Скованность, ограниченность в подвижности коленного сустава – следствие целого ряда факторов. Чаще всего колено плохо сгибается и разгибается из-за нарушений в связочного аппарата или суставных травм, которые не были вылечены до конца.
Диагностирование заболеваний коленных суставов
Установить причины, по которым не сгибается или не разгибается колено, можно после тщательной обследования. Сначала проводится внешний осмотр. Для получения дополнительных сведений о состоянии костной ткани назначается рентгенографическое исследование.
В ряде случаев ограниченность подвижности колена вызвана ревматологическими патологиями. Чтобы исключить этот фактор, больному назначают анализ крови, который в случае воспалительного процесса покажет наличие С-реактивного белка.
Если больной отмечает у себя ограниченность подвижности без дополнительных симптомов, возможна контрактура — потеря способности растягивания связок и сухожилий и одновременное укорачивание продольных мышц. Образование ложных связок мешает суставу и его компонентам полностью выполнять природные функции.
Из аппаратных методов диагностирования наибольшей информативностью обладает магнитно-резонансная томография и артроскопия. Последний метод позволяет проводить хирургические манипуляции.
Почему колено не разгибается и не сгибается
Причины, по которым не разгибается и не сгибается колено до конца, достаточно разнообразны:
- артрит;
- артроз;
- нарушение целостности менисков, связочного аппарата;
- травматическое поражение колена;
- бурсит;
- хондромаляция надколенника;
- защемление нервов;
- остеохондроз, локализирующийся в поясничном отделе.
Артроз
Патология коленного сустава имеет дегенеративно-деформирующий характер. В процессе развития заболевания синовиальная жидкость изменяет свой состав, начинается разрушение хрящевой ткани и других суставных элементов.
Скованность сочленения – признак ранней стадии артроза. Начало движения после утреннего пробуждения достаточно болезненное. Неприятные ощущения исчезают после того, как человек пройдет некоторое расстояние. Нередко скованность сопровождается хрустом.
Невозможность разогнуть ногу в колене становится все более выраженной ко второй стадии артроза. Наблюдаются и другие клинические проявления:
- область вокруг колена становится горячей на ощупь, часто приобретает красноватый оттенок;
- при ходьбе четко слышится хруст;
- болевые ощущения становятся постоянными.
Третья стадия артроза сопровождается полным разрушением хряща, из-за чего колено утрачивает возможность выполнять анатомические функции.
Артрит
Воспалительный процесс охватывает около- и внутрисуставные области. Любые движения вызывают сильные болевые ощущения. Медицинской практикой отмечается, что они локализируются чаще всего в передней части сустава.
У больных артритом колено не сгибается до конца, дополнительно отмечаются такие клинические признаки:
- хруст во время движений;
- сустав отекает;
- в период покоя ощущается боль;
- повышение местной температуры;
- визуально заметная деформация сочленения.
Нарушение целостности менисков
Мениски состоят из хрящевых волокон. Располагаются между большеберцовой и бедренной костью, выполняют амортизирующую функцию. Помогают распределять нагрузку, стабилизировать сочленение и защищать хрящ от избыточного напряжения.
Выделяется несколько видов нарушения целостности менисков:
- отрыв от места, к которому хрящевая ткань прикреплена;
- растяжение;
- воспалительный процесс;
- разрыв тела мениска;
- нарушение целостности задних и/или передних рогов.
В случаях, когда больной отмечает сильные боли или блокировку при попытке разогнуть коленный сустав, можно подозревать растяжение или полный разрыв переднего рога мениска. Причины, по которым не сгибается нога в колене, чаще всего следует искать в повреждениях заднего рога.
Клинические проявления повреждения менисков кроме ограниченности подвижности:
- резкая, острая боль;
- образование выпота;
- атрофия мышечного аппарата;
- отек сочленения;
- щелчок при попытке согнуть ногу;
- повышение местной температуры.
Повреждение связок
Распространенная среди спортсменов травма бывает нескольких типов: частичный, неполный и полный разрыв связок. Чаще всего повреждается наружная связка, расположенная сбоку. Может сочетаться с полным или частичным отрывом головки малоберцовой кости. Клиническая картина представлена такими явлениями:
- острый болевой синдром;
- ограниченность подвижности;
- отечность;
- патологическая подвижность сустава в случае полного разрыва;
- спазм мышечного аппарата.
Ревматоидный артрит
Дегенеративно-дистрофическое заболевание сопровождается поражением или полным разрушением хряща, потерей подвижности и деформацией колена. Любые попытки согнуть или разогнуть конечность оканчиваются мучительным приступом боли.
Заболевание протекает в двух формах – острая и хроническая. Медицине до сих пор неизвестна точная причина развития ревматоидного артрита. Однако установлена и экспериментально подтверждена связь между возникновением патологии и вирусными инфекциями. Важную роль играет наследственность. Если в анамнезе близких родственников есть ревматоидный артрит, высока вероятность, что у потомков будет диагностировано это заболевание.
Патология имеет несколько степеней тяжести. Неприятные ощущения отмечаются уже на первой стадии, однако боль и ограниченность возникают исключительно во время и после нагрузки на сочленение.
Иные клинические проявления ревматоидного артрита:
- покраснение кожи в области пострадавшего сочленения;
- отечность, припухлость сустава.
Подагрический артрит
Заболевание возникает из-за отложения солей мочевой кислоты в сумке сустава. Начинается окостенение элементов сустава, со временем они утрачивают природную эластичность, подвижность. Все это сопровождается болевым синдромом.
Боль, возникающая во время сгибания колена – типичный признак подагры. Локализация неприятных ощущений – передняя и задняя часть коленного сустава.
Подагра в коленях диагностируется крайне редко. Чаще всего патологический процесс развивается в более мелких суставах.
Деформирующий остеоартроз
Патологический процесс, при развитии которого больной утрачивает возможность свободно и полностью сгибать сустав, движение сопровождается болью. Клиническая картина деформирующего остеоартроза:
- отдающие в голень и бедро боли;
- натягивание кожи над пораженным суставом;
- утрата сочленением анатомические формы;
- сужение щели между элементами сустава, образование остеофитов (костных наростов).
Правила оказания первой помощи
Первая медицинская помощь необходима в случае нарушения подвижности коленного сустава из-за травмы. В первую очередь фиксируется поврежденный участок. Для этого подойдет эластичный бинт.
Потребуется источник холода для устранения отечности, обезболивающее средство, помогающее снизить вероятность развития болевого шока.
Разгибать или сгибать поврежденное сочленение через силу строго запрещено.
Пострадавшего нужно в максимально короткие сроки доставить в медицинское учреждение.
Лечебная тактика и реабилитация
Суть терапевтической программы определяется заболеванием, ставшим причиной нарушения подвижности. Медикаментозная терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами. В ряде случаев проводится оперативное вмешательство.
Хирургические методы – радикальные. К их применению прибегают в крайних случаях. Существует несколько вариантов операций:
- артроскопия;
- частичная замена элемента сустава;
- полная замена сочленения.
Артроскопия — малоинвазивный метод оперативного вмешательства. В области пораженного колена делается от 2 до 3 небольших разрезов для введения инструментов, один из которых оборудован камерой. Врач может с максимальной точностью установить степень поражения сустава и контролировать действия во время операции.
Во время артроскопии удаляют осколки сустава, пораженные патологическим процессом ткани. Провести частичное или полное протезирование этим методом невозможно. Преимущество такого типа операции — короткий период реабилитации – от 14 до 16 дней.
Частичное или полное протезирование показано в тех случаях, когда патологический процесс развился настолько, что не может быть остановлен медикаментами. Результатом вмешательства является восстановление анатомической функциональности коленного сустава.
Приступать к разрабатыванию сустава после перенесенной операции можно исключительно по согласованию с лечащим врачом. Для дополнительного обезболивания назначаются инъекции непосредственно в полость сочленения. Альтернатива – мази, компрессы, оказывающие аналогичный эффект.
Лечебная гимнастика, массаж помогают восстановить кровообращение, укрепить мышечный аппарат, ускоряют возобновление природной подвижности.
На время лечения и реабилитации больному следует выбирать комфортные модели обуви с ортопедическим профилем. Следует уделить внимание рациону питания: в нем должно присутствовать много фруктов, овощей, молочных продуктов. Дополнительными источниками витаминов и микроэлементов являются БАДы.
