Что показывает МРТ плечевого сустава — сравнение с КТ и УЗИ

Плечевой сустав в анатомии – крупный и самый подвижный в организме человека. При нарушении функций возникают проблемы с самообслуживанием. Чтобы назначить эффективное лечение, нужно пройти полное обследование. Один из информативных методов диагностики – МРТ.

Принцип действия МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) плечевого сустава – современный метод диагностики. Направлен на выявление физиологических, деструктивных и патологических изменений в костной и хрящевой тканях, связках, мышцах и нервах.

Количество ионов водорода зависит от плотности тканей. Когда протоны попадают в магнитное поле, меняются их характеристики – ориентация в пространстве, заряд, направление движения. Томограф улавливает изменения, передает информацию на монитор. После сбора всех данных получается изображение, окрашенное в разные цвета.

На снимке преобладают различные оттенки серого цвета, насыщенность зависит от плотности тканей. На мониторе можно создать трехмерное изображение. Для получения точной картинки используют контрастное вещество.

Показания и противопоказания

Обратиться к врачу нужно, если беспокоит постоянная боль, хруст в плечевом суставе, нарушение амплитуды и подвижности. Наблюдается деформация, отечность, покраснение близлежащих тканей.

Показания для проведения МРТ плеча:

• проблемы со сгибанием и разгибанием руки;
• припухлость сустава по утрам;
• боль в плече, которая усиливается или исчезает при физических нагрузках, во время движений;
• щелчки, крепитация в плечевом отделе;
• травмы в анамнезе у взрослых и детей старше 7 лет – переломы, вывихи.

МРТ руки и плеча позволяет обнаружить очаги патологии, установить причины их появления. На снимке хорошо видно состояние вращательных манжет, сухожилий, соединительных и мягких тканей.

МРТ с контрастом делается при подозрении на наличие опухолей и метастазов, воспаление сустава. Обследование необходимо при сосудистых заболеваниях – при плохом состоянии вен, артерий нарушается поступление питательных веществ в ткани плечевого пояса.

МРТ не проводят, если у пациента есть электронные или ферромагнитные имплантаты, искусственные сердечные клапаны, гемостатические клипсы в органах центральной нервной системы, стенты в кровеносных сосудах. Нельзя делать томографию при наличии штифтов, винтов, осколков снарядов, несъемных металлических зубных протезов.

Другие противопоказания – декомпенсированная сердечная недостаточность в острой стадии, клаустрофобия. Использовать контраст нельзя при болезнях почек, утолщениях на коже, астме, заболеваниях крови, в 1 триместре беременности, во время грудного вскармливания.

Что может показать обследование

При помощи МРТ плечевого сустава можно обнаружить травмы и их последствия. После сложных переломов и разрывов связок остаются рубцы, которые нарушают трофику.

При таких нарушениях увеличивается риск развития посттравматического артроза – это суставная дегенеративно-дистрофическая патология. Если болезнь диагностировать на начальной стадии развития, можно купировать заболевание, добиться стойкой ремиссии.

При помощи МРТ лопатки, руки, плеча можно выявить:

• воспалительные и дегенеративные суставные патологии в острой и хронической форме – артрозы, артриты, остеоартрозы;
• перелом костей плечевого пояса с правой или с левой стороны – проводят для оценки расположения костных отломков;
• повреждение вращательной манжеты – разрыв сухожилий, сдавливание суставной сумки;
• инфекционные болезни – синовит, остеомиелит, бурсит;
• плексит – воспаление крупных сплетений нервных окончаний;
• остеохондропатии – болезни, при которых нарушается питание костных тканей, развивается некроз;
• гематомы, скопление крови или гноя в полости сустава;
• плечелопаточный периартрит;
• внутриутробные или послеродовые нарушения в строении плечевого пояса;
• аутоиммунные заболевания, при которых нарушается структура соединительной ткани;
• гиперподвижность плечевого сустава;
• нейропатия – поражение нервов невоспалительного характера;
• злокачественные и доброкачественные опухоли, метастазы.

МРТ назначают для оценки эффективности лечения. На снимке можно увидеть, как восстанавливаются поврежденные ткани, оценить действие лекарственных препаратов.

Несмотря на информативность и безопасность магнитно-резонансной томографии, исследование назначают редко. Диагностику проводят, если врач затрудняется поставить диагноз на основе жалоб и физикального осмотра пациента.

Техника проведения

МРТ – простая процедура. Диагност расскажет, как будет проходить исследование, о том, как можно сообщить об ухудшении состояния.

Ход процедуры:

• Необходимо оставить в отдельной комнате телефон, снять все металлические предметы.
• Плечо накрывают специальной катушкой в форме полусферы.
• Пациент ложится в томограф.
• Продолжительность сканирования – 25-35 минут. При использовании контраста – 40-45 минут.
• Чтобы снимок был четким, во время процедуры нельзя двигаться.

Неприятные ощущения отсутствуют, иногда появляется легкое головокружение. Недостатки – внутри томографа очень громко, стоимость исследования, отсутствие нужного оборудования во многих больницах. Сколько стоит обследование, зависит от уровня клиники.

Расшифровка результатов

В норме суставная поверхность гладкая, новообразований, признаков воспаления нет. Все размеры составляющих плеча соответствуют анатомическим показателям.

Отклонения от нормы при проведении МРТ мягких и костных тканей плеча:

• интенсивно окрашенные зоны – признак воспалительных, деструктивных, дегенеративных процессов;
• полости вокруг тканей возникают при воспалении;
• участки с более плотной структурой, интенсивной окраской, находятся на границе между костной и мышечной тканями – опухоли;
• при разрыве связок оторванные части смещаются в полость сустава;
• разросшиеся края костных пластинок – признак остеоартроза;
• частичное или полное сращивание суставной щели – проявление анкилоза, нарушение подвижности сочленения;
• омертвевшие ткани появляются при инфекционном артрите;
• скопление жидкости с синовиальной сумке или полости сустава – бурсит, синовит;
• нарушение теплообмена – возникает при различных болезнях плечевого сустава.

Расшифровкой результатов занимается врач лучевой диагностики. Для составления описания требуется не более 2 часов.

МРТ, КТ, УЗИ – отличия

Магнитно-резонансная и компьютерная томография, УЗИ – основные методы диагностики в ревматологии, хирургии, неврологии. Часто их назначают в комплексе.

• Рентген и КТ – методы радиографии. При проведении МРТ полностью исключено влияние вредного излучения на организм.
• Патологические изменения в мягких тканях лучше видны на МРТ и УЗИ. Проблемы с костными структурами – на КТ.
• Во время МРТ и КТ нельзя шевелиться. УЗИ можно сделать, меняя положение конечностей.
• УЗИ – самый быстрый метод диагностики, длительность не более 10 минут. Для КТ и МРТ нужно 40-60 минут.
• Томографии стоят дороже УЗИ.
• Контрастное вещество для КТ содержит йод, что часто приводит к появлению выраженных аллергических реакций. При МРТ с контрастом применяют гадолиний, негативные последствия возникают редко.
• УЗИ можно делать во время беременности на любом сроке, в период грудного вскармливания.

МРТ плечевого сустава – безопасная процедура, специальной предварительной подготовки не требуется. При использовании контраста лучше не завтракать, чтобы избежать тошноты после процедуры.