Почему плечевой сустав часто выскакивает из суставной впадины

Состояние, при котором плечо часто выходит из сустава и не встает на место, называют нестабильностью. Это патология, при которой головка кости по отношению к суставной впадине теряет естественное положение. Сама же капсула при этом повреждается, как и связки, удерживающие ее в правильном положении. Чаще всего возникает на фоне деструктивных процессов или повреждений.

Особенности и характеристика патологии

Вывих плеча

Медики выделяют несколько видов и степеней нарушения. В зависимости от них назначают методы лечения и делают прогнозы. Всего существует 2 формы патологии:

  • Одноплоскостная нестабильность. В этом случае суставная капсула и губа отрывается от впадины лопатки. При этом поражение бывает нижним, задним и передним. Требуется хирургическое вмешательство.
  • Многоплоскостная нестабильность. В этом случае терапия требует больше усилий, так как патология связана с генетическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. При вывихе плеча постоянно фиксируются микротравмы. Но зато лечение чаще всего консервативное.

По степени тяжести выделяют:

  • I степень. При вывихе головка смещается не более чем на 1 см относительно центрального положения в суставной сумке.
  • II степень. Головка смещается на 1-2 см, оставаясь в пределах ямки.
  • III степень. Головка кости выходит за пределы впадины, но при этом сустав возвращается в исходное положение после работы травматолога.

Хронические вывихи ведут к нарушению стабильности суставной сумки, ее расшатыванию и неспособности удерживать головку кости в правильном анатомическом положении.

Причины нарушения

Чаще всего вывих плеча случается у спортсменов

Среди наиболее распространенных внешних факторов, провоцирующих привычную нестабильность плечевого сустава, выделяют:

  • вывихи при подъеме тяжестей или неудачном повороте рукой;
  • неправильное выполнение упражнений;
  • падения, ДТП;
  • чрезмерное давление или амплитуда движений;
  • прямой удар в плечо;
  • плохая разминка перед упражнениями.

Внутренние, факторы: нарушения осанки, мышечная слабость и синдром чрезмерной гибкости костей. Иногда хронический вывих наблюдается у людей со специфическим строением суставной впадины – она слишком плоская.

Привычный вывих плеча

Привычным называют вывих, после которого суставная сумка так и не приходит в нормальное состояние. В результате у больного случается рецидив вылета плеча. Возникает привычный вывих, как правило, при несоблюдении реабилитационных процедур. Пациент не выполняет указания врача, не ходит на физиотерапию, не принимает препараты и приступает к нагрузкам раньше рекомендованного срока.

Такой сустав становится более чувствительным. И даже небольшая нагрузка может привести к сильным болям и повторному вылету.

Оказание первой помощи

Вправление плечевого сустава

Если человек ощутил, что у него вылетело плечо из сустава, нужно сразу снять с него нагрузку. Сильная боль требует применения дополнительных методов:

  • наложение повязки для обездвиживания сустава;
  • при отсутствии открытых ран можно приложить холодный лед;
  • принять таблетку обезболивающего при неприятных ощущениях («Кеторол», «Найз», «Деклофенак», средства с ибупрофеном).

После этого нужно посетить доктора.

Диагностика и методы лечения

Для определения степени патологии, при которой вылетает плечо, назначают артрографию с контрастом, а также рентген. Дополнительно врач может потребовать снимки КТ или МРТ. При подозрении на сосудистые или внутрисуставные нарушения делают УЗИ. Если причину постоянного вывиха установить не удается, применяют диагностическую артроскопию.

Когда острые симптомы купированы, врач изучает результаты диагностики. Подбирается консервативная терапия, основанная на следующих принципах:

  • обездвиживание поврежденного сустава;
  • постепенное увеличение нагрузки;
  • нормализация питания для укрепления хрящей и мышечной ткани;
  • помощь медикаментами для улучшения микроциркуляции и устранения болезненных ощущений;
  • укрепление мышц путем массажа и легких физических упражнений.

При отсутствии эффективности назначают хирургическое вмешательство. Оно показано при хроническом, или привычном, вывихе плеча.

Консервативная терапия

Ортез для обездвиживания сустава

Травматолог поможет в назначении восстановительных процедур. После диагностики чаще всего назначают медикаменты в виде гелей, мазей и таблеток:

  • «Фастум», «Нурофен», «Вольтарен» применяют 3-4 раза в день на больное место;
  • из обезболивающих очень эффективны «Диклофенак», «Нимесил», препараты на основе ибупрофена;
  • также применяют наружные согревающие препараты: «Капсикам», «Випросал», «Апизартрон»;
  • после устранения болей назначают курс хондропротекторов: «Хондроксид», «Терафлекс», «Артра».

Обязательно принимают поливитаминные комплексы для улучшения питания суставов.

В процессе восстановления требуются легкие физические нагрузки, однако броски и махи руками, жим лежа, вращения суставной области запрещены.

Если вылетело плечо, можно делать физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ-лечение снимает боль и воспаление;
  • некоторым пациентам помогают аппликации с парафином и озокеритом;
  • также можно делать иглоукалывание;
  • среди согревающих методик полезна лазерная и магнитная терапия.

Ежедневно пациент выполняет упражнения ЛФК, нацеленные на укрепление мышечного корсета и сухожилий.

Консервативные методы лечения требуют регулярного применения в соответствии с рекомендациями врача. Иногда на восстановление уходит несколько месяцев.

Хирургическое вмешательство

Артроскопия плечевого сустава

Операцию назначают в зависимости от степени выраженности заболевания:

  • Метод артроскопии. Делают небольшие надрезы в тканях, затем восстанавливают сустав. Пациента почти сразу же отправляют домой.
  • Открытая операция. Назначается при осложнениях или тяжелых формах патологии. Требуется открытие полного доступа к суставу.

В процессе хирург устраняет нестабильность, восстанавливает сумку и ее контакт с хрящом.

Если плечевой сустав вылетает постоянно, консервативная терапия должна быть отложена. Привычным считается вывих, который случался более 3 раз, особенно в течение 1 года. Чаще всего это связано с тем, что суставная сумка не может фиксировать головку кости, отчего та постоянно срывается. Исправить это можно только в процессе операции.

Реабилитация после лечения привычного вывиха

Для реабилитации можно использовать метод тейпирования

В первые 10-40 дней необходимо ограничивать подвижность плеча. Длительность восстановления после вылета плеча определяется доктором. В это время необходимо придерживаться следующих реабилитационных методик:

  • физиотерапия – электростимуляция и массаж;
  • ЛФК – упражнения для укрепления сустава под надзором инструктора или в домашних условиях;
  • занятия с гантелями через 2 месяца после операции;
  • прочие физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапия.

В период реабилитации нужно избегать чрезмерных нагрузок на плечо, правильно питаться и защищаться от холода.

При своевременном обращении к доктору привычный подвывих плечевого сустава лечить несложно, главное – делать все, что говорит врач. Прогноз для большинства пациентов положительный.

Оцените статью
Добавить комментарий

Выберите лишнее изображение, чтобы отправить комментарий

Популярный материал:

Код МКБ-10 ран голени ноги в зависимости от причины: ушиб, перелом кости
Болезни позвоночника: остеохондроз, грыжа, поясничные боли, артроз позвонков
Шейное сплетение: строение и анатомия мышц, нервы, симптомы, лечение
Грудной отдел позвоночника человека: описание, правильное положение, сколько позвонков и как лечить
Болезни тазобедренного сустава у мужчин, женщин и детей: что может болеть при беге
Упражнения и гимнсатика для восстановления коленного сустава в домашних условиях