Остеохондроз – заболевание дегенеративного характера, которое сопровождается болевыми ощущениями. Чаще всего оно поражает шейный и поясничный отделы как самые подвижные. Чтобы устранить симптомы, применяется медикаментозное лечение шейного остеохондроза, которое включает в себя обезболивающие, противовоспалительные препараты, а также вещества, восстанавливающие хрящевую ткань.
- Симптомы шейного остеохондроза
- Общие принципы медикаментозного лечения
- Показания и противопоказания
- Задачи медикаментов
- Обезболивающие препараты
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Стероидные препараты
- Анальгетики
- Лечебные блокады
- Сосудорасширяющие лекарства
- Миорелаксанты при шейном остеохондрозе
- Седативные средства
- Хондропротекторы
- Антидепрессанты
- Витаминосодержащие препараты
- Гомеопатические средства
Симптомы шейного остеохондроза
Существуют отличия в симптоматике шейного остеохондроза, так как строение позвонков в данном отделе другое – они расположены близко друг к другу. Незначительное повреждение хряща и смещение сустава вызывает сильную боль. Здесь же расположены позвоночные артерии, при ущемлении которых возможна головная боль, а также неврологические симптомы, плохо отражающиеся на качестве жизни человека.
К симптомам шейного остеохондроза относятся:
- Слабость рук и мышц, отвечающих за подвижность плечевого сустава. Это связано с ущемлением нервных корешков на поздней стадии заболевания. Также снижается чувствительность в пальцах и их онемение.
- Ограничение движения при повороте головы в одну или обе стороны. Движение обычно сопровождается хрустом. Это связано со снижением высоты межпозвоночного диска и образованием костных наростов – остеофитов на краях позвонков.
- Слабость, снижение концентрации внимания из-за плохого притока крови к головному мозгу. Происходит это из-за ущемления артерии костными структурами. Если гипоксия затрагивает мозжечок, могут пострадать слух и зрение.
- Боль, отдающая в руки, плечи, спину, лопатки, грудь, в зависимости от того, какие нервные волокна ущемлены.
Остеохондроз развивается постепенно. На каждой стадии имеются определенные признаки, по которым можно заподозрить дегенеративный процесс в тканях.
На первой стадии человек не ощущает боли, также отсутствуют другие характерные симптомы, поэтому недомогание связывается с усталостью. При этом разрушение фиброзного кольца, ограничивающего пульпозное полужидкое ядро диска, уже началось. В этот момент необходимо начинать лечение – медикаментозное и ЛФК.
Вторая стадия заболевания характеризуется изменениями в строении межпозвоночного диска – в нем появляются трещины, высота снижается. У пациента присутствует слабость, боли в шее, онемение мышц лица.
На третьей стадии остеохондроз может привести к образованию грыжи, ущемлению нервных пучков, болям в затылочной и височной области головы из-за серьезного повреждения сосудов и слабости мышц.
Из-за уменьшения высоты диска и трения костей друг о друга на концах позвонков образуются остеофиты – острые наросты. Боли на 4 стадии могут приводить к потере сознания, сильнейшим приступам цефалгии, снижению или отсутствию работоспособности. Любое движение – повороты, наклоны головы вызывают боль. Без таблеток от остеохондроза шейного отдела в этот период не обойтись.
Шейный остеохондроз без лечения может привести к ишемическому инсульту, утрате организмом некоторых функций, поэтому лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника лекарствами и другими способами необходимо начинать раньше – при появлении первых симптомов.
Общие принципы медикаментозного лечения
Терапия остеохондроза должна проводиться в комплексе – лекарственные средства, физкультура, физиотерапия, массаж, народные средства. Особенно важны медикаментозные препараты на 3 – 4 стадии заболевания, когда пациент ощущает сильные боли.
Лекарства применяются для снятия болевого синдрома, мышечного спазма, улучшения кровотока. Назначают их по следующим принципам:
- Индивидуальный подход – дозировки и состав лекарственных средств подбирается исходя из стадии заболевания и самочувствия человека.
- Быстрый эффект – пациент должен чувствовать облегчение уже на второй день приема препаратов, чтобы снять острые боли и продолжать лечение.
- Результат после приема лекарственных средств должен быть длительным.
- Удобство в применении препаратов, чтобы человеку не нужно было каждый день приходить в поликлинику.
Должен наблюдаться прогресс в лечении, который определяется по ощущениям пациента и аппаратными средствами диагностики. После каждого курса препаратов, физиотерапии, ЛФК врач назначает обследование, чтобы выяснить, насколько эффективно действует лечение.
Показания и противопоказания
Сразу после определения проблемы назначается лечение с учетом наличия у пациента сопутствующих заболеваний.
Медикаментозное лечение показано в течение всего срока реабилитации. Отличия могут быть в составе лекарств, их дозировках и длительности приема. Это зависит от ожидаемого эффекта. Если какой-либо препарат не приносит положительного результата, его отменяют или заменяют другим.
Противопоказанием к лечению остеохондроза лекарствами могут быть следующие заболевания:
- сахарный диабет;
- аллергия;
- сердечно-сосудистые нарушения;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом.
В этом случае таблетки, уколы, мази применяют в минимальных количествах, а физиотерапевтические методы, гимнастику, мануальное воздействие, витаминотерапию, диету используют по максимуму.
Задачи медикаментов
Задача медикаментозного лечения остеохондроза:
- максимальное восстановление хрящевой и костной ткани, освобождение нервных волокон;
- восстановление кровотока в магистральных сосудах;
- устранение болевых ощущений в острый период;
- снятие отечности в поврежденных тканях, вызванной воспалительным процессом;
- снятие спазмов в мышцах, окружающих позвоночник.
Обычно применяется несколько препаратов, которые имеют разное действие, а также витаминные комплексы для улучшения общего самочувствия. Человеку, у которого диагностировали шейный остеохондроз, не нужно бояться длинного списка лекарств.
Обезболивающие препараты
Для лечения дегенеративных заболеваний позвоночника применяются различные обезболивающие средства. Название препарата, его дозировки зависят от состояния человека на момент обращения к врачу, а также удобства применения в домашних условиях. Это могут быть таблетки, уколы, мази. Цель – снять болевой синдром в суставе и мышцах.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные средства не устраняют причину остеохондроза. Они применяются при сильных болях, чтобы человек смог двигаться и продолжать лечение. Диклофенак, Кетанол, Кетопрофен, Ортофен, Ревмоксикам, Ибупрофен – препараты, различные по составу и концентрации веществ. Продаются в форме таблеток, уколов, мазей. Не рекомендуется длительно принимать данные лекарственные средства – более 2 недель, так как они могут спровоцировать проблемы с ЖКТ.
Стероидные препараты
Стероидные препараты – Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон – способны быстро снимать боль в очаге воспаления. Эффект основан на снижении синтеза белка, гистамина, поступления лейкоцитов в пораженный сустав и усиления воспалительной реакции.
Принцип лечения стероидными гормонами – ограничение по времени. Данные препараты имеют длинный список побочных эффектов, поэтому их назначают разово или в течение 2 – 3 дней для снятия сильных болей в шейном отделе.
Анальгетики
Аналгетики делятся на наркотические и ненаркотические. К первой группе относятся:
- промедол;
- морфин;
- суфентанил;
- буторфанол;
- пентазоцин;
- фентанил.
Применяются при невыносимых болях на нерегулярной основе.
К ненаркотическим анальгетикам относятся:
- ацетилсалициловая кислота;
- анальгин;
- амидопирин;
- фенацитин;
- парацетамол;
- дикловенак;
- ибупрофен.
Применяются в период обострения. Длительность использования зависит от стадии заболевания и симптоматики.
Лечебные блокады
Блокада при остеохондрозе шейного отдела – это комплексная инъекция обезболивающих, противовоспалительных препаратов и миорелаксантов. Действует в течение короткого времени. Действие блокады может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней – зависит от дозировки лекарственных средств и их состава.
При введении препаратов снимается отек пораженного участка, восстанавливается обмен веществ, улучшается кровообращение, снимается мышечный спазм.
Блокада – сложная процедура, поэтому проводится только в лечебном заведении опытными специалистами. Уколы при остеохондрозе шейного отдела и медикаментозные блокады должны выполняться в стерильном помещении, чтобы не занести инфекцию в нервную ткань, осложнив течение заболевания.
Сосудорасширяющие лекарства
Сужение кровеносных сосудов при остеохондрозе шейного отдела опасно для головного мозга, поэтому больным часто назначают сосудорасширяющие препараты:
- пентоксифиллин;
- трентал;
- актовегин;
- эуфиллин.
Чтобы лекарства подействовали, их применяют с миорелаксантами, так как сужение сосудов вызвано спазмом мышц из-за болевого синдрома.
Если у пациента на фоне сужения сосудов возникает тошнота, рвота, головные боли, лекарства устраняют эти симптомы.
Миорелаксанты при шейном остеохондрозе
Миорелаксанты используют для снятия напряжения в мышцах. Они также действуют как успокаивающие препараты. При приеме уходит боль, возобновляется регенерация тканей, улучшается кровообращение, лучше действуют нестероидные противовоспалительные препараты.
Самыми популярными при остеохондрозе являются:
- баклофен;
- сирдалуд;
- карбамазепин;
- мидокалм.
При непереносимости таблеток данные вещества можно купить в форме мази или инъекций.
Седативные средства
Чтобы длительный болевой синдром не вызвал депрессию, изменение сознания из-за стресса, врачи назначают легкие седативные (успокаивающие) средства – настойку валерианы, капли пустырника. Растительные препараты помогают быстрее засыпать, снимают боли.
При необходимости человеку могут прописать более сильные средства, например, донормил или гидазепам.
Хондропротекторы
Вещества, котоые помогают восстановить межпозвоночный диск – хондроитин и глюкозамин – выпускаются в виде таблеток или мазей. Чтобы они хорошо усваивались, пациенту рекомендуется применять их в комплексе с миорелаксантами и сосудорасширяющими средствами.
Мазь от остеохондроза шейного отдела позвоночника Хондроксид впитывается через кожу – рекомендуется втирание 2 – 3 раза в день. В виде таблеток используются Терафлекс и Остеоартизи.
Хондропротекторы позволяют замедлить течение заболевания, уменьшить болевые ощущения. Важно правильно применять данную группу препаратов. Одно из правил – умеренная физическая нагрузка, чтобы вещества достигли хрящевой прослойки через мышечную ткань и усвоились.
Преимущества хондропротекторов:
- постепенное уменьшение противовоспалительных препаратов;
- хорошая переносимость практически всеми пациентами;
- стимуляция выработки собственного хондроитина и восстановление обменных процессов в хряще;
- препятствие к потере влаги из пульпозного ядра;
- заживление микротрещин в фиброзной ткани, снижают риск появления грыжи;
- отсутствие симптомов передозировки и вреда для организма.
Хондропротекторы применяются только в комплексе с другими лекарствами. Они являются питательной добавкой, которая постепенно восстанавливает функции хрящевой прослойки и устраняет боль. Курс приема хондроитина с глюкозамином может продолжаться несколько месяцев – только в этом случае есть шанс полностью избавиться от симптомов остеохондроза на 1 – 2 стадии заболевания.
Антидепрессанты
Амитриптилин и Дулоксетин – антидепрессанты, которые иногда применяются при лечении остеохондроза. Их действие направлено на частичное купирование болевого синдрома, а также устранение психических реакций на боль у пациентов с низким болевым порогом.
При длительном течении остеохондроза боль может стать самостоятельным заболеванием, когда симптоматика основного полностью отсутствует. В этом случае также применяются антидепрессанты.
Осознание серьезного заболевания способно вызвать у человека нервозность, страхи. Такие состояния оказывают влияние на мышцы – они подвержены спазмам чаще, поэтому антидепрессант может быть назначен психиатром как помощь в лечении основного заболевания.
Ноотропные препараты применяются для повышения эластичности стенок сосудов, а также для активизации работы головного мозга в условиях гипоксии. Ноотропы благоприятно воздействуют на сердце. При остеохондрозе чаще всего назначают Глицин, Церетон, Фенотропил, Винпоцетин.
Витаминосодержащие препараты
Витамины и микроэлементы участвуют во всех обменных процессах организма, поэтому полноценное лечение без комплексных добавок невозможно.
Для лечения остеохондроза шейного отдела применяются:
- Мильгамма;
- Дуовит;
- Пиковит для взрослых;
- Доппельгерц;
- Аевит;
- Алфавит.
Врачи рекомендуют раздельное употребление витаминных добавок, потому что некоторые вещества плохо усваиваются друг с другом. Можно некоторые витамины применять в инъекциях, остальные в таблетках.
В лечении остеохондроза помогает диета, богатая овощами и фруктами, сокотерапия, сыроедение. Натуральные микроэлементы, поступающие в организм, приносят больше пользы, так как положительно воздействуют на органы желудочно-кишечного тракта, восстанавливают иммунитет.
Для лечения остеохондроза наиболее важными являются витамины А, С и Е, так как они препятствуют процессам окисления, улучшают метаболизм в тканях.
Гомеопатические средства
Цель применения гомеопатических препаратов при лечении остеохондроза – активизировать организм и направить силы на восстановление тканей.
Использование гомеопатии позволяет уменьшить дозировки химических лекарственных средств, что положительно сказывается на работе печени. Полная безопасность и отсутствие побочных эффектов – основное преимущество данной группы лекарств.
Траумель С – препарат, имеющий противовоспалительный и обезболивающий эффект. Может использоваться в стадии обострения у пациентов, имеющих аллергические реакции на химические лекарственные средства.