Дискомфорт в плечах и шее, а также ограничение подвижности – распространенные симптомы остеохондроза. Но по частоте проявления и интенсивности их даже на первых стадиях болезни затмевает головная боль. При шейном остеохондрозе (ШОХ) она может продолжаться неделями. Чем выше степень поражения, тем интенсивнее ее признаки.
Причины болезненных ощущений
Головные боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника обусловлены набором синдромов, которые возникают из-за нарушений в дисках:
- Мышечные спазмы. Деструктивные процессы негативно сказываются на сосудах, нервах и мышечных тканях. Одной из причин этого состояния считается перенапряжение и стресс.
- Остеофиты. Так называют наросты на границах позвонков, которые возникают при истончении дисков. Их функция – ограничение подвижности и смещения костей. Если остеофиты направляются внутрь, они постоянно раздражают мышцы, что ведет к их спазмам. Также они пережимают кровеносные сосуды. А это приводит к недостатку кислорода и питания.
- Высокое внутричерепное давление и гипертония. Суженные вены и артерии приводят к развитию высокого АД. Внутричерепное давление может повышаться из-за смещения позвонков, ВСД, а также грыж. Неправильное движение крови рано или поздно приводит к возникновению симптома.
- Вегетативные нарушения. При сбоях нервная система тормозит или чрезмерно возбуждается, что ведет к различным неблагоприятным последствиям.
- Синдром позвоночной артерии. Резкое сужение вертебрального сосуда, расположенного в узком канале, приводит к кислородному голоданию и гипоксии. Вызывают синдром такие причины, как остеофиты, смещение позвонков, грыжи. Чем выше степень патологии, тем сильнее сдавливается сосуд.
- Ущемление нервов, шейная мигрень. Острые головные боли при остеохондрозе шейного отдела развиваются при сдавливании и ущемлении нервных окончаний. Этот синдром сопровождается ухудшением слуха и зрения. Затылочные отростки не могут проводить нервные импульсы.
Причиной головной боли может стать ущемление затылочных нервов. В шейном отделе расположено 7 из 31 сегмента спинного мозга. А близкое нахождение относительно позвонков повышает риск развития синдрома.
Что еще может вызвать синдром
У некоторых пациентов болезненность провоцируют внешние факторы:
- переохлаждения на регулярной основе;
- травмы черепа и шеи;
- чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
- неправильное выполнение массажа и мануальной терапии;
- резкие и неосторожные повороты головой;
- длительное пребывание в неудобной позе, в том числе сон на неправильно организованном месте.
Сочетание этих факторов повышает риск обострения остеохондроза, хотя основными причинами их назвать нельзя.
Типы головной боли при ШОХ
Каждый синдром сопровождается нарушениями, отличающимися по интенсивности и локализации:
- СПА, или синдром позвоночной артерии. Боль в этом случае носит жгучий и пульсирующий характер, локализована в затылочной зоне. Постепенно переходит на теменную и височную часть. У большинства людей обнаруживается двусторонняя локализация и большая длительность. Анальгетики не помогают. У 90% пациентов наблюдаются головокружения и искры перед глазами, реже возникает тошнота.
- Компрессия позвоночных нервов. Если обострение связано с усилением зажима или сужения канала, боль носит локализованный характер – только со стороны пораженного волокна. Может болеть шея, затылок, висок и теменная доля. Можно использовать НПВС для ее купирования. Продолжительность симптома без таблеток достигает 10 часов.
- Ущемление затылочных ветвей. Входит в понятие корешкового синдрома и развивается по типу невралгии. Голова болит, если двигать шеей. Постепенно распространяется на затылок, передние доли. Нередко в болезненный процесс втягиваются глазницы. Почти никогда не сопровождается головокружением, хотя по характеру может быть жгучей и пульсирующей.
- Внутричерепное давление. При этом синдроме боль носит давящий и распирающий характер из-за компрессии вен и артерий. Симптом усиливается при поворотах головы и движениях глаз. Может длиться несколько часов. При тяжелых формах гипертензии возникают дополнительные неврологические нарушения.
Можно выделить и более точную локализацию боли в зависимости от поврежденного корешка и позвонка.
Признаки поражения разных сегментов шеи
Всего в шейном отделе расположено 7 позвонков. Последний, самый крупный, считается смежным. Головные боли возникают при поражениях следующих сегментов:
- сдавливание первой пары окончаний – они находятся между основанием черепа и 1 позвонком, боль локализуется в затылке;
- поражение второй пары, расположенной на границе 1 и 2 участка, ведет к болям в темени и верхней части затылка;
- при поражении 3 пары возникают боли в зоне шеи, носящий односторонний характер, у некоторых пациентов нарушается речь, покалывает или немеет язык;
- сдавливание 4-6 пар ведет к острым болям в шее и голове, могут проявляться нарушения дыхания и симптомы со стороны сердца;
- поражение 5 и 6 отростков приводит к болям снаружи плеча и в зоне надплечий;
- в 6-7 области зажимы ведут к ограничению подвижности шеи, лопаток, там же возникает болезненность;
- при ущемлении 8 корешков, лежащих между грудным и шейным отделом, симптомы иррадиируют в руку и локоть.
При остеохондрозе даже прикосновения к коже головы могут усиливать неприятные симптомы.
Для выявления причин нарушения важно пройти МРТ, рентген, сделать УЗИ сосудов шеи и головного мозга. Иногда применяют КТ и специфические методы, например, миелографию и нейрографию. Назначением лечения занимается врач-невропатолог или вертебролог.
Способы терапии
Так как симптомы головной боли зависят от процессов, провоцирующих развитие шейного остеохондроза, лечение направлено на борьбу с ними. Параллельно устраняются основные признаки заболевания.
Медикаментозное восстановление
При головных болях, вызванных ШОХ, важно восстановить кровообращение и убрать сдавленность питающих путей. Для этого используют медикаменты:
- НПВС. Нестероидные средства лучше других медикаментов справляются с болью при остеохондрозе. Дополнительно препараты уменьшают воспалительные реакции, снижают жар. Но принимать их долго нельзя, так как у НПВС много побочных эффектов. При заболевании высокой пользой отличаются: Пироксикам, Найз, Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид. Некоторым пациентам помогают средства на основе ибупрофена.
- Кремы и гели для наружного использования. Снижают нагрузку на внутренние органы, разогревают, обладают обезболивающим эффектом. Очень эффективные средства на основе НПВС.
- Миорелаксанты. Их часто используют вместе с НПВС и витаминами. Препараты быстро и надежно снимают спазмы, расслабляют мышечные волокна. Они надолго продлевают ремиссию. Назначают: Метокарбамол, Мидокалм, Баклофен, Циклобензаприн, Орфенадрин.
- Сосудорасширяющие средства. Нацелены на нормализацию состояния сосудистой системы. Обеспечивают полноценное питание головного мозга, за счет чего проходят все неврологические симптомы. Пирацетам, Трентал, Эуфиллин применяют чаще всего.
- Ноотропные препараты нацелены на улучшение активности головного мозга, нормализуют состояние. Также обладают успокаивающим эффектом: Адаптол, Фенибут, Афобазол.
Применение медикаментов – неотъемлемая часть терапии остеохондроза шейного отдела. Но назначать их должен доктор. Важно пропивать полный курс, не бросать на середине и не употреблять таблетки только по собственному желанию при появлении симптомов.
Другие способы восстановления
Важная роль в борьбе с самой болезнью и ее проявлениями отводится физиотерапевтическим процедурам. В шейной зоне можно использовать магнитное и лазерное лечение. Электрофорез применяют редко, только сзади.
При головных болях назначают тейпирование – ношение лент-бандажей. Их крепят в определенных локациях спины, рук и шеи. Также можно использовать воротник, который снимает нагрузку. Вместе эти методы помогают избавиться от ощущений без чрезмерного потребления таблеток.
Пациентам рекомендуют прохождение курсов массажа. Профессиональные мануальные методики работают во всех направлениях: снимают спазмы, улучшают кровообращение, расслабляют, убирают зажимы. Если дополнить их квалифицированной мануальной терапией, можно восстановить положение позвонков и на несколько лет забыть о болезни.
Назначать мануальную терапию можно только по результатам диагностических процедур. Выполнять процедуры должен профессиональный врач. Неправильно проведенные вибрации и вправление позвонков могут привести к печальным последствиям для пациента.
Лечебная физкультура – еще одно важное направление терапии, которое базируется на следующих принципах:
- составление тренировочного комплекса вместе с врачом;
- регулярные занятия – сначала под наблюдением специалиста, потом в домашних условиях;
- не менее 5-6 раз в неделю;
- постепенное увеличение нагрузки;
- исключение травмоопасных движений.
Лечебная физкультура укрепляет мышцы, повышает иммунитет. Дополнить ее можно плаванием или йогой.
Профилактика головных болей
Чтобы патология не обострялась, а болезненность не беспокоила постоянно, важно соблюдать принципы здорового образа жизни. Особое внимание нужно уделять следующим вещам:
- организовать спальное и рабочее место, выбрав анатомически правильную мебель;
- держать осанку, не сутулиться, не подкладывать ногу под ягодицы;
- периодически носить корректор для спины, который можно купить в аптеке;
- избегать чрезмерных эмоциональных и психологических нагрузок, стрессовых ситуаций;
- умеренно заниматься спортом, не перенапрягаться, но и не вести сидячий образ жизни;
- если работа требует сидячего положения в течение нескольких часов, каждые 30 минут делать перерыв;
- в офисе можно выполнять простую гимнастику для шеи, например, по А. Бониной;
- носить большой вес нужно, равномерно распределяя нагрузку между руками;
- высыпаться – не менее 7 часов в сутки;
- использовать обе лямки рюкзака, не носить на одном плече.
Если у пациента есть лишний вес, от него необходимо избавиться. Рациональной диеты придерживаются в течение всей жизни. Она обеспечивает достаточное питание и сохраняет здоровье суставов. Важно включать в нее овощи, фрукты, диетический мясной белок и холодец.
Головные боли при остеохондрозе шейного отдела можно предотвратить и вылечить. Для этого нужно пройти полноценную диагностику и узнать причины развития заболевания.
