаружить на самой первой стадии. Врач может посоветовать мази: Вишневского, ихтиоловую, а также растительную мазь Витаон.

Если женщина отказывается от операции, врач рекомендует чаще наблюдаться, чтобы не допустить роста или некроза тканей. Опухоль до какого-то времени растет медленно, затем может начаться резкая пролиферация тканей, что приведет к косметическому дефекту, сдавливанию сосудов и некрозу. В этом случае придется провести хирургическое удаление опухоли.

Хирургическое

Энуклеация липомы

Быстрый рост липомы может быть показателем злокачественности, поэтому рекомендуется резекция молочной железы. Главное условие – полное удаление опухоли вместе с капсулой. Если оболочка повреждена и жировые клетки попали в окружающие ткани, возможен рецидив. Секторальная резекция проводится скальпелем. Минус методики – наличие видимого шва после заживления.

Разновидности хирургического лечения при липоме молочной железы:

  • Эксцизионная биопсия. В этом случае послеоперационного шрама не будет, так как в процессе используется игла, с помощью которой удаляется все содержимое капсулы. Капсулу не удаляют – это минус такой методики, так как возможно повторное наполнение ее жировыми клетками.
  • Энуклеация (вылущивание). Мягкие ткани вокруг капсулы раздвигаются руками или тупыми хирургическими инструментами. Цель – не дать порваться капсуле, при этом удалить ее целиком.
  • Лазерное удаление липомы – современный метод, пока еще мало распространенный в небольших городах. Для проведения таких операций нужно дорогостоящее оборудование и обученные специалисты. Метод практически бескровный, так как сосуды сразу же запаиваются при помощи лазерного луча.
  • Ультразвуковое удаление опухоли или кавитация. Под воздействием низкочастотного ультразвука в тканях образуются пузырьки газа, которые увеличиваются, затем лопаются, уничтожая жировые клетки. Эффект устранения липомы становится заметен через некоторое время. Обычно требуется несколько сеансов для полного излечения. Аппарат настраивается в зависимости от расположения и величины липомы.
  • Радионож рассекает ткани и сразу останавливает кровотечение. Восстановление после операции безболезненное, так как нервные окончания также коагулируются. Метод имеет противопоказания.

Гарантировать отсутствие рецидивов можно только при качественно проведенной операции и дополнительном лечении, которое заключается в диете, нормализации гормонального фона и повышении защитных сил организма.

Народные средства

В народном лечении применяют компрессы из печеного лука

Из самых действенных народных рецептов можно выделить сало с тертым чесноком в виде компресса, измельченные листья каланхоэ, печеный лук, солевые 10% компрессы. Чтобы рецепт подействовал, его необходимо применять регулярно, одновременно соблюдая диету и принимая витамины для поддержки иммунитета.

Из пряностей необходимо добавить в рацион имбирь и корицу. Они регулируют жировой обмен и очищают кровь от продуктов распада жиров низкой плотности. Одновременно следует отказаться от употребления животного жира и сделать акцент на сырых овощах и фруктах, а также диетическом мясе – индейка, кролик, домашняя курица.