Магнитно-резонансная томография коленного сустава: показания, подготовка, проведение и расшифровка

Магнитно-резонансная томография – один из способов сканирования органов и систем человека. Позволяют выявить незначительную патологию и серьезные болезни на самых разных стадиях. Этот вид диагностики показан при исследовании коленного сочленения. МРТ коленного сустава проходит довольно быстро, безболезненно и дает максимально четкие данные.

Показания к проведению обследования

Опорно-двигательный аппарат человека – одна из важнейших систем организма. В течение жизни он подвергается большим нагрузкам. Заболевания коленного сустава могут быть вызваны неправильным распределением нагрузки и травмами. МРТ коленного сустава показывает онкологию, механические повреждения, воспалительные и инфекционные процессы на любых стадиях развития.

Состояния, при которых назначают магнитно-резонансную томографию:

• Травмы связок, хрящей, мениска, сухожилий колена.
• Дегенеративные болезни суставной ткани (артрозы, артриты).
• Инфекционные заболевания сустава (остеомиелит).
• Отечность, кровоподтеки, снижение подвижности.
• Нестабильность сустава.
• Лишняя жидкость в полости сочленения.
• Опухоли, метастазы.
• Болевой синдром.
• Киста Бейкера.
• Заболевания костной ткани, подагра.

МРТ колена можно проводить по назначению врача или самостоятельно, обратившись в кабинет диагностики.

К какому специалисту обратится

Для обследования при заболеваниях колена обращаются к ортопеду, онкологу, травматологу в зависимости от причин патологии.

МРТ назначают в качестве основного метода диагностики или для уточнения уже имеющихся данных, полученных после УЗИ, КТ, лабораторных анализов. Исследование проводят для оценки результатов лечения после оперативного вмешательства или консервативной терапии.

Если пациенту неизвестна этиология заболевания, следует посетить терапевта, который направит к нужному узкому специалисту.

Когда исследование противопоказано

МРТ – безопасная и безболезненная процедура, однако есть абсолютные и относительные противопоказания для ее проведения.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

1. Вживленные в тело пациента металлические конструкции: кардиостимуляторы, клипсы на сосуды, дефибрилляторы, скобы и спицы в суставах и костях, осколки и пули, инсулиновые помпы.
2. Искусственный клапан в сердце.
3. Татуировки на коже, которые выполнены красителями с содержанием металла.
4. Запущенные стадии ожирения у пациента.
5. Первый триместр беременности.

Для проведения МРТ с контрастирующим веществом выделяют противопоказания:

1. Аллергия на компоненты контраста.
2. Беременность и период лактации у женщин.
3. Заболевания почек, почечная недостаточность.
4. Период, когда пациенту назначено проведение гемодиализа.

В случае если кормящей женщине показано МРТ с контрастированием, и перенести обследование невозможно, нужно приостановить вскармливание на 2 дня до и после процедуры.

К относительным противопоказаниям для проведения томографии относят:

1. Психические заболевания.
2. Боязнь замкнутого пространства, закрытых дверей. Однако в случае с коленным суставом, в аппарат погружается только нижняя конечность.
3. Тяжелое состояние больного.
4. Открытые раны.
5. Гиперподвижность, невозможность долго держать ногу в одном положении из-за сильного болевого синдрома или судорог.

Гипс на конечности не является противопоказанием, если внутри нет металлических конструкций.

Относительные противопоказания можно минимизировать. При нервной возбудимости и гиперподвижности проводят обследование под наркозом или воздействием седативных препаратов. При боязни замкнутого пространства проводят диагностику на аппарате открытого типа. При тяжелом течении заболевания следует дождаться нормализации состояния пациента.

Подготовка и проведение МРТ

Перед началом процедуры нужно соблюсти некоторые моменты:

• При беседе с врачом сообщить ему обо всех возможных противопоказаниях. Сдать анализы на функцию почек.
• Провести пробу на аллергию перед введением контрастного вещества.
• Пациентам, которые не могут долго оставаться в одном положении, и подвижным детям провести консультацию с анестезиологом о применении седативных препаратов на момент обследования.
• В день процедуры не использовать крема, мази и лосьоны для кожи, они могут исказить результат.
• Отправляясь в диагностический кабинет, взять с собой заключения от предыдущего МРТ, рентгена, КТ, ультразвука.
• Готовясь к томографии с контрастом, важно не есть и не пить 5-6 часов.
• Непосредственно перед процедурой снять с себя все металлические предметы и одежду с металлическими застежками, заклепками.

Как проходит магнитно-резонансная томография:

1. Длительность исследования составляет 35-40 минут.
2. Пациента укладывают на специальный стол. При необходимости колено фиксируют ремнями.
3. Если МРТ проходит с контрастированием, устанавливают капельницу.
4. Стол помещают в тоннель для сканирования.
5. Перед процедурой специалист диагностики рассказывает, как пройдет сканирование, какие будут ощущения.
6. Врач в момент процедуры находится за закрытой дверью и следит за ходом диагностики через стекло, просматривает программу  работы сканера на мониторе компьютера.
7. После пациент покидает комнату диагностики и ожидает расшифровки результатов.
8. Снимки с заключением пациенту выдают сразу на руки спустя несколько минут. Можно ознакомится и побеседовать с диагностом, если есть вопросы.

Результаты обследования важно передать врачу для принятия решения о лечении или дальнейших действиях.

Интерпретировать результаты и назначать лечение сможет только лечащий врач. Он ориентируется на динамику состояния пациента, если это повторное обследование или контроль после лечения. Если патология выявлена впервые, важна степень дегенеративных изменений, травм или стадия заболевания.

Стоимость диагностики

Процедура обследования в томографе довольно дорогая. Если у пациента есть врачебные показания к обследованию, больного ставят на очередь и проводят диагностику бесплатно в государственной поликлинике или больнице.

При обращении в платные клиники МРТ коленного сустава стоит от 2,5 тыс. руб. до 6 тыс. руб. Исследование на более мощном аппарате дороже, результаты точнее.

В Москве цены на диагностику в платных клиниках выше, чем в других городах. Во многом стоимость процедуры зависит от самой клиники. Применение контраста увеличивает цену исследования.

Преимущества и недостатки метода

Главным достоинством магнитно-резонансной томографии является ее информативность. Снимки томографа показывают срезы исследуемой области со всех сторон. Картинка точная и понятная диагносту. Специалист может увидеть даже малейшие изменения, так как слои на снимках довольно тонкие.

Обследование безболезненное. Исключением могут стать пациенты, у которых неподвижное состояние вызывает боль.

Недостатки процедуры — цена и длительность обследования.