Кисть рук имеет сложное строение и кровоснабжение. Она пронизана множественными кровеносными сосудами, которые питают сухожилия, мягкие и костные ткани. Любое повреждение сопровождается обильным кровотечением, требует хирургического вмешательства.
Артерии кисти и артериальные дуги
Кровоснабжение пальцев начинается от предплечья человека: все кровеносные сосуды отходят от лучевой и локтевой артерий, соединяются в единую сеть многочисленными анастомозами. Они расходятся венами и мелкими капиллярами, проникают в каждый палец.
Сложную сеть кисти образует множество небольших артерий:
- лучевая;
- ладонная;
- запястная;
- поверхностная ладонная;
- тыльная;
- пальцевые;
- межкостные;
- возвратные
Из межпястного промежутка отдельно выходит артерия большого пальца руки, которая раздваивается на две части со стороны ладони.
Поверхностная и глубокая ладонные дуги
Отдельно в анатомии выделяют большие кровеносные сети или дуги: ладонную и поверхностную. Они включают несколько крупных сосудов, отвечают за питание каждого пальца, сгибателей и разгибателей, позволяя поддерживать чувствительность кожных покровов.
Поверхностная ладонная дуга (Arcus palmaris superficialis) является естественным продолжением локтевой артерии. Ее диаметр постепенно сужается к запястью, где в нее входит ладонная часть лучевой артерии (ее проекцию под кожей легко заметить невооруженным глазом). Она расходится над апонервозом на короткие пальцевые отрезки, часто выступает при худобе.
Глубокая ладонная дуга в зоне сгиба кисти соединяется с локтевой и межкостной артериями, переходит в тыльную сеть. С внутренней стороны руки от нее отходят мелкие пястные сосуды, которые залегают в каналах удерживателей сгибателей каждого пальца.
Зоны кровоснабжения
Поверхностная дуга проходит по внешней стороне руки. Это конечный отдел локтевой артерии, который снабжает кровью подушечки большого пальца и мизинца человека. Он питает мягкие ткани, капсулы и связки суставов.
Глубокая ладонная дуга имеет собственные пальцевые артерии. Она поддерживает питание и кровоснабжение:
- мышц ладони;
- суставов кисти (лучезапястного, межзапястного);
- сгибателей и разгибателей пальцев;
- подкожно-жировой клетчатки.
Возможные сосудистые патологии
Нарушение кровообращения в кисти руки в большинстве случаев – симптом патологий и вазоспастических расстройств. Оно часто сопровождается снижением чувствительности, болями, изменением оттенка кожи. Врачи не рекомендуют игнорировать подобные симптомы: сосуды перестают кровоснабжать ткани и нервные окончания, повышается риск ишемии.
Наиболее распространенные патологии:
- Синдром или феномен Рейно. При переохлаждении или стрессе у человека происходит спазм капилляров. Кожа на пальцах приобретает белый оттенок, на ногтях появляются признаки цианоза. Начало болезни связано с травмами, склеродермией, аутоиммунным нарушением. Заболевание может привести к полной потере чувствительности, онемению подушечек.
- Диабетическая ангиопатия. При отложении мукополисахаридов на стенках артериальной ветви просвет сужается, ухудшается кровоснабжение тканей кисти. Происходит постепенное разрушение сосудов, которые питанию конечность. Результатом становится появление незаживающих ран и эрозий, заметное снижение чувствительности кожи из-за неправильного питания нервных окончаний.
Геморрагический васкулит. После разрушения капилляров на коже появляются кровоизлияния, могут сформироваться очаги некроза. Опасное и редкое заболевание относится к аутоиммунным патологиям, сопровождается повреждением фаланг, лучезапястного сустава, отеками и воспалением сухожилий. При лечении применяются гормональные препараты.
При первых симптомах необходимо обратиться к врачу-флебологу, хирургу или терапевту. Диагностика включает ангиографию сосудов, магнитно-резонансную и компьютерную томографию с применением контрастного вещества.
