Рассекающий остеохондрит коленного сустава: причины, симптомы, реабилитация после операции

Рассекающий остеохондрит коленного сустава представляет собой тяжелое заболевание опорно-двигательного аппарата, вследствие которого возникает некротический процесс. В дальнейшем это приводит к отслоению участков хрящевой ткани. Частая локализация патологии — бедренный, коленный сустав и мыщелок. Больше всего таким заболеванием страдают подростки, у взрослых оно встречается в основном до 30 лет. При отсутствии или несвоевременности лечения, патология может окончиться полной отслойкой хряща, что приведет к инвалидности человека. Поэтому терапевтические манипуляции следует начинать сразу же после возникновения начальных признаков.

Причины патологии

4 стадии заболевания

Главных причин, которые бы способствовали возникновению болезни Кенига коленного сустава, выявить не удается. Считается, что такая патология связана прежде всего с нарушением кровообращения и обменных процессов как в самом организме, так и в области сустава.

В результате воздействия негативных факторов, костно-суставная система начинает плохо функционировать из-за недостаточного кровоснабжения, при наличии застойных явлений, что и является главным толчком к образованию некроза суставной и хрящевой ткани.


Согласно статистике, чаще данному заболеванию подвергаются крупные суставы, а именно коленный, бедренный, локтевой, голеностопный, луче-локтевой. Но намного чаще болезнь Кенига поражает колено, поскольку именно эта зона конечности подвергается большим нагрузкам и имеет высокий риск травматизма.

Среди людей, данному заболеванию подвергаются спортсмены, любители потягать тяжелые веса. У ребенка и остальных людей остеохондрит тоже может возникнуть, особенно при наличии следующих предрасполагающих факторов:

  1. Заболевания эндокринной системы.
  2. Излишняя масса тела.
  3. Патологии кроветворной системы и внутренних органов.
  4. Наличие пагубных привычек.
  5. Инфекционный очаг в организме, вследствие не долечивания гриппа, гайморита, отита и других патологий.
  6. Неправильное питание, что способствует развитию дефицита витаминов.
  7. Травматизация суставов вследствие ушиба, падения, удара, растяжения связок или перелома кости.
  8. Генетическая предрасположенность к костно-суставным, сосудистым и эндокринным заболеваниям.

Симптомы рассекающего остеохондрита

Сильная отечность колена

Считается, что остеохондрит коленного сустава имеет симптомы уже на первых стадиях болезни, однако они не выраженные и характеризуются летучим характером.

Обнаружить такую патологию удается по нескольким признакам. В начале своего развития, болезнь Кенига определяется дискомфортом в области колена, после возникает болезненность.

Нередко пациенты отмечают полное отсутствие двигательной активности по причине прогрессирования патологии, когда внутри сустава начинается отслойка хряща и это препятствует нормальному движению.

Если на таком этапе не предпринять нужные меры, заболевание быстро развивается и приводит к серьезным осложнениям. В последующем рассекающий остеохондрит может привести к появлению гиперемии кожных покровов на месте пораженного сустава, на ощупь он становится горячим, отмечается сильная боль, отечность и развиваются воспалительные процессы.

Код болезни Кенига по МКБ 10

Болезнь Кенига или рассекающий остеохондрит по МКБ 10 имеет код М93.2, куда входят поражения всех суставов человеческого организма.

Стадии заболевания

Болезнь Кенига коленного сустава у детей и взрослых принято подразделять на 4 стадии развития:

  • 1 стадия — отмечается зарождение болезни, симптомы чаще отсутствуют или имеются минимальные. В основном пациент может жаловаться на болезненность в области колена при физической нагрузке, долгой ходьбе или стоянии на пораженной ноге. При проведении диагностики, остеохондрит уже можно обнаружить.
  • 2 стадия — характеризуется более интенсивным течением болезни. При ней признаки патологии наблюдаются более отчетливо. Особенно отмечаются болевые ощущения, кожа вокруг сустава краснеет и отекает, пациент страдает нарушением двигательной функции и развитием воспалительного процесса.
  • 3 стадия — на таком этапе все выраженные симптомы сохраняются, самочувствие человека ухудшается. При инструментальной диагностике отчетливо прослеживается отслоение хрящевой ткани и образование некроза.
  • 4 стадия — самая сложная по симптоматике и лечению. При ней возникает полное отслоение хряща, сустава. Пациент страдает сильной болью, конечность воспаляется, движения чаще невозможны, нога отекает и на ощупь очень горячая. Единственным выходом при такой стадии считается оперативное лечение с применением последующих восстановительных мероприятий.

Диагностика болезни

Анализ крови для выявления наличия патологии

Подтвердить достоверность диагноза и выявить его стадию удается благодаря использованию следующих лабораторных и инструментальных методов исследования:

  1. Анализ крови — показывает состояние кровеносной системы, можно обнаружить воспалительный процесс, наличие инфекции в организме.
  2. Рентгенография — проводится, как правило, на последних стадиях заболевания.
  3. Артроскопия — наиболее действенный способ диагностики остеохондрита. Способствует обнаружению локализации болезни, помогает оценить состояние сустава и определиться с правильным лечением.
  4. Магниторезонансная томография — тоже не менее эффективный метод обследования. Благодаря ему удается выявить степень развития патологии, тяжесть некротического процесса. Применяется на всех стадиях болезни Кенига.
  5. Компьютерная томография — применяется в основном для выявления патологии на 2—3 стадии развития.

Методы лечения патологии

Магнитотерапия коленного сустава

Лечение при рассекающем остеохондрите достачно трудоемкое, поскольку заболевание быстро прогрессирует и может окончиться полноценным отслоением фрагмента хряща или сустава. Как правило, в терапевтических целях применяют следующие методы:

  1. Медикаментозная терапия — лекарственные средства назначаются только пациентам в детском и подростковом возрасте. Взрослым людям данный метод не оказывает эффективности по причине полной сформированности костно-суставной системы. Для подавления выраженных симптомов и предупреждения дальнейшего развития болезни, показано использование нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающих, витаминных комплексов и препаратов, направленных на ускорение кровообращения и улучшение обменных процессов в организме.
  2. Физиолечение — используется в качестве вспомогательного метода терапии. Оно включает в себя применение природных даров (магнитотерапия, УВЧ, УФО, ионофорез), а также сеансы массажа. Данные процедуры ставят перед собой цель купировать симптомы, благодаря им снижается боль, воспаление, восстанавливается кровоснабжение всех участков в коленном и других суставах. Физиолечение назначается врачом только после повторной диагностике, если человек пошел на поправку.
  3. Лечебная гимнастика — используется для разработки пораженных суставов, эффективно помогает возобновлять двигательную активность конечности. Однако, вначале лечения такой метод применять нельзя, поскольку пациенту только на протяжении 1,5 года или более рекомендуют вообще отказаться от физической нагрузки на больной сустав. Но в последующем, в зависимости от его состояния, врачом может быть назначен такой способ терапии.
  4. Операция — когда консервативные методы бездейственны и заболевание переходит на последние стадии, применяют хирургическое вмешательство. При болезни Кенига, операция может быть двух видов: пластическая, когда область хряща рассекают и отслоившийся фрагмент заменяют на пластический, и фиксация собственного обломка на место отслоения. Средняя цена операции 20 000 рублей. После нее проводят реабилитацию с участием вспомогательных методов терапии.

Помимо традиционных методов, также используют народную медицину при рассекающем остеохондрите. Она характеризуется использованием лекарственных растений и прочих природных компонентов из которых делают компрессы, аппликации, отвары и настои. Перед применением бабушкиных рецептов, консультация врача обязательна.


Полезное видео:

Жуйкова Татьяна

Врач УЗИ, ревматолог

Заболевания суставов и соединительных тканей.

  • Ревматоидный артрит.
  • Бурсит.
  • Артрит.
  • Тендовагинит.
  • Остеопороз.
  • Тендинит.
  • Периартрит плечелопаточный.
  • Болезнь Рейтера.

Образование:

Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Ижевская государственная медицинская академия (1999 г.)

Курсы повышения квалификации:

"Ревматология", Институт ревматологии РАМН, г. Москва (2000 г.)

Опыт работы:

  • Врач-ревматолог, РКДЦ, город Ижевск (2000-2014 гг.)
  • Врач-ревматолог, частная клиника, город Ижевск (2014-2016 гг.)
  • Врач-ревматолог, "Авиценна", город Ижевск (2016- н.в.)