Что делать если у ребенка вывернуты коленки вовнутрь и расходятся ножки

Ноги с икс-образной деформацией сегодня является распространенной патологией у детей разного возраста. Порой искривление остается на всю жизнь. Бытует мнение, что это наследственный фактор, однако медики утверждают, что зачастую это приобретенное явление. Задача родителей – своевременно заметить, что у ребенка вывернуты коленки, и начать исправление патологии вместе с ортопедом и врачами ЛФК.

Начальная диагностика

То, что коленки заваливаются внутрь у ребенка заметно рано, сразу же, как только малыш становится на ножки и пытается сделать первые шаги. Это происходит естественным физиологическим путём – чтобы было легче ходить, ребёнок интуитивно широко расставляет ноги, а колени при этом самопроизвольно сводятся. Если ребенок становится на ноги рано, до того, как полностью сформируется и окрепнет связочно-мышечный аппарат, то колени теряют стабильность, связки и мышцы не подготовлены к хождению, основная нагрузка движения ложится на коленное сочленение. Под нагрузкой коленки у ребенка начинают выпирать вовнутрь, и это уже считается ортопедической патологией развития.

Причинами деформации могут стать разные факторы

Фото: коленки внутрь у ребенка

Главным фактором анатомической искривления ног у детей зачастую называют рахит, всем известное заболевание, вызванное острой нехваткой витамина D. Его отсутствие нарушает рост костей, формирование их внутренней структуры, и последующую деформацию.

Употребление продуктов с содержанием Ca без рационально сбалансированного питания, с содержанием множества микроэлементов, не дает естественного образования витамина D. Из фруктов и овощей Ca также не усваивается без помощи микроэлементов. Из-за этого с возрастом кости, теряя свою внутреннюю структуру, становятся мягкими, слабые мышцы не держат напряжения костных сочленений.


Рахит – наиболее распространенная причина деформации ног у детей 1-2-го лет жизни. Всегда вызывается недостатком витамина D, актуальность которого возрастает в осенне-зимний период. Естественный витамин D человек получает прямо от солнечного света. Поэтому такими ценными считаются весенне-летне-осенние утренние прогулки, до 10 часов утра, когда концентрация витамина D в солнечном свете наиболее высока.

Деформация ног у детей бывает по причине:

  • врожденного дефекта головки бедра;
  • врожденной деформации тазового кольца;
  • врожденного плоскостопия;
  • вывиха головки бедра в ходе родов;
  • рано произошедших травм колена при падениях;
  • осложнений после перенесенного инфекционного воспалительного заболевания;
  • раннего стремления родителей ставить ребнка на ножки, побуждать ходить;
  • увлечения ходунками и прыгунками;
  • излишней массы тела ребенка, непомерно тяжелой для не окрепших коленных сочленений;
  • рахита.

Искривленные ноги – это не просто не красиво, речь идет о здоровье ног – коленного сустава, структуры костей голени, голеностопного сочленения, стопы. Так много костных структур задействовано в формировании стройных, здоровых ног. Само закладывающееся искривление не исправится.

Когда у ребенка от коленей расходятся ножки, надо знать, что вслед за деформацией ног с возрастом всегда начинаются проблемы с позвоночником, с внутренними органами. Чем сильнее деформация ног, тем более проблем создаст она к подростковому возрасту, когда заканчивается формирование скелета.

Практика показывает, что лучше всего деформации ног поддаются корректировке до 3-х лет, когда идет период активного роста костей и структуры тела. Поэтому задача родителей, если у ребенка коленки вместе, а ноги расходятся врозь, следует приложить все усилия, водить ребенка к врачам, на физиотерапевтические процедуры, лечебные массаж и ЛФК. До 5-7 лет – самый сензитивный возраст в плане исправления костных изгибов, даже если для этого придется применять кардинальные меры, носить бандажи, ортезы для коленного сустава, которые бывают мягкими, послеоперационными, детскими наколенниками. Исправить проблему с возможностями современной медицины реально. Но при достижении подросткового возраста, по окончании скелетного формирования, все меры будут бесполезными.

При наследственном заболевании, когда ноги искривлены или деформированы от рождения, лечение может не принести результата. При генетической предрасположенности выровнять кривизну ног сложно, и зачастую врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Выпрямить ноги можно: лечение и ЛФК

Деформация коленных суставов

Большое значение имеет своевременность лечения. Заниматься такой деформацией надо начиная с 3-х лет, когда имеются все шансы на успех лечения. Привести ноги в норму можно начиная с консервативных методов, однако всегда лечение должно быть разносторонним и комплексным. Родители в первую очередь идут к врачу, где начинается обследование. Врач проводит анатомическое обследование, геометрические замеры искривления, определяет степень деформации, планирует обследование и направление лечения.

Обязательный фактор лечения – назначение витамина D в водном или масляном растворе. При запущенной форме деформации назначается увеличенная дозировка. Препарат принимается внутрь, в каплях, можно запивать водой, чаем, по желанию ребенка. До 2,5-3-х лет при необходимости врач накладывает на коленные суставы гипсовые повязки. Делается это для того, чтобы снизить нагрузку на кости голени. С таким приемом кости растут быстрее, постепенно выравниваются. В таком состоянии деформации гипсовые повязки, со своевременной ее заменой, придется носить длительно, – не менее 1,5 лет. Современные ортезы позволяют заменить гипс съемными ортопедическими приспособлениями.

Отличное вспомогательное средство – ношение ортопедической обуви. Она фиксирует голеностопное сочленение, изгиб подошвы обуви ставит на место мелкие косточки ступни, создавая анатомически правильное размещение стопы, мешая поворачиваться коленям внутрь у ребенка.

Вся обувь в детском возрасте должна иметь анатомические параметры:

  • небольшой каблучок;
  • супинатор, продавливаемый стопой;
  • высокий, жесткий задник, фиксирующий пятку.


Родителям следует тщательно разработать рацион малыша, чтобы лишний вес не мешал общему физическому развитию. Питание должно быть богато витаминами и минералами, набор продуктов должен соответствовать возрасту ребенка.

ЛФК при деформации колен у ребенка

В бытовых движениях родителям надо смотреть, чтобы малыш долго не стоял с широко расставленными ногами. Несомненно, ребенку так удобно, но это не правильно, потому что усиливается смещение коленей к середине, а ступни выворачиваются в наружную сторону. Надо постоянно приучать малыша всегда ставить ноги сомкнутыми, объяснить ему, что такое положение правильное для здоровья.

Могут помешать детям правильно ставить сочленения стопы и колена игра на батуте, в бассейнах с шарами, прыжки на мебели с мягким покрытием. Пользу принесут занятия на домашних шведских стенках, надо много плавать, кататься на велосипедах. В теплое время года надо позволять ребенку бегать босиком по газонам, по асфальту – горячему и холодному, сухому и мокрому; по каменистым и песчаным дорожкам.

Если не хочется, чтобы ребенок пачкал ноги, или нет уверенности в чистоте газона, асфальта, надо обеспечить подобные занятия в спортивных залах, где есть ортопедические массажные коврики, поверхности разной степени неровности.

В физкультурных залах специалисты занимаются с ребенком гимнастикой, выполняют специальные комплексы упражнений, нацеленных на выпрямление х- образной деформации голени. Колени вовнутрь у ребенка можно исправить упражнениями. Занятия надо доверить специалистам. Дополнительно к занятиям ЛФК надо 4-5 раз в год проводить лечебный массаж, включающий массаж спины, поясницы, ягодиц и ног. Одновременно ортопед назначает физиотерапию, включающую электростимуляцию.

Физиотерапевтические процедуры:

  • стимулируют сокращение мышц;
  • улучшают способность правильно двигаться;
  • улучшают кровообращение.

Кроме психологического фактора, возникающего у подростка с кривыми ногами, у него возникают еще и физиологические проблемы. Деформация ног, приводит к неравномерному распределению нагрузки на коленный сустав, отчего может развиться остеоартроз суставов коленей и голеностопа.

Жуйкова Татьяна

Врач УЗИ, ревматолог

Заболевания суставов и соединительных тканей.

  • Ревматоидный артрит.
  • Бурсит.
  • Артрит.
  • Тендовагинит.
  • Остеопороз.
  • Тендинит.
  • Периартрит плечелопаточный.
  • Болезнь Рейтера.

Образование:

Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Ижевская государственная медицинская академия (1999 г.)

Курсы повышения квалификации:

"Ревматология", Институт ревматологии РАМН, г. Москва (2000 г.)

Опыт работы:

  • Врач-ревматолог, РКДЦ, город Ижевск (2000-2014 гг.)
  • Врач-ревматолог, частная клиника, город Ижевск (2014-2016 гг.)
  • Врач-ревматолог, "Авиценна", город Ижевск (2016- н.в.)