Виды синовита коленного сустава: умеренный, хронический, посттравматический, инфекционный, асептический

Распространённой болезнью нижних конечностей считается синовит коленного сустава. Этот сустав является сложным соединением, одним из крупных в организме. На него приходится большая доля нагрузки при ходьбе, беге, поддержании веса всего тела. При падении он выполняет функцию амортизатора. При такой большой функциональности этот сустав подвержен огромному числу патологий и механических повреждений. У детей почти не встречается таких травм, взрослый коленный сустав со временем становится уязвимым.

Причины заболевания

Синовит коленного сустава

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки колена. В этом месте постоянно присутствует специфическая жидкость в объёме 2 мл. Она предохраняет кости сустава от излишнего трения и травм. В состав входит вода, белок, гиалурон. При каком-то повреждении начинается воспаление, количество синовинальной жидкости увеличивается, скапливается излишек – выпот, в котором могут находиться бактерии, кровь, гной.

Воспалённый сустав увеличивается, мешает передвижению, человека мучает боль. При осложнении инфекцией требуется госпитализация с хирургическим вмешательством. При своевременном обращении за помощью можно обойтись медикаментозным лечением.

Болезнь сустава способна поразить человека любого возраста. Часто она встречается у мужчин до 45 лет, активно занимающихся спортом или физической работой. Наблюдается заболевание у лиц с низким иммунитетом, пожилого возраста, курильщиков с большим стажем.


Основная причина, отчего воспаляется синовинальная оболочка – занесение инфекции или лимфы из других органов.

Предрасполагающими факторами синовита колена являются:

  • непосильная физическая нагрузка;
  • инфекционные болезни (сифилис, туберкулёз);
  • повышенное содержание солей в суставных сумках;
  • нарушение обмена веществ;
  • ношение некачественной (тесной, неудобной) обуви;
  • осложнения ревматизма;
  • большой вес, ожирение;
  • травмирование сустава колена;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, васкулит);
  • снижение активности и подвижности в связи с травмами или возрастом.

Любая причина или их совокупность способна вызвать воспаление сустава колена.

Разновидности патологии

Болезнь разделяют на виды в зависимости от причин возникновения. От этого зависят способы лечения патологии, прогнозы по выздоровлению.

Виды синовита Описание
Острый травматический Возникает при непосредственном падении на колено, ударе по нему. Непрямое повреждение заключается в воздействии через другие органы – резкий поворот на месте при фиксированных ногах.
Острый инфекционный Заражение происходит через открытые раны или после медицинских манипуляций (пункций).
Хронический Возникает при наличии в организме хронических заболеваний, связанных с обменом веществ – остеоартроз, артрит, падагра.
Мигрирующий Развивается, как осложнение ревматической лихорадки.
Виллодулярный Происходит разрастание синовинальной оболочки. Причина до конца неизвестна. Это редкий вид заболевания.
Асептический Возникает без участия патологических микроорганизмов, как осложнение хронических патологий, ревматических, эндокринных, заболеваний.
Первичный Является проявлением основной болезни (артроз, артрит).
Вторичный Развивается, как осложнение на первичное заболевание. Первопричиной бывает аллергическая реакция, инфекция или вирусная патология, повреждение мениска. Для избавления от вторичного синовита достаточно вылечить первичное заболевание.
Посттравматический Развивается в результате получения травмы или другого повреждения сустава, например, ушиба, растяжения. Из-за этого начинается усиленное выделение синовинальной жидкости.

Синовиальная оболочка очень чувствительная. Она сразу реагирует на любые изменения в суставе. Именно развитие синовита является первым сигналом о малейшем повреждении колена. Классификация заболевания позволяет поставить точный диагноз.

Проявление болезни

Сильный отек в колене

Основными симптомами являются округлая припухлость на месте воспаленного сустава, она часто бывает упругой на ощупь. Если в выпотной жидкости присутствует кровь, то поверхность кожи приобретёт красноватый оттенок. В некоторых случаях окружность воспалённого места может значительно увеличиваться, достигать до 10 см. Очень хорошо видны признаки синовита колена на фото.

Синовит колена может протекать в острой форме, когда симптомы возникают и распространяются очень быстро.


Дополнительные проявления синовита острой стадии:

  • распространение боли на весь сустав;
  • интенсивный болевой синдром;
  • усиление боли утром (вечером вырабатываются специальные обезболивающие гормоны);
  • повышение температуры до 40оС;
  • ограничение подвижности сустава;
  • общее сильное недомогание;
  • увеличение лимфатических узлов в районе воспалительного процесса;
  • возникновение приступа тошноты, иногда со рвотой в случаях интоксикации.

Признаки патологии при острой форме будут носить выраженный характер. Обычно такая стадия начинается сразу после получения повреждения сустава, продолжается несколько дней, требует немедленного осмотра специалиста, назначения лечения.

Результатом недолеченного заболевания является хронический синовит коленного сустава. Признаки притупляются, имеют невыраженный характер, доставляют небольшой дискомфорт. Отёчность спадает, боль чувствуется при длительной ходьбе, разгибании больной ноги. Покраснение проходит, сустав может изредка хрустеть, появляются регулярные вывихи.

Такой умеренный синовит коленного сустава не означает выздоровления. Постепенное скопление жидкости внутри сустава колена будет усиливать процесс воспаления. Начнут проявляться симптомы водянки, затем будут происходить необратимые изменения и нарушения в структуре суставного аппарата.

Все вместе признаки синовита образуют синдром, который характерен для нескольких патологий суставов. Перед постановкой диагноза доктор проводит диагностику, чтобы исключить похожие заболевания, постнагрузочный синдром, травмы.

Проведение диагностики

МРТ колена для выявления патологии

Визуально определить синовит не трудно, особенно, если утолщение коленного сустава хорошо просматривается. Сложнее установить причину его появления. Для этого проводят стандартные и специфические анализы крови, мочи, синовинальной жидкости.

Обязательно проводится ультразвуковое исследование, рентген, артроскопическое обследование. При необходимости назначается томография.

Даже незначительный воспалительный процесс не должен остаться без внимания. Его надо обследовать, он в дальнейшем способен перерасти в серьёзное осложнение.

В особых случаях выполняют пункцию колена и берут синовинальную жидкость для анализа. Для установления точного диагноза, назначения правильного лечения могут быть привлечены другие специалисты, например, ортопед.

Избавление от заболевания

Пункция коленного сустава

Лечение синовита зависит от общего состояния больного человека, причины возникновения, степени выраженности патологии. Гипертрофия любого органа нуждается в длительной терапии, так как такие изменения не могут прийти в нормальное состояние за короткое время. Особенно длительным бывает выздоровление, если синовит двусторонний.

Основными способами избавления от синовита являются:

  • пункция;
  • лечение лекарствами;
  • иммобилизация;
  • операция в тяжёлых случаях.

Пункция применяется для лечебных и диагностических целей. Оказывается в виде первой помощи. Помогает быстро избавиться от большого количества жидкости, что останавливает разрастание отёка, уменьшает боль. Полученную жидкость отправляют на обследование. Это позволяет понять причину появления болезни.

Целями медикаментозной терапии являются снятие воспалительного процесса, предотвращение развития осложнений, снижение возможности рецидивировать. Нестероидные противовоспалительные средства хорошо успокаивают боль, уменьшают воспаление. Их применяют в форме гелей, мазей (Диклофенак, Вольтарен).

Хондропротекторные препараты (Хондроитин) помогают сохранить ткани сустава. Если болезнь перешла на запущенную, хроническую ступень, назначаются ингибиторы для снижения деятельности ферментов (Гордокс). Также помогут кортикостероиды – Кеналог – 40 (вводится в сустав).


Используются никотиновая кислота, витамины для восстановления микроциркуляции жидкости. Антибиотики назначаются для лечения инфекции, проникшей в коленный сустав. Рекомендуется совместное употребление пробиотиков для регулирования баланса микрофлоры в пищеварительной системе.

Обязательным при любом виде синовита будет создание неподвижности для повреждённых суставов (иммобилизация). Это проводится, даже если нарушения носят минимальный характер. Во время лечения запрещены нагрузки, тяжело приходится людям, у кого диагностирован двухсторонний синовит.

Иммобилизация проводится при помощи лонгеты, гипсовой повязки, бандажа. Исходя из того левосторонний или правосторонний синовит, проходит закрепление перевязочного материала. После снятия острого воспаления нужно приступать к выполнению лечебных упражнений. Важно разрабатывать сустав, чтобы избежать осложнений (фиброз). Не зависимо от того на какой ноге травма упражнения должен выполнять правый и левый сустав, так как во время лечения было ограничено движение для всего организма.

В сложных случаях проводят хирургическое лечение. Обычно удаляют часть повреждённой синовинальной оболочки, оставляя малый участок без инфекций и изменений. Если поражены оба сустава, то восстановительный период будет длительным. Человеку нужно будет постепенно начинать с небольших нагрузок на коленные суставы.

Профилактические меры

Упражнения для профилактики синовита колена

Принятие предупредительных мер будет означать проявление осторожности, недопущения травмирования, соблюдения мер безопасности.

Рекомендации по профилактике:

  • делать разминку перед спортивными играми;
  • следить за собственным весом;
  • травмы и ушибы не оставлять без лечения, обращаться за помощью и не допускать перехода хронических инфекционных болезней в хроническую форму недуга, помнить, что симптом такого перехода – притупление проявлений болезни;
  • умеренно заниматься физическими нагрузками, не поднимать больших тяжестей;
  • укреплять иммунитет;
  • при физических нагрузках фиксировать колени при помощи наколенников;
  • носить лёгкую обувь по размеру;
  • при любых недомоганиях обращаться к врачу;
  • порезы, царапины, открытые раны обрабатывать обеззараживающими средствами.

Синовит колена – это признак патологических изменений, которые начинаются в суставах. Иногда диагностируют пигментный виллонодулярный синовит – поражение сустава, имеющее хроническое течение. Это сложное заболевание, при котором происходит разрастание синовиальной оболочки иобразуются припухающие узлы. Нужно обратить внимание на своё здоровье, принять меры для его укрепления. Тогда не придётся столкнуться с осложнениями, которые можно увидеть на фото.

Жуйкова Татьяна

Врач УЗИ, ревматолог

Заболевания суставов и соединительных тканей.

  • Ревматоидный артрит.
  • Бурсит.
  • Артрит.
  • Тендовагинит.
  • Остеопороз.
  • Тендинит.
  • Периартрит плечелопаточный.
  • Болезнь Рейтера.

Образование:

Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Ижевская государственная медицинская академия (1999 г.)

Курсы повышения квалификации:

"Ревматология", Институт ревматологии РАМН, г. Москва (2000 г.)

Опыт работы:

  • Врач-ревматолог, РКДЦ, город Ижевск (2000-2014 гг.)
  • Врач-ревматолог, частная клиника, город Ижевск (2014-2016 гг.)
  • Врач-ревматолог, "Авиценна", город Ижевск (2016- н.в.)