Самая крупная кость руки – плечевая. Ее травматическое повреждение может привести человека к инвалидности, если вовремя не оказать помощь. Чтобы вернуть подвижность суставу, врачи рекомендуют провести комплекс реабилитационных мероприятий, главный из которых – лечебная физкультура.
Цель лечебной физкультуры после перелома плечевого сустава
ЛФК при переломе плечевой кости необходима, так как обеспечивает работу мышц, через которые поступают питательные вещества в костную ткань. Сроки заживления перелома зависят от множества факторов:
- Возраст пациента. В молодом возрасте травмы быстро заживают, так как мышечная ткань находится в хорошем тонусе. Пожилому человеку потребуется в 2 раза больше времени, так как его мышцы дряблые и обменные процессы в них проходят медленно.
- Конституция человека. Людям с большим весом тяжелее восстановиться после травм и хирургических вмешательств из-за большого объема жировой ткани.
- Функциональность эндокринной системы. У пациентов с сахарным диабетом плохо заживают раны и переломы, так как нарушен химический состав крови.
- Иммунитет. При сильной иммунной системе человек быстро восстанавливается, у него не возникает осложнений после операции из-за инфекции.
Кроме этих факторов важно, как сопоставлены во время операции костные отломки, а также качество самих костей (у пожилых людей можно часто встретить остеопороз).
Правила подбора упражнений
Гимнастика после перелома шейки плеча – один из компонентов программы реабилитации. Методика включает следующие шаги:
- Коррекция рациона. Важно, чтобы в организм поступали необходимые для восстановления костной ткани питательные вещества и минералы. Витамины С, В6, К и Д – катализаторы химических процессов в организме. Именно они способствуют ускоренному восстановлению костей. Также важны аминокислоты – они участвуют в образовании белков, составляющих костную ткань.
- Иммобилизация плеча. В случае возникновения подвижности может появиться боль, а время восстановления увеличится.
- Физиотерапия. Рекомендуется минимум два курса – в период обездвиживания сустава и поле снятия гипсовой повязки. Физиотерапия положительно воздействует на мышцы, предотвращает их атрофию, а также ускоряет сращивание сосудов.
- Лечебная физкультура. Упражнения начинают не ранее 4 недель после наложения повязки. Нагрузки вначале даются пассивные, затем их увеличивают, заставляя мышцы работать.
- Массаж. необходим после снятия гипсовой повязки для устранения отека.
Упражнения ЛФК после перелома плечевого сустава нужны, чтобы избежать контрактуры и ограничения движений в суставе.
Лечебная гимнастика подбирается с учетом диагноза пациента, способа лечения перелома, его возраста и восстановительных возможностей организма.
ЛФК проводится ежедневно, иногда несколько раз в день. Зависит от тяжести перелома и наличия болезненных ощущений во время выполнения физкультуры.
Во время всего периода реабилитации врач корректирует нагрузки, добавляя упражнения и учитывая вид иммобилизации – гипс или мягкая повязка.
Пациенту не рекомендуется подбирать себе упражнения самостоятельно и выполнять их без контроля врача-реабилитолога, так как он не владеет принципами и правилами восстановительной медицины. Возможны неправильные нагрузки, после чего сустав так и не сможет полностью восстановиться.
Этапы ЛФК после перелома
После травмы плечевого сустава или плечевой кости важно соблюдать порядок проведения реабилитации. Это касается как обычного, так и аппаратного воздействия на ослабленные мышцы вокруг плеча.
Пациентам, у которых были тяжелые травмы, рекомендуется обратить внимание на инновационный аппарат для реабилитации от компании Орторент – СРМ-тренажер. Это комфортное кресло, благодаря которому рука находится в расслабленном состоянии. Воздействие происходит путем сгибания и разгибания руки. Аппаратом можно управлять дистанционно, постепенно увеличивая амплитуду и нагрузку.
Период иммобилизации
Иммобилизационный период длится до 3 недель. Важно, чтобы конечность не двигалась в этот момент. Неподвижность нужна, чтобы не допустить повторного разрыва сосудов, нарушения питания тканей и отечности.
В первые 3 недели врач может порекомендовать массаж и ЛФК, но задействованы только незафиксированные суставы.
Полезно делать дыхательные упражнения, особенно те, что практикуют йоги. Они способствуют увеличению в крови углекислоты, которая в 50 раз превышает количество кислорода в тканях, соответственно, во столько же раз важнее.
Функциональный период
Рассчитан примерно на полтора месяца. В это время можно начинать выполнять активные упражнения, чтобы усилить кровообращение и не допустить атрофии мышц.
Допускается работа с утяжелителями или тренажерами, если место перелома не болит и человеку комфортно выполнять упражнения. Важно прорабатывать мелкую моторику, особенно если подвижность пальцев и кисти была нарушена.
Тренировочный период
Длится около 2 месяцев. Пациент продолжает тренироваться под присмотром врача, но можно уже заниматься самостоятельно дома. Цель тренировочного периода – максимально укрепить мышцы.
Полноценные нагрузки и силовые тренировки разрешается начинать, когда целостность плечевой кости полностью восстановлена. Это происходит не ранее 3 – 4 месяцев после травмы.
Комплекс упражнений
Для восстановления плечевой кости и сустава рекомендуется выполнять следующие упражнения:
- Вращение с опорой на стул. Необходимо наклониться вперед на 90 градусов, оперевшись на стул. Вращать корпусом так, чтобы сустав перемещался вначале по часовой стрелке, затем против нее.
- Проработка плеча с элементами растягивания. Сесть на стул (можно выполнять стоя), сцепить обе руки в замок, поднимать их вверх над головой медленно, затем опускать. Можно выполнять по 3 подхода за день, стараясь не переборщить с нагрузками, не допуская боли.
- Заложить руку за спину, стараясь достать противоположную сторону собственного тела.
- Удерживание руки на весу. Прямую руку ладонью вниз держать, отведенную в сторону. Начинать можно с 3 – 5 секунд, постепенно доводя до 10.
- Упражнение на подкачку мышц. Стать спиной к стене, руки вытянуть вниз и прислонить к стенке. Попеременно напрягать и расслаблять их, опираясь в стену.
- Изометрическое упражнение на внутреннее вращение плеча. Необходимо стать на углу стены или возле дверного косяка. Руку согнуть в локте и опереть ладонью об угол. Попеременно напрягать, затем расслаблять мышцы.
- Приведение руки к туловищу. Сесть на стул, согнуть руку в локте, зажав между туловищем и рукой небольшую подушку. Напрягать мышцы, прижимая подушку, тренируя таким образом группу мышц, приводящих руку.
Важно правильно распределить нагрузку, чтобы мышцы получали ее равномерно. Если к концу комплекса появилось ощущение отечности или усталости, в следующий раз можно сделать вдвое меньше.
Реабилитация после перелома плечевой кости со смещением и без
Переломы со смещением переносятся пациентами хуже, потому что приходится делать хирургическую операцию для правильного сращения частей. Это наносит дополнительный стресс и забирает немало сил на заживление и борьбу с инфекцией.
Если имело место смещение, лечебная гимнастика при переломе шейки плеча начинает выполняться с третьей недели после наложения гипсовой повязки – осторожно и вдумчиво, следя за своими ощущениями. Если боль еще присутствует, полностью откладывать выполнение ЛФК нельзя. Необходимо начинать понемногу разрабатывать сустав и окружающие его мягкие ткани.
Переломы без смещения заживают быстрее, если кроме гимнастики ЛФК пациент соблюдает диету с достаточным количеством кальция и витамина Д, употребляет зелень (она необходима для обновления крови). Важный компонент пищи – натуральные молочные продукты. В первую очередь это творог и твердый сыр.
В среднем по статистике переломы плеча без осложнений заживают в течение 2,5 – 3 месяцев. Если сроки затягиваются, процесс реабилитации также удлиняется. Не рекомендуется форсировать события и давать чрезмерную нагрузку на плечо. Впоследствии это может повлиять на функциональность кости.
