Как правильно лечить бурсит колена: симптомы, признаки, реабилитация

Лечить бурсит коленного сустава приходится в основном людям старше 60 лет и спортсменам с постоянной нагрузкой на суставы коленной области. Это заболевание характеризуется воспалением в области коленки, возникновением шишки с красноватым оттенком кожи. Симптоматика может различаться в зависимости от вида бурсита. Всего их три.

На основе анамнеза и современных методов диагностики специалист может быстро назначить пациенту правильное лечение. Своевременное медикаментозное лечение бурсита коленного сустава поможет предотвратить осложнения. Но если сам больной будет оттягивать обращение к терапевту или хирургу, то могут произойти необратимые костные изменения.

Симптоматика недуга

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение
Бурсит коленного сустава

Вылечить бурсит колена можно только при условии, что врач своевременно и правильно поставил диагноз. У бурсита три разновидности: супрапателлярный, препателлярный, инфрапателлярный. Каждая разновидность отличается своими симптомами, но есть и общие признаки развития заболевания.

Общие симптомы:

  • изменение формы коленного сустава и колена: внешне область становится более неровной или наоборот круглой (опухает), появляется заметный выступ в любой части;
  • отек мягких тканей, который держится от одного дня до недели, с небольшим изменением окраса эпидермиса;
  • дисфункция двигательного аппарата: нога не сгибается, хрустит при движении, не дает полноценно передвигаться;
  • болевые приступы (покалывания, ощущение жжения, приступообразные волны боли, тупая, ноющая резь) при движении и в состоянии покоя;
  • повышение температуры кожи в области отека или просто коленного сустава;
  • покраснение кожи.

Если болезнь локализована в небольшой области, выраженность симптомов меньше. Если же отклонение развилось сильно, начался хронический бурсит, то больной почти не может передвигаться, страдает от постоянных болей.

Симптоматика препателлярного бурсита

Препателлярный бурсит у пожилых людей
Препателлярный бурсит коленного сустава

При данном виде недуга опухоль или отек возникает в верхней области, над коленной чашечкой или в ее верхнем районе.

Боли сопровождают пациента не все время, а только при двигательной активности: в основном при сгибании и разгибании коленного сустава. Если увеличить нагрузку на колени (взять груз, совершить прыжок, начать бег), боль вырастет в несколько раз.

Обратите внимание: При возникновении бурсита колена симптомы и лечение определяет врач. Нельзя самостоятельно определить тип недуга и начать лечение.

Острый тип данного вида бурсита заканчивается тем, что пациент теряет способность полноценно передвигаться. Препателлярный бурсит характерен для пожилых пациентов, возраст которых начинается от 60 лет. Если заболевание началось в этом возрасте, то шансы на полноценное излечение минимальны.

Признаки инфрапателлярной болезни

Бурсит коленного сустава
Бурсит коленного сустава

Инфрапателлярный (анзериновый) недуг возникает в результате травмы. Поэтому при его возникновении пациент часто может испытывать посторонние боли, связанные с ранением, совсем не в той области, где расположено воспаление.

Инфрапателлярный тип развивается снизу колена, охватывает подколенный район; обычно он лежит там же, где и основное сухожилие ноги.

Это очень уязвимое место, которое можно травмировать во время спортивной деятельности при отсутствии должной подготовки.

Это «профессиональная болезнь спортсменов». Инфрапателлярный тип часто развивается незаметно: спортсмены списывают неприятные ощущения на усталость, перегрузку мышц, растяжения связок или мышечной ткани. Тем временем у них развивается серьезный недуг, который при достижении хронической формы становится неизлечимым.

Симптомы супрапателлярного вида

Киста мениска коленного сустава
Киста мениска коленного сустава

Данный тип болезни отличается тем, что в запущенной стадии в суставе или суставной сумке появляются солевые отклонения. Они мешают ходить, причиняют сильную боль, требуют операционного вмешательства (удаления), чтобы коленный сустав вернулся в рабочее состояние.

При развитии супрапателлярной формы возникает опухоль в верхней области колена. От инфрапателлярного бурсита эта форма отличается тем, что образование плотное, но мягкое на ощупь, а кожа поверх выступа не меняет цвета.

При это опухоль не сходить в течение недели, как отек: она держится постоянно. При нажатии, двигательной активности можно ощутить сильную боль. Иногда она возникает и в состоянии покоя. Из-за того, что супрапателлярный бурсит поражает синовиальную сумку, у пациента часто возникает повышенная температура.

Она может локализоваться исключительно в районе опухоли или переходить на все тело, если человек страдает от гиперчувствительности или обладает сильным иммунитетом.

Особенности септического бурсита

Септический бурсит – самый опасный вид бурсита, при котором возникает инфекционное поражение. Первопричина такой болезни – попадание инфекции или другого болезнетворного возбудителя в область колена. При септической форме постоянно повышается температура, пациент страдает от болей в любое время суток. Кожа краснеет, могут появляться аллергические высыпания, серозный или гнойный выпот.

Если вовремя не остановить развитие инфекции, то будут поражены не только мягкие ткани, но и суставная сумка. Ногу ниже колена придется ампутировать. Поэтому очень важно при любых ранениях и нарушениях кожного покрова в районе, где расположено колено, обрабатывать ранку.

Лечение бурсита

Операция по удалению кисты Бейкера
Операция по удалению кисты Бейкера

При появлении бурсита коленного сустава, симптомы и лечение неразрывно связаны. Каждый вид заболевания требует отдельной терапии. Различают следующие виды терапии:

  • операция, направленная на удаление кисты Бейкера, солевых отложений или других пораженных участков;
  • консервативное избавление от шишек (выводится из кармана суставная жидкость);
  • медикаментозный курс с использованием НПВП, антибиотиков, средств против болей, хондропротекторов и заживляющих средств;
  • лечебная физкультура.

После первичных процедур, направленных на консервативное или хирургическое удаление образований, начинается реабилитация. Ниже приведены основные способы лечения в зависимости от типа заболевания.

Лечение асептического бурсита

Наколенник для лечения коленного сустава
Наколенник для лечения коленного сустава

При асептическом течении недуга (когда нет инфекции) подойдут консервативные методы лечения. Ногу, которая подверглась заболеванию, нужно обездвижить и стараться держать чуть выше тела. Обычно назначается постельный режим. Возвышенное положение ноги позволяет кровотоку видоизменяться: к больной области приливает меньше крови, снижается отек, из-за безопасного онемения становится меньше боль.

Для более значительного снижения чувствительности применяются компрессы из кубиков льда. Чтобы избежать обморожения, их нужно класть в плотный пластиковый пакет или заматывать марлей. Если воспаление выражено не слишком сильно, в качестве терапевтических мер подойдут лечебные упражнения для улучшения подвижности (ЛФК). Точные упражнения порекомендует врач. Иногда для определения комплекса необходимы УЗИ или пункция.

Для устранения болей, ускорения заживления суставных тканей назначается «Димексид» и его аналоги. Препарат показан при ревматоидных заболеваниях коленного сустава. Его не следует давать детям и пациентам с почечной недостаточностью, тем, кто страдает от гиперчувствительности. Если на момент терапии пациент не может начать прием данного лекарства, ему назначается аналог или БАД, инъекции с физраствором и т.д.

Полезным будет выбрать наколенник, который защищает ногу от дальнейших травм.

Терапия против септического типа недуга

Мазь Вишневского для снятия воспаления
Мазь Вишневского для снятия воспаления

При септическом поражении организм страдает от инфекции. Поэтому в первую очередь должен быть назначен антибиотик, который устранит возбудителя инфекции или микробов, которые размножились на фоне воспаления.

При начальном воспалении вылечить бурсит может помочь мазь, которую еще в 20 веке разработал Вишневский. Этот противовоспалительный состав из дегтя, ксероформа и касторового масла подходит для детей и взрослых, не вызывает аллергических реакций, не обладает никакими противопоказаниями. Единственный недостаток – стойкий запах и наличие плохо смываемых пятен в тех местах, где наносится мазь.


Для нанесения используют компресс, который необходимо менять минимум раз в 12 часов. Однако мазь Вишневского не помогает при серьезном воспалении. Если поражение приняло серьезный характер, а охваченная область слишком большая, врач может назначить другой медикамент.

Для облегчения болевых ощущений подходит такое средство, как «Мовалис» – лекарство, направленное против ревматоидных заболеваний, недугов в области суставов. Оно не снимает воспаление, однако эффективно борется с болевым синдромом, снимает ограничение подвижности, связанное с болезненными ощущениями.

Терапия против кист Бейкера

Кисты образуются у детей и взрослых, причем у детей даже чаще в силу более подвижного образа жизни и частых травм коленей. Но этот подтип бурсита наименее опасный: обычно он не требует ни консервативного, ни хирургического вмешательства. Достаточно, чтобы пациент постоянно находился под наблюдением врача и проверял состояние кист, смотрел, не образовалась ли соль.

Кисты саморассасываются в течение нескольких месяцев с их появления. Если они не исчезают самостоятельно, могут быть назначен легкий медикамент или хирургическое вмешательство. Однако такие меры назначают менее чем в 10% случаев возникновения кист Бейкера.

Реабилитационные процедуры

Электрофарез коленного сустава
Электрофарез коленного сустава

После первичного восстановления пациенту требуются дополнительные меры терапии. Спустя долгий период обездвиженности мышцы слабеют, связки и сухожилия отвыкают от постоянной нагрузки. Неразработанные суставы становятся более подверженными травам. Поэтому в домашних условиях или в поликлинике больной должен пройти следующие процедуры:

  • ЛФК;
  • электрофорез;
  • грязевые ванны;
  • другие методы физиотерапии;
  • массаж.


При почти полном выздоровлении эффективной является гимнастика, примеры которой можно увидеть на фото и видео. Она позволяет привести опорные конечности в рабочее состояние, разогревает и растягивает мышцы и связки. Каждое упражнение рассчитано на отдельную группу мышц, поэтому нельзя пренебрегать какой-то частью назначенного комплекса.

Пациентам, которые подвержены образованию солей, назначается диета с низким содержанием специй и воды. Это помогает избавиться от переизбытка соли в организме, снизить отечность и предрасположенность к ним.

Современная медицина располагает и другими способами поддержки суставов. Самый распространенный для спортсменов – суппорты или тейпы для поддержки коленного сустава. Положительный отзыв о них оставляют и фитнес-тренеры, и спортсмены-любители.

Бурсит легко вылечить при быстрой диагностике и правильной терапии. Рекомендуется обращаться к квалифицированным хирургам или ортопедам с большим опытом диагностики бурсита.

Жуйкова Татьяна

Врач УЗИ, ревматолог

Заболевания суставов и соединительных тканей.

  • Ревматоидный артрит.
  • Бурсит.
  • Артрит.
  • Тендовагинит.
  • Остеопороз.
  • Тендинит.
  • Периартрит плечелопаточный.
  • Болезнь Рейтера.

Образование:

Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Ижевская государственная медицинская академия (1999 г.)

Курсы повышения квалификации:

"Ревматология", Институт ревматологии РАМН, г. Москва (2000 г.)

Опыт работы:

  • Врач-ревматолог, РКДЦ, город Ижевск (2000-2014 гг.)
  • Врач-ревматолог, частная клиника, город Ижевск (2014-2016 гг.)
  • Врач-ревматолог, "Авиценна", город Ижевск (2016- н.в.)