Разница между артритом и артрозом коленного сустава

Как любит напоминать Е. Малышева в своих телеперадачах о болезнях суставов, надо смотреть на окончание слова: «артрИТ» – окончание «ИТ» говорит о воспалительном характере заболевания. «АртрОЗ» – окончание «ОЗ» – говорит о дегенеративных хрящевых изменениях. Среди заболеваний суставов обе болезни, и артрит, и артроз, становятся уверенными лидерами среди суставных патологий.

Общие понятия

Артроз коленного сустава
Артроз коленного сустава

В речи используются оба эти обозначения болезней, но иной раз и сами пациенты не знают точно своего диагноза, потому что врачи не акцентируют их внимание на формулировке. На самом деле отличие артрита от артроза коленного сустава, уж коли мы будем разбирать патологию коленей, достаточно серьёзное, и эти болезни рассматривать надо по отдельности.

По МКБ-10 артроз коленного сустава относится к группе заболеваний по шифру артрозы М15 — М19. Шифр М17 обозначает часто встречающееся заболевание – гонартроз, хронически прогрессирующую болезнь с дегенеративно-дистрофическими изменениями, затрагивающими:

  • хрящевую ткань,
  • субхондральную кость,
  • капсульные образования,
  • синовиальную оболочку,
  • мышечное соединение.


Проявляется артроз болями в движениях, и если заболевание не лечить, то его прогрессирование приведёт человека к ограничению движений и инвалидности. Остеоартроз коленных суставов – то же, что артроз. Статистика показывает 8-20% инвалидов по этому заболеванию. Их частота растёт пропорционально возрасту, тяжелее становится вылечиться.

Отличить артрит от артроза коленного сустава помогает Международная классификация — официальный документ, и диагностика заболеваний, которую проводят каждый день хирурги.

По классификации МКБ-10 артрит имеет несколько шифров по формам проявления болезни: полиартропатии — M05-M14, артрит неуточненный — M13.96. Это – официальное подтверждение, что между артритом и артрозом есть разница.

Как проявляется артроз

Боль в колене
Боль в колене

Организм человека с годами претерпевает возрастные изменения, что касается питания и кровоснабжения костной и хрящевой тканей. Если нарушаются эти метаболические процессы, формируется артроз. Основное, что отличает одно заболевание от другого – это необратимые процессы в суставах.

Хрящевые ткани разрушаются быстрее, чем восстанавливаются. Артроз квалифицируется болезнью возраста, когда хрящи изнашиваются, не воспаляясь. Эти изменения медицина классифицирует как дегенеративные. Артроз не распространяется по всему организму, а поражает один крупный сустав, нагруженный движениями по жизни – тазобедренный, коленный.

Отличие в болевых проявлениях – артроз длительно, долго ноет, однако утренней тяжести движений нет, и человек может спокойно двигаться, без функциональных нарушений. Отсутствие утренней скованности позволяет человеку сразу подниматься на ноги, и колени полностью выполняют объём движений. Артроз появляется болями после физической нагрузки, длительной ходьбы, занятий пробежками.

Гендерных и детских признаков у артроза нет. Статистика отмечает, что после 60 лет та или иная форма артроза присуща каждому человеку. Антропологи уверяют, это расплата человека за прямохождение, которым его наградила природа многие века назад.

Артроз от артрита отличается причинами развития. Первичное проявление артроза связано с возрастными изменениями; вторичный возникает как осложнение после других перенесенных болезней или наследственной обусловленностью.


Факторы развития артроза:

  • излишняя масса тела;
  • высокие нагрузки;
  • мало физических движений;
  • перенесенные ранее травмы;
  • болезни эндокринной системы.

Артроз всегда хроническая болезнь. Впервые проявившись, изменения в суставе и хрящевой ткани не исчезнут, не поддаются никаким методам лечения, и постепенно приводят человека к инвалидности.

Единственный метод, позволяющий замедлить развитие заболевания – это вовремя определить его, грамотно классифицировать. И к медикаментозному лечению добавлять хондропротекторы, витамины, фитопрепараты, народные средства.

Как проявляется артрит

Артрит коленного сустава
Артрит коленного сустава

При артрите воспаляется хрящевая и суставная ткани. Разница между артритом и артрозом коленного сустава – артрит является следствием разрастания микро- процессов. Здесь воспаление охватывает одно суставное сочленение, или одновременно несколько. Воспалительные возбудители переносятся кровью, лимфой, в ходе обмена веществ. Но ложится воспаление только на подготовленную ткань.

Если заболел второй сустав – значит, он уже был готов к развитию воспаления, поэтому болезненные ощущения переходят с одного сустава на другой. При этом анатомическое строение суставных тканей не нарушается, боли связаны именно с воспалением.

Отличаются боли при разных формах патологии своим характером и формами проявления. Артрит проявляется острыми, сильными болями, ограничивающими возможность движения. Усиливается боль после нормального длительного отдыха, ближе к утру. Утренняя скованность вызывает сильные боли, и очень сложно «расходиться», когда боли стихают постепенно, с медленным и бережным повышением двигательной нагрузки. К утру могут опухать колени, кожа на них краснеет, от отёков натягивается. Горячей становится место опухания, повышается температура.


По возрастным предпочтениям и различиям по гендерным приметам артрит возникает в любом возрасте. Это частый «гость» женщин предменопаузного периода, но есть у него и опасный ювенильный характер. Среди жителей всей планеты до 50 лет только в зарегистрированных случаях каждый пятый человек имеет артрит.

Артрит возникает по причинам:

  • перенесенных инфекционных заболеваний;
  • суставных травм;
  • частых лёгких травм;
  • метаболических нарушений;
  • общего аллергического заболевания организма;
  • несбалансированного питания человека.

Различие между болезнями существенное: оно даёт возможность распознать, имеет болезнь воспалительный или дегенеративный характер.

Симптомы заболеваний

Важные симптомы при артрите и артрозе, что их отличает, дают врачам основание выбирать направление диагностики и терапевтическую тактику. Разность, фактически, малосущественная не сведущему человеку: есть боли, отёки, гиперемия тканей, ограничение движений.

Все важные симптомы можно выразить в таблице.

Симптомы Артрит Артроз
Повышение температуры +
Отеки вокруг суставов +
Скованность движений во всем теле только в одном суставе
Ограничение движений есть при обострении нарастает постепенно
Наличие ревматических узелков +
Анатомические изменения суставов +
Гиперемия кожных покровов вокруг сустава +
Характеристика болей острая, резкая ноющая, постоянная


Боль – единственный симптом, сопровождающий оба заболевания. Однако при артрите и артрозе она выражается по-разному. Болезненные ощущения ночью, в покое, в предутренние часы, говорят о ревматическом типе болезни. Артрит показывает именно такие боли, проявляющиеся без движений коленей, они уменьшаются с началом движений, после рассчитанной тренером гимнастической нагрузки.

Артроз даёт боли в движении, особенно по лестнице, при занятиях спортом. Когда человек сядет в неподвижном и удобном положении, боль проходит совсем. Первые стадии артроза вовсе не дают болезненных ощущений.

Жуйкова Татьяна

Врач УЗИ, ревматолог

Заболевания суставов и соединительных тканей.

  • Ревматоидный артрит.
  • Бурсит.
  • Артрит.
  • Тендовагинит.
  • Остеопороз.
  • Тендинит.
  • Периартрит плечелопаточный.
  • Болезнь Рейтера.

Образование:

Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Ижевская государственная медицинская академия (1999 г.)

Курсы повышения квалификации:

"Ревматология", Институт ревматологии РАМН, г. Москва (2000 г.)

Опыт работы:

  • Врач-ревматолог, РКДЦ, город Ижевск (2000-2014 гг.)
  • Врач-ревматолог, частная клиника, город Ижевск (2014-2016 гг.)
  • Врач-ревматолог, "Авиценна", город Ижевск (2016- н.в.)