Паравертебральная блокада шейного отдела позвоночника

Паравертебральная блокада шейного отдела позвоночника – процедура, направленная на устранение острой боли на длительный период. Ее используют для лечения и для диагностики, если у пациента неясный диагноз и требуются уточнения. Во время проведения процедуры используются инъекции с медицинскими препаратами. Они снижают боль, которая не дает возможности сделать больному рентген или УЗИ.

Показания к блокаде

Процедура назначается, если консервативные методы лечения не дали результата. Делать ее можно не больше четырех раз в год.

Показания для блокады шеи:

• Шейный остеохондроз, при котором наблюдаются дистрофические изменения в суставах, повреждение дисков.
• Опухоли в области позвоночника.
• Корешковый синдром – радикулопатия. Возникает из-за сдавливания нервов и проявляется острым приступам боли.
• Травмы в области позвоночника.
• Деформирующий спондилез – при развитии этого заболевания на позвонках больного образуются наросты. Человек испытывает сильную боль.
• Стеноз – хроническая патология, характеризующаяся постоянным нарастанием. Чаще всего диагностируется у пожилых людей. Основной признак заболевания – постепенное уменьшение центрального канала столба. Из-за этого человека беспокоят длительные сильные боли.

Часто блокада шейного сплетения назначается с целью проведения диагностики. Когда из-за сильных болей невозможно сделать человеку рентген или УЗИ, обеспечить полноценный доступ к месту воспаления, врач делает инъекцию. Вместе с обезболивающим препаратом вводится контрастное вещество, которое будет показывать место повреждения. Благодаря этому удается обнаружить его размер и степень сложности.

Шейная вагосимпатическая блокада по Вишневскому используется для хирургического вмешательства, если можно работать без глубокого проникновения в тело пациента. В процессе операции могут быть удалены жировики и доброкачественные опухоли.

Чаще всего эпидуральный укол назначается пожилым пациентам, которые не могут перенести наркоз из-за своего возраста.

Используемые препараты

Блокада звездчатого ганглия делается с применением смеси витаминов и лекарственных препаратов. После укола средства сразу начинают свое действие, не попадая в кровь и желудочно-кишечный тракт. Препаратам удается на определенный период полностью исключить звено.

В состав входит новокаин, который является анестетиком широкого спектра действия. Он снимает спазм мышц на полчаса, обезболивая место повреждения. Эффект от новокаинового укола ниже, чем от препаратов такого же действия, но его преимущество заключается в наименьшей степени токсичности. Он полностью выводится из организма через почки.

Блокада в шею может быть сделана со смесью новокаина и гидрокортизона, действие которого направлено на снятие противовоспалительного эффекта. Одновременно устраняются отеки, снижаются болевые ощущения. Препарат рекомендуется для людей, склонных к аллергическим реакциям, так как снижает риск их развития.

Техника проведения процедуры

Перед блокадой пациенту нужно подготовиться. Последний прием пищи должен быть не позднее двух-трех часов до укола. Благодаря этому удастся добиться повышения уровня глюкозы в крови, которая не даст потерять сознание во время операционных действий.

Методика выполнения:

1. Пациента укладывают на живот таким образом, чтобы шея была в полном доступе. Под ней должна быть размещена жестка подушка. Инъекцию можно делать и в сидячем положении. Больной должен повернуть голову в противоположную сторону от того места, где будет укол.
2. Проводится контроль места блокады на наличие костных отростков. Оно помечается специальным маркером.
3. Производится обработка кожи антисептическими средствами.
4. Препараты для введения смешиваются с физраствором, который будет способствовать улучшению восприятия лекарственных средств клетками.
5. Проводится условная линия в районе сосцевидного и поперечного отростка позвонка шеи. Вторая линия проходит на полсантиметра ниже позвоночного столба. По этим ориентирам определяется место укола.
6. Первая инъекция вводится ниже сосцевидного отростка на глубину не более 3 см.

После процедуры пациенту нельзя самостоятельно управлять транспортным средством, так как одно из возможных последствий блокады – нарушение координации движения.

В течение 30 минут после завершения блокады пациент должен оставаться под наблюдением врача. Если в это время начинают проявляться побочные реакции, которые могут вызывать введенные препараты, нужно обязательно сообщить лечащему врачу.

Возможные осложнения и последствия

Противопоказания к проведению блокады всегда строго индивидуальны. Есть ряд запретов, которые должны учитываться при назначении процедуры:

• Эпилепсия – заболевания опасно возникновением приступов на фоне введения препаратов. У больных с таким диагнозом слабая нервная система, которая, может спровоцировать негативную реакцию, нарушающую работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
• Ранее перенесенный инфаркт – проведение блокады может спровоцировать смерть пациента.
• Патологии печени – препараты, применяемые для инъекции, несут большую нагрузку на орган.
• Низкое артериальное давление.
• Повреждения кожного покрова, ранения в месте укола.

Противопоказана процедура беременным и детям.

Помимо строгих противопоказаний существует ряд заболеваний, при которых блокаду нужно делать с осторожностью:

• Остеопороз, проявляющийся разрушением костной структуры. Процедура может стать причиной обострения.
• Воспалительный процесс подкожно-жировой клетчатки. Укол способен спровоцировать нагноение.
• Остеомиелит – заболевание, которое проявляется в развитии гнойного процесса в области позвонков.

Последствия блокады шейного отдела позвоночника чаще всего возникают из-за непереносимости новокаина. У человека может наблюдаться:

• анафилактический шок;
• крапивница;
• головокружение;
• слабость.

После операции пациент может жаловаться на боли в спине, мигрени. Но побочные эффекты проявляются редко, так как лекарственные препараты сразу вводятся в область воспаления. Осложнения могут возникнуть, если процедура была проведена неправильно.

При соблюдении всех рекомендаций пациент чувствует облегчение после первой инъекции. Если заболевание находится в запущенной стадии, может потребоваться до 15 процедур. Между каждым уколом должен быть соблюден перерыв пять дней. Препараты снимают боль и снижают отечность с нервных корешков.