Лечение псориаза на коленях и локтях: факторы риска высыпаний, патогенез

По статистике, псориазом на коленях и локтях чаще болеет население среднего возраста. У детей и подростков псориаз встречается намного реже. Проявления заболевания характеризуются появлением псориатических бляшек в области коленей и локтей. При появлении высыпаний состояние больного ухудшается, появляется общая слабость, потеря аппетита. Болезнь протекает в легкой форме. Если не лечить псориаз на коленях и локтях, заболевание может принять рецидивирующий характер. Также может развиться псориатический артрит, что крайне негативно влияет на состояние здоровья. Псориаз на коленях и локтях является не только заболеванием, но и косметической проблемой.

Характеристика псориатических высыпаний

Псориатические высыпания на локтях

Псориатические высыпания характеризуются возникновением на разгибательных поверхностях локтей и коленей проявления воспалительного характера. Они имеют склонность к распространению периферии. На начальных этапах развития заболевания элементы единичны на поверхности кожных покровов. При неправильном лечении появляются новые высыпания, которые способны сливаться. В результате этого образуются псориатические бляшки. По мере развития болезни возникают серьезные поражения кожных покровов. В верхнем слое псориатической бляшки образуются чешуйки, которые снимаются при любых воздействий на кожу.


Это доставляет неудобства для больного человека. Болезнь может носить рецидивирующий характер, периоды отсутствия симптомов и высыпаний сменяются обострениями.

Вне обострения симптомы псориаза угасают и могут полностью исчезнуть. Также существует период неполной ремиссии, в которой на коленной и локтевой области образуются псориатические бляшки небольшого диаметра.

В поздних стадиях заболевания патологические очаги не изменяют свои размеры и чаще всего не подвергаются никаким изменениям. Такая стадия псориаза тяжело поддается терапии.

Факторы риска развития псориаза

Псориаз на локтях и коленях

К факторам, предрасполагающим к псориазу на коленях и локтях относятся:

  • инфекционные заболевания;
  • частое механическое повреждение кожных покровов;
  • иммунные нарушения;
  • нервные перенапряжения;
  • стрессовые факторы;
  • вирусы;
  • заболевания эндокринной системы;
  • наследственная предрасположенность.

Псориаз относится к хронически протекающему заболеванию, которое характеризуется поражением кожных покровов. Псориатические участки представляют собой очаги красно-розового цвета, выступающие над поверхностью кожи. На поверхности патологического очаги формируются серые чешуйки.

Локтевые и коленные сгибы – это наиболее излюбленные места локализации воспалительного процесса. Без адекватного лечения болезнь принимает распространенный характер, псориатические бляшки распространяются по всему телу.

Псориаз на локтях и коленях протекает в двух формах: легкой и тяжелой. Легкая форма характеризуется появлением небольших псориатических очагов. Тяжелая форма протекает в виде появления зудящих болезненных очагов, распространенных по всему телу. Болевой синдром значительно ухудшает состояние больного. Боль вызывает нарушение сна, снижается работоспособность. Эти явления могут привести больного до депрессивных состояний.

Патогенез

Здоровое состояние кожи характеризуется постоянным обновлением клеток за счет трех слоев. Происходит образование новых клеток рогового слоя. Этот процесс занимает около месяца. При возникновении псориаза происходит ускоренный цикл деления клеток кожи в особенности верхних слоев. Болезнь может поражать кровеносные сосуды, находящиеся в толще кожных покровов.

Мёртвые клетки эпидермиса не успевают отделяться, происходит их накопление в роговом слое кожи. Возникает формирование воспалительных шелушащихся пятен в области локтевых и коленных сгибов.

Диагностика псориаза

К диагностике псориаза прежде всего относится осмотр кожных покровов. Характер сыпи может помочь в постановке диагноза. Вторым этапом диагностики является микроскопия с помощью биопсии кожи.

Лечение патологии

Эффективная мазь от псориаза

Лечение псориаза на локтях и коленях является длительным и комплексным процессом. Цель лечения — снижение количества и объема высыпаний. При хорошо поддающейся терапии целью является достижение стойкой ремиссии. Однако, при любом лечении положительного эффекта не будет наблюдаться, если будут присутствовать любые отягощающие факторы.

Первоначально необходимо пройти полное обследование организма с целью выявления инфекционных заболеваний, наследственных нарушений, болезней эндокринной системы. Важным условием является исключение вредных привычек. После этого составляется индивидуальный план лечения каждого конкретного пациента. Определяется степень тяжести и период заболевания.

Основные методы лечения — это местная терапия, физиотерапевтические методы, применение глюкокортикоидов. Острую стадия заболевания лечат в условиях стационара для предотвращения развития тяжелых осложнений. Рецидивирующую форму можно лечить в домашних условиях.

Локально на пораженные участки применяется мази, кремы, порошки, которые приводят к замедлению роста клеток. В основном это глюкокортикоидные мази. К дополнительным методам терапии относятся увлажняющие мази, которые обладают смягчающим и увлажняющим действием. Глюкокортикоиды стоит применять только по назначению врача, самолечением категорически нельзя заниматься.

Физиотерапевтические методы заключаются в применении фототерапия. Комплексное сочетание всех методов приводит либо к ремиссии, либо к полному излечению заболевания. Также эффективным является воздействие на иммунную систему. Для этого применяются иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.

Витаминотерапия при псориазе локтей и коленей относится к дополнительным методам, приводя к укреплению иммунитета. Так как при тяжелом течении заболевания может развиться недостаток фолиевой кислоты, проводится профилактика этого состояния с помощью минеральных добавок. При возникновении депрессивных состояний необходимо наблюдение у психотерапевта, в тяжелых случаях применение антидепрессантов.

Профилактика заболевания

К профилактике псориаза на локтях и коленях относится соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание, исключение вредных привычек, укрепление иммунитета, закаливание, применение витаминных комплексов, своевременное лечение инфекционных заболеваний, исключение факторов риска, занятие лечебной физкультурой, избегание перенапряжения и стрессовых факторов, исключение из рациона питания жирной пищи и острой пищи.

Жуйкова Татьяна

Врач УЗИ, ревматолог

Заболевания суставов и соединительных тканей.

  • Ревматоидный артрит.
  • Бурсит.
  • Артрит.
  • Тендовагинит.
  • Остеопороз.
  • Тендинит.
  • Периартрит плечелопаточный.
  • Болезнь Рейтера.

Образование:

Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Ижевская государственная медицинская академия (1999 г.)

Курсы повышения квалификации:

"Ревматология", Институт ревматологии РАМН, г. Москва (2000 г.)

Опыт работы:

  • Врач-ревматолог, РКДЦ, город Ижевск (2000-2014 гг.)
  • Врач-ревматолог, частная клиника, город Ижевск (2014-2016 гг.)
  • Врач-ревматолог, "Авиценна", город Ижевск (2016- н.в.)