Теносиновит сухожилия полуперепончатой мышцы коленного сустава: причины и признаки

Мышцы крепятся к костям с помощью сухожилий. Подобно другим соединительным тканям они способны растягиваться и рваться. Развитие воспаления сухожилий называется теносиновитом, тендинитом и теновагинитом, в зависимости от того, какая часть (внутренняя, центральная или внешняя) оказывается поражена. Но по сути это один и тот же процесс. Теносиновит сухожилия подколенной мышцы может даже привести к инвалидности, если на проблему не обращать внимания и не пытаться вылечить сустав.

Причины патологии

Анатомия коленного сустава

Первые признаки развития теносиновита сухожилия полуперепончатой мышцы колена могут проявиться в любом возрасте. Это заболевание не делает особых возрастных различий между людьми. Тем не менее, при старении существенно увеличивается риск возникновения воспаления. Это происходит из-за ухудшения питания суставов и ослабления естественной регенерации тканей. Но есть и другие причины развития патологии:

  1. Травмы. Это наиболее простой способ. При небольшом ушибе коленного сустава можно почувствовать все симптомы воспаления. Но спустя непродолжительное время они пройдут. Но при более обширных и глубоких травмах связок коленного сустава теносиновит проявится сильнее. Усугубить ситуацию способна инфекция, если она попадет в суставную капсулу.
  2. Хронические патологии. Артриты, ревматоидные заболевания и процессы дегенерации тканей постепенно разрушают ткани. Поврежденный сустав воспаляется. Это становится причиной не только теносиновита, но и других аналогичных патологий, связанных с менисками, боковыми, передними и задними крестовидными (ПКС и ЗКС) связками и другими хрящевыми, мышечными и сухожильными тканями колена.
  3. Иммунодефицит. При ослаблении защитных сил организма, бактерии и вирусы из других систем органов могут проникнуть внутрь коленного сустава, спровоцировав развитие воспаления. Синовиальные оболочки часто поражают ВИЧ, герпес и туберкулез. Аналогичным воздействием обладает ряд аутоиммунных патологий вроде красной волчанки.
  4. Генетическая предрасположенность. В некоторых случаях хронический теносиновит развивается из-за особенностей строения и функционирования тела конкретного человека. Если проблема была изначально заложена в ДНК, полностью избавиться от патологии практически невозможно без хирургического вмешательства, и врачи направляют основные усилия на купирование симптомов.
  5. Переутомление. Если постоянно давать чрезмерную нагрузку только на левое или правое колено, сухожилия могут перетрудиться и воспалиться. Эта проблема характерна не только для профессиональных спортсменов. При сидячем образе жизни и постоянном нахождении в одной позе мышцы испытывают статическую нагрузку. Аналогичная ситуация возникает при компенсации травмы другой ноги, когда на здоровую постоянно приходится большая нагрузка.

В любом случае, прежде, чем что-то делать для лечения теносиновита, необходимо обратиться к врачу. А это происходит только после появления первых симптомов. Пациенту важно отличить воспалительную реакцию от других патологий и обычной усталости.

Признаки болезни

Воспаление коленного сустава

Воспаление развивается постепенно. Первые признаки поражения синовиальной оболочки могут проявляться через легкую боль и незначительный дискомфорт при движении. Обычно на подобные симптомы человек не обращает внимания, пока они не усилятся и теносиновит не проявится сильнее:

  1. Боль. При остром воспалении болевые ощущения достаточно острые и пульсирующие, но через некоторое время их интенсивность может спасть. Так человека при каждом движении коленом начинает сопровождать тупая ноющая боль. При новом обострении дискомфорт будет усиливаться.
  2. Опухание. Естественный механизм лечения воспаления организмом включает повышенный приток крови и лимфы, что приводит к развитию отека. Ткани при этом опухают, краснеют и локально повышается температура тела. Изменения легко заметить при осмотре и пальпации коленного сустава.
  3. Ограниченность движений. Отек и воспаление блокируют сустав. В зависимости от силы проявления симптомов колено может лишь слегка стесняться в движениях или полностью парализоваться.

При попадании инфекции внутрь суставной сумки, теносиновит может сопровождаться поражением передней крестообразной связки и других тканей, усугубляя симптоматику. При этом микроорганизмы вызывают загноение и отек усиливается.

Если причиной теносиновита становится патология ревматоидного характера или дегенерация сухожилий, болезнь часто переходит в хроническую стадию. Симптомы проявляются смазано. Обострения чередуются с ремиссией. Но постепенно ситуация будет ухудшаться, а колено причинять все больше дискомфорта и обездвиживаться.

Обследование при теносиновите

Анализ мочи для определения наличия инфекции в колене

Для определения теносиновита коленных суставов не требуется УЗИ, а только опыт врача, который сможет поставить правильный диагноз по первым признакам патологии. Но ультразвуковое и другие виды исследований необходимы для получения более точной картины развития болезни и исключения ряда сопутствующих патологий:

  1. Анализ крови и мочи. Определение содержания лейкоцитов поможет определить наличие инфекции в колене. Биохимические исследования даже поспособствуют точному определению микроорганизма назначения курса антибиотиков.
  2. УЗИ, рентген и МРТ. Аппаратные методы необходимы, чтобы определить степень поражения тканей. Возможно, что теносиновит – не единственная патология, особенно в преклонном возрасте или при сильной травме.

Обычно диагностические процедуры занимают совсем немного времени. Но лечение коленей – длительный процесс. Он требует комплексного подхода и тщательного ухода за здоровьем суставов.

Терапия при теносиновите

ЛФК для реабилитации после выздоровления

В отличие от дегенеративных патологий колена, воспалительные реакции не получится вылечить с помощью лечебной физкультуры. ЛФК носит исключительно вспомогательный характер и применяется для реабилитации после выздоровления пациента.

После постановки диагноза врач назначит один из трех методов лечения или их комбинацию:

  1. Медикаментозная терапия. В первую очередь необходимо купировать симптоматику теносиновита, для чего применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты внешнего и внутреннего применения. При более точной постановке диагноза назначается курс антибиотиков или других лекарств для борьбы с причиной патологии. Параллельно с этим врач пропишет мультивитаминный комплекс и биодобавки для ускорения регенерации и усиления иммунитета.
  2. Физиотерапия. Тепло и холод, свет, электрические импульсы и электромагнитное излучение помогают ослабить воспаление и даже убить бактерии внутри колена. Массаж и иглорефлексотерапия обеспечивают восстановление подвижности коленного сустава.
  3. Хирургическое вмешательство. При неэффективности консервативного лечения врач может назначить пункцию. Хирург вычистит синовиальную полость от инфильтрата, после чего сустав будет обездвижен до полного выздоровления.

Чем раньше будет начато лечение, тем меньше усилий от пациента и врачей потребуется для решения проблемы теносиновита.

Жуйкова Татьяна

Врач УЗИ, ревматолог

Заболевания суставов и соединительных тканей.

  • Ревматоидный артрит.
  • Бурсит.
  • Артрит.
  • Тендовагинит.
  • Остеопороз.
  • Тендинит.
  • Периартрит плечелопаточный.
  • Болезнь Рейтера.

Образование:

Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Ижевская государственная медицинская академия (1999 г.)

Курсы повышения квалификации:

"Ревматология", Институт ревматологии РАМН, г. Москва (2000 г.)

Опыт работы:

  • Врач-ревматолог, РКДЦ, город Ижевск (2000-2014 гг.)
  • Врач-ревматолог, частная клиника, город Ижевск (2014-2016 гг.)
  • Врач-ревматолог, "Авиценна", город Ижевск (2016- н.в.)