Анатомия и характеристика ветвей подмышечной артерии

Подмышечная артерия относится к подключичному крупному сосуду. Постепенно она перетекает в плечевую артерию, а границей ее ствола служит наружный край 1 ребра и начало плечевого сосуда. Расположена она медиально от плечевого сустава и кости, а спереди относительно нее лежит нервный пучок плечевого сплетения. Заболевания крупного сосуда встречаются достаточно часто и могут быть вызваны как нарушениями в строении системы кровообращения, так и патологиями опорно-двигательного аппарата.

Анатомия артерий подмышечной области

Артерии относятся к крупным сосудам организма и выполняют разные функции, обеспечивающие жизнедеятельность организма. Подмышечные структуры отвечают за кровообращение в целой конечности, а также прилегающей части грудной клетки. Основной участок артерии достигает 10 см в длину и зависит от телосложения.

Подмышечная ямка служит областью, откуда берут начала ветви артерии, в том числе те, что идут к уровню подгрудного треугольника:

• боковая грудная – наиболее длинная из ветвей, отвечающая за снабжение боковой стенки подключичной ямы и грудной клетки;
• верхняя грудная – питает кровью передние мышцы межреберных промежутков;
• грудоакромиальная – ветвь, от которой отходит грудной, акромиальный, дельтовидный и ключичный сосуды, питающие соответствующие участки;
• передняя и задние, обвивающие плечевую кость, а также отвечающие за снабжение дельтовидной и плечевой мышцы сустава;
• подлопаточная – делится на два отростка – грудоспинный и лопаточный.

Подлопаточная артерия имеет наибольшую степень изогнутости, а общая длина ее веток превышает размеры остальных.

Распространенные патологии подмышечной артерии

Диагностика сосудистых нарушений часто затрудняется из-за неврологической симптоматики, характерной для других заболеваний. К наиболее распространенным факторам и патологиям относят:

• Механические повреждения. Расположены ветви подмышечной артерии таким образом, что часто подвергаются травмам. Особенно в результате ДТП или при занятиях контактными видами спорта. Реже их травмируют при ножевых и огнестрельных ранениях. Такие повреждения отличаются тем, что требуют экстренной хирургической помощи из-за обильного кровотечения. Закрытые травмы сопровождаются появлением кровоизлияния в области нервно-сосудистого пучка.
• Врожденные заболевания. Наиболее распространенными причинами считаются дисплазии указанных сосудов. Однако некоторые гипоплазии относятся к приобретенным. Иногда нарушения появляются вследствие генетически обусловленных проблем с кровообращением.
• Доброкачественные опухоли. Гемангиома плечевой артерии или ее ветвей относится к неагрессивным новообразованиям. Однако она требует лечения, так как может увеличиваться. При небольших размерах используют методы лазерного лечения, криотерапии и электрокоагуляции. Если опухоль большая, применяют хирургическое вмешательство.

Наиболее сложными считаются дисплазии сосудов, так как их не всегда удается выявить в детском возрасте.

Установление причины патологии артерии необходимо для дальнейшей терапии. Исходя из факторов, вызывающих нарушение, врач назначает тот или иной вид лечения: медикаменты, физиотерапия, ЛФК. А также дает рекомендации относительно коррекции образа жизни.

Особенности гипоплазии и аплазии

Эти заболевания относятся к врожденным дефектам в строении сосудов:

• Гипоплазия. Порок развития артерии, связанный с ее недостаточным формированием или отсутствием требуемой функциональности. При гипоплазии подмышечная ветвь может быть слишком широкой или короткой, узкой или длинной.
• Аплазия. Крайняя форма гипоплазии, при которой артерия полностью отсутствует. Обнаруживается почти сразу же после рождения ребенка, так как наблюдаются явные дефекты в функционировании конечности со стороны развития аплазии.

Гипоплазия может проявиться уже во взрослом возрасте, хотя была у ребенка с самого рождения. При этом диагноз не ставится, если плод рождается с правильно развитыми артериями.

Причины гипоплазии в большинстве случаев связаны с нарушением процессов формирования плода при эмбриональном развитии:

• злоупотребление алкогольными напитками, наркотическими веществами во время беременности;
• курение будущей матери;
• воздействие вредных профессиональных веществ: работа на производстве, парикмахерская деятельность;
• генетические аномалии, не связанные с какими-либо причинами;
• перенесение тяжелых внутриутробных инфекций: сифилиса, токсоплазмоза, цитомегаловируса, краснухи, герпеса;
• плохая экологическая обстановка по месту жительства;
• воздействие ионизирующего излучения;
• маловодие.

Предотвратить влияние негативных факторов можно в 80% случаев, если женщина ответственно подходит к беременности.

Методы диагностики подмышечных сосудов

Определить особенности повреждения крупных артерий и их веток очень сложно без использования инструментальной диагностики. Однако для начала врачу нужно провести физикальные исследования и внимательно изучить жалобы пациента. Хорошо, если у больного есть карта истории болезни.

Предварительный диагноз ставится на основании полученной информации. Затем врач дает направление на следующие процедуры:

• применение стетоскопа для определения тона ударной пульсовой волны, а также для изучения систолического шума;
• реография – изучает колебание электрического сопротивления тканей;
• УЗИ с допплерографией – позволяет подробно рассмотреть особенности кровотока на проблемном участке.

Иногда для исключения инфекций и воспалительных процессов назначают сдачу крови и мочи на лабораторные анализы.

Некоторые диагностические методы требуют дорогостоящего оборудования. Бесплатно записаться на них очень сложно, особенно в небольших городах.

Общие принципы лечения заболеваний

Лечением патологий подмышечной артерии занимается сосудистый хирург и врач-ангиолог. Однако найти такого специалиста иногда сложно в небольших городах.

Многие патологии, связанные с нарушениями кровообращения, лечатся нехирургическим путем:

• лечебная гимнастика и физкультура;
• терапия медикаментами и народными средствами;
• улучшение образа жизни, изменение работы при необходимости;
• физиотерапевтические методики;
• снижение факторов, вызывающих рецидивы заболевания.

Однако тяжелые формы, а также опухоли требуют хирургического или малоинвазивного вмешательства.

Шунтирование, эндартерэктомия и протезирование относятся к сложным медицинским манипуляциям. Они требуют вскрытия подмышечной области и анатомического исправления положения артерии. После процедуры нужна длительная реабилитация с использованием консервативных методик.

Применение хирургического вмешательства возможно не всегда. Например, при заболеваниях крови, инфаркте, почечной или печеночной недостаточности, а также при патологиях мозгового кровообращения. Тогда используют интервенционные радиологические методы:

• баллонную дилатацию;
• установку стента.

Эти способы быстро и без последствий для организма решают проблему, связанную с недостаточной работоспособностью подмышечной артерии.

После выполнения операции или другого лечения на ветвях плечевой артерии могут развиваться осложнения. К ним относят гематомы и кровотечения. Реже наблюдаются ложные аневризмы, возникающие на фоне некачественных швов или истончения стенок сосудов.