Лапароскопия коленного сустава и восстановление после операции

Лапароскопия на коленном суставе — эффективная диагностическая и лечебная процедура. Оперативное вмешательство малоинвазивное: делают несколько небольших разрезов. Заживление и реабилитация занимают короткие сроки.

Суть операции

Во время процедуры используют артроскоп и специальные хирургические инструменты, которые способны в щадящем режиме провести запланированные манипуляции. Артроскоп позволяет с минимальными повреждениями сделать небольшой разрез кожи и проникнуть в полость сустава.

Приборы для лапароскопии:

1. Качественная оптика, которой оснащаются используемые устройства. Нужна для осмотра отделов коленного сустава, их исследования и оценки состояния.
2. Камеры с видеофункциями позволяют следить за процессом. Изображение увеличивается в несколько раз и передается на монитор.
3. Резервуар с физическим раствором, система откачки, трубки подают специальное средство в полость сустава и выводят жидкость, измельченную ткань.
4. Хирургические инструменты. Зонды с обозначениями в миллиметрах упрощают работу врачей. Фреза из большей или меньшей трубки используется для удаления и снятия поврежденной хрящевой ткани. Кусачки удаляют часть образования внутри коленного сустава (например, поврежденный участок отсоединенного мениска). Щипцы отличаются по форме и длине, выбираются в зависимости от потребностей.

Показания к проведению процедуры

Лапароскопия подойдет для диагностики, если КТ, МРТ, УЗИ, рентген были недостаточно информативными.

Показания для проведения операции:

• киста коленного мениска;
• повреждения хрящевых волокон;
• разрыв коленных вязок;
• хронические воспалительные процессы костей;
• необходимость удаления инородных тел;
• промывание сустава и откачивание излишней жидкости;
• вывихи и подвывихи;
• удаление спаек и наростов;
• артриты и артрозы.

Самая частая процедура — лапароскопия мениска коленного сустава, так как хрящевые ткани наиболее подвержены повреждениям.

Противопоказания к операции

Ограничений немного, они связаны с разными особенностями процедуры:

• Абсолютные противопоказания – невозможность использования анестезии из-за повышенной чувствительности к препаратам; спаечные процессы и нарушение двигательной функции; гнойное воспаление.
• Относительные противопоказания – открытые травмы колена, при которых повреждены суставы; кровоизлияние в суставную полость.
• Общие противопоказания – вирусные инфекции, в том числе ВИЧ, гепатит В. Рекомендуется предварительно пройти полное обследование и оценить возможные риски.

Сахарный диабет, сердечная недостаточность, патологии сосудов, острое воспаление коленных суставов также запрещают проводить процедуру.

Возможные осложнения

Риск осложнений при лапароскопии колена составляет 0,6–1,7 %.

Потенциальные негативные последствия:

• воспаление синовиальной оболочки;
• инфекционное заражение;
• повреждения суставов хирургическими инструментами;
• скопление крови в полости сустава;
• рубцовые и спаечные изменения;
• футлярный синдром;
• повреждения нервов;
• двигательные нарушения.

При подобных осложнениях рекомендуется обратиться к врачу, чтобы определить дальнейшие действия.

Реабилитационный период

При лапароскопии коленного сустава восстановление после операции занимает минимальные сроки. Пациент находится в стационаре 1–2 дня, через неделю возможно возвращение к прежнему образу жизни.

Рекомендуется следовать основным рекомендациям врачей:

1. В первые несколько дней периодически держать ногу на возвышении. Основная задача – предотвращение образования гематом.
2. В течение 2-3 дней минимально двигаться и принимать назначенные анальгетики.
3. На 4-5 день разрабатывать коленный сустав, начиная с простых физических упражнений.
4. Не нагружать сустав на протяжении 2-3 недель. Допускается незначительная физическая нагрузка.

Длительность восстановления зависит от возраста и общего состояния пациента, соблюдения рекомендаций, сложности и специфики хирургического вмешательства.

Реабилитационный период обычно занимает 6-8 недель. Включает массажи, ЛФК, соблюдение режима отдыха – активности.

Ценовая политика

Цена лапароскопии коленного сустава зависит от сложности и объема вмешательства. Стоимость диагностической процедуры составит 20–30 тысяч рублей. Процедура, предполагающая проведение операций на связках или менисках, стоит 150-200 тысяч рублей. По врачебным показаниям в России возможно получение квоты.