Невралгия затылочного нерва инфекционной природы

Одна из причин появления острой пульсирующей боли в задней части головы – невралгия затылочного нерва. Патология возникает в результате травмы, сдавливания или воспаления волокон. Она развивается на фоне сопутствующих заболеваний, стресса, недостатка сна и других факторов. Своевременное обращение к врачу и комплексная терапия поможет избавиться от боли и предотвратит осложнения.

Симптомы и проявления невралгии

Кожную чувствительность задней части головы и шеи, а также теменной зоны отвечают две симметрично расположенные ветви нервов:

• Большой затылочный – начинается от второго нервного корешка шейного отдела, иннервирует затылочную и теменную область.
• Малый затылочный – образуется из передней ветви второго и третьего спинномозгового корешка. Он отвечает за чувствительность боковых частей головы и области за ушами.

Ветви располагаются по обеим сторонам головы, поэтому болезненные ощущения наблюдаются справа или слева по ходу волокон. В редких случаях при поражении большой области нервной ткани дискомфорт охватывает весь затылок. Для классификации поражений черепных нервов существует код по МКБ-10 G52-G53. В него включены неврологические недуги, возникшие в результате различных болезней (опоясывающий лишай, инфекционные и паразитарные заболевания, новообразования).

Симптоматика

Основной симптом, указывающий на воспаление затылочного нерва, это выраженная боль. По характеру она бывает жгучая, пульсирующая, острая, напоминающая прострел. Ее интенсивности усиливается при поворотах и наклонах головы, кашле, чихании. Длительность приступов колеблется от нескольких секунд до 10-30 минут. За сутки их бывает десятки. Боль нарушает привычный ход жизни, не позволяет заниматься физическим трудом.

Воспаление шейного нерва ведет к ослаблению мускулатуры и снижению чувствительности на пораженном участке. Для патологии характерно образование триггерных точек. Это небольшие утолщенные участки, при пальпации которых возникает боль. Кроме перечисленных признаков человек страдает от следующих проявлений:

• онемение, покалывание или зуд в области затылка и задней части шеи;
• тошнота;
• головокружение;
• слезоотделение;
• появление темной пелены перед глазами;
• дрожание рук и другие нарушения моторики;
• озноб.

Симптоматика зависит от локализации воспаленного участка. Во многих проявлениях она схожа с мигренью и повышенным давлением. Точный диагноз устанавливает доктор.

Причины и факторы риска

По этиологии выделают две формы невралгии:

1. Первичная – она возникает самостоятельно, без видимых причин. Патология отличается острой симптоматикой, может пройти без лечения.
2. Вторичная – развивается на фоне других болезней, требует врачебного контроля и терапии.

Основными причинами, вызывающими повреждение, защемление и воспаление периферийных нервов, являются:

• Заболевания позвоночника дегенеративно-дистрофической природы, вызывающие разрушение межпозвоночных дисков, разрастание остеофитов (остеохондроз, остеоартроз, спондилез).
• Травмы шейного отдела, смещение, подвывих позвонков.
• Появление новообразований, сахарный диабет и аутоиммунные заболевания.
• Вирусные и инфекционные заболевания (энцефалит, менингит).
• Нарушение осанки, приводящее к повышенному тонусу мышц.

Один из видов поражения периферийных нервов – герпетическая невралгия. На фоне ослабления иммунитета вирус проникает в волокна, провоцируя сильную боль.

К факторам риска относят переохлаждение, неудобные спальные принадлежности, статическое напряжение во время работы. Нельзя в мороз застуживать затылок, находясь без головного убора. Сон на высокой подушке в неудобной позе приводит к затеканию мышц и защемлению нервных окончаний. Проблема обозначается утренним дискомфортом в задней части головы.

Диагностика заболевания

При частых и длительных головных болях необходимо посетить невропатолога и вертебролога. После жалоб пациента врач проводит специфический осмотр, выявляет триггерные точки. Чтобы обнаружить причины патологии требуется инструментальное обследование:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

Аппаратная диагностика позволяет выявить признаки артрита, остеохондроза, смещение и травму позвонков. Если в результате обследования не установлены патологические изменения органов, диагностируется первичная неврология.

Методы лечения

Основываясь на симптомах назначается лечение невралгии затылочного нерва. На ранних стадиях актуальна консервативная терапия.

При отсутствии адекватного лечения неврит прогрессирует. Из-за хронического воспаления нервная ткань разрушается, нарушается проводимость ветви. Патология переходит в невропатию, сопровождающуюся сильными болями. Состояние приводит к искривлению шеи, развивающемуся в результате принятия вынужденной позы. На фоне постоянного болевого синдрома страдает психоэмоциональное состояние человека.

Медикаментозный метод

Лечение направляется на устранение симптомов неврита и болезни, вызвавшей воспаление нервной ткани. В консервативной терапии используются:

• Нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток и мазей (Нурофен, Мелоксикам, Диклофенак, Найз) снимают воспаление тканей и болевой синдром. Мази и крем против боли (Элма, Меновазан, Капсикам) наносятся на шею и затылок, действуют местно, имею минимум противопоказаний.
• Стероидные средства (кортикостероиды) – обладают выраженным противовоспалительным действием, но имеют много противопоказаний и побочных эффектов.
• Миорелаксанты – средства снимают мышечный спазм: Мидокалм, Тизалуд.
• Противосудорожные лекарства – таблетки Габалентин, Карбамазепин уменьшают мышечный тонус.
• Блокада затылочного нерва – длительное обезболивание путем введения анестетиков (Лидокаин, Новокаин), стероидов (Гидрокортизон) или ботулотоксина. Укол выполняется в затылочную область, блокада держится до 2-х недель.
• Антидепрессанты – помогают расслабиться при стрессе Дулоксетин, Амитриптилин.
• Витамины группы B – препараты помогают в регенерации нервной ткани, улучшают проводимость импульсов.

Лекарственная терапия назначается курсом на 1-2 недели в зависимости от тяжести состояния пациента. Нельзя прерывать прием препаратов и изменять дозу без консультации с врачом.

Физиотерапия

Воздействие физиотерапевтических процедур эффективно при устранении симптомов невралгии. Назначается:

• лазерная терапия;
• ультразвук;
• лекарственный электрофорез;
• магнитотерапия.

Курс включает 10-15 процедур, выполняемых ежедневно. Они снимают мышечные спазмы и болевой синдром, уменьшают воспаление и улучшают кровообращение.

Упражнения и массаж

После снятия острой фазы лекарственными препаратами приступают к восстанавливающим процедурам. Массаж шеи, головы и воротниковой зоны помогает снять напряжение мышц, улучшить кровообращение и отток лимфы. Процедура устраняет сдавливание нервов и сосудов. Массажист чередует поглаживания с растираниями и вибрацией. Движения выполняется прямолинейно, по кругу и зигзагообразной траектории. Лучше пройти курс у специалиста, но можно дома разминать мышцы самомассажем. Лечебное действие массажа дополнят сеансы акупунктуры.

ЛФК

Физиотерапевт подбирает упражнения под индивидуальные потребности пациента. Гимнастика ускоряет процесс регенерации тканей, укрепляет мускулатуру. Рекомендуются комплексы на растяжение мышц шеи и спины. Основные виды упражнений: наклоны головы вперед и назад, вправо и влево, движения плечами и руками. Их можно делать сидя на стуле или на полу. Занятия должны проходить ежедневно по 20-25 минут. Упражнения выполняются плавно и медленно. Врачи советуют записаться на йогу и плавание.

Оперативное вмешательство

Если применение медикаментов и процедур не дали положительный результат, проводится хирургическое вмешательство. Назначается операция для улучшения состояния больного:

• Микроваскулярная декомпрессия – устраняется сдавливание, осуществляемое кровеносным сосудом.
• Нейростимуляция – вживление под кожу прибора, генерирующего электрические импульсы, подающие сигналы нервной системе.
• Радиочастотная абляция – термическое воздействие на защемленный нерв, избавляющее от боли.

Современные операции выполняются малоинвазивными методами, после которых пациент быстро восстанавливается.

Народные средства

Лечение народными средствами направлено на прогревание и расслабление болезненного участка.

• Ванна с отваром – взять по столовой ложке сухого сбора душицы, ромашки и мяты. Травы заварить в 250 мл воды. Отвар процедить и добавить в ванну с теплой водой.
• Расслабляющим эффектом обладают эфирные масла: герани, иланг-иланга, мяты, бергамота, лаванды, апельсина. Перед принятием ванны в воду добавляют взрослым до 10 капель одного или нескольких масел, детям – до 4 капель. время процедуры 15-20 минут.
• Местное прогревающее и противовоспалительное действие оказывает компресс из тертого корня хрена, смешанного с растительным маслом. Состав заворачивают в марлю и прикладывают к больному участку. Такой же эффект имеет компресс из разведенного водой горчичного порошка.

В борьбе с воспалением поможет прогревание шеи гречкой или солью. Продукт греют на сковороде, насыпают в мешочек из ткани и прикладывают к пораженному месту. Для укрепления иммунитета рекомендуется пить отвар тысячелистника или зверобоя.

Профилактические мероприятия

Не допустить воспаления нерва или повторного неврита поможет соблюдение профилактических рекомендаций:

• Ежедневно выполнять комплекс упражнений, укрепляющих мышцы шеи плеч.
• Своевременно заниматься лечением вирусных и инфекционных заболеваний, предотвращая осложнения.
• Не оставаться долгое время в одной позе, двигаться, делать разминку на растяжение.
• Избегать сквозняков и переохлаждения, одеваться соответственно погоде.
• Не допускать повышенной физической нагрузки во время работы или занятий спортом.
• Каждый месяц повторять курс массажа.

Неврит затылочного нерва приводит к хронической боли, угнетенному психологическому состоянию, ограничению работоспособности. Соблюдение профилактических рекомендаций позволит предотвратить проблему.