Мышцы головы и шеи имеют важное функциональное значение и обеспечивают широкий диапазон движений верхним отделом корпуса. Анатомия представлена в виде длинной задней мышцы, передней и боковой.
Особенности анатомии
Большая задняя прямая мышца головы, или длинная, является самой медиальной из всех структур, которые прикрепляются к мышце противоположной стороны. Исток – в нижнем сегменте у основания затылочной кости. Имеет длинную ножку, располагается в передней части от большого затылочного отверстия.
У окончания присутствуют сухожилия, которые располагаются у передних бугорков, присущих поперечным отросткам 3, 4, 5, 6 позвонков шейного отдела. Большая задняя мышца оказывает непосредственное влияние на подзатылочный отдел шеи и верхний отдел нижних сегментов шеи.
Как и малая задняя прямая мышца головы, большая задняя при двустороннем сокращении обеспечивает сгибание головы назад, вперед и в стороны. Благодаря ей уплощается лордоз в шейном отделе, верхней его части.
Передняя прямая мышца головы располагается позади и латерально от задней структуры. Берет свое начало у истока кости затылка и переднего бокового отдела атланта, продолжается в переднем бугорке у поперечного отростка атланта.
При сокращении передней прямой мышцы голова может наклоняться по отношению к шейному отделу в области, где локализуется атлантозатылочное сочленение. При одностороннем сокращении возможны тройные движения: наклон кпереди, поворот и наклон в бок сокращения.
Латеральная прямая мышца головы (боковая) является самой верхней среди межпоперечных структур. Ее прикрепление наблюдается сверху яремных отростков кости затылка и снизу от передних бугорков атлантовых поперечных отростков. Расположение – латерально по отношению к передней прямой мышце, в переднем отделе затылочно-атлантового сустава.
При двустороннем сокращении латеральной мышцы голова может наклоняться вперед по отношению к шейному отделу, при одностороннем сокращении – в сторону сокращения.
Иннервация и кровоснабжение
Задняя, передняя и боковые прямые мышцы головы имеют следующие особенности иннервации и кровоснабжения:
- подкожная (поверхностная) шейная мышца: иннервируется шейной ветвью лицевого нерва, кровоснабжается поверхностной шейной и подбородочной артериями;
- грудино-ключично-сосцевидная: иннервируется наружной ветвью добавочного нерва, шейным нервом второго позвонка, кровоснабжается грудино-ключично-сосцевидной, затылочной, верхней щитовидной артериями;
- глубокая передняя лестничная мышца: иннервируется шейными нервами пятого-седьмого позвонков, кровоснабжается восходящей шейной, нижней щитовидной артериями;
- средняя лестничная мышца: иннервируется шейными нервами третьего-седьмого позвонков, кровоснабжается позвоночной и глубокой шейными артериями;
- задняя лестничная мышца: иннервируется шейными нервами пятого-седьмого позвонков, кровоснабжается восходящей шейной артерией;
- длинная мышца шеи: иннервируется шейными нервами третьего-седьмого позвонков, кровоснабжается позвоночной, восходящей глубокой шейной артериями;
- длинная большая мышца головы: иннервируется шейными нервами первого-четвертого позвонков, кровоснабжается позвоночной и глубокой шейной артериями.
Как и другие мягкие структуры туловища, мышцы шеи и головы подвержены различным заболеваниям.
Диагностика состояния мышц
Боль в мышцах шеи и головы – распространенный симптом. Для выявления его этиологии назначают комплексную диагностику.
Если есть подозрение на развитие врожденной миопатии, проводятся молекулярно-генетические исследования. Без них поставить правильный диагноз невозможно. Для выявления врожденных и приобретенных заболеваний в комплексе назначают другие диагностические мероприятия:
- лабораторные анализы: биохимию крови, по результатам которой определяют объем содержания ферментов и других веществ;
- электромиографию и электронейромиографию – исследования, позволяющие оценить нервную проводимость в мышечных волокнах, определить состояние мышц и периферических волокон;
- биопсию для выявления атрофических и разрушительных процессов;
- иммунобиохимический, иммуногистологический анализ для выявления признаков аутоиммунного процесса.
В большинстве случаев этого достаточно, чтобы поставить точный диагноз. С учетом причинного фактора сразу назначают соответствующее лечение.
Если исключена психогенная природа боли в мышцах шейного или головного отдела и перед ее появлением человек не занимался физическими упражнениями, имеет место заболевание:
- фибромиалгия;
- инфекционное поражение структур, например, при полиомиелите, гриппе и других бактериальных и вирусных инфекциях;
- аутоиммунное нарушение мышц по типу системной красной волчанки, полимиозита и др.;
- сбой в работе щитовидной железы, например, гипо- или гипертиреоз.
Боль в мышцах может быть вызвана приемом статинов, ингибиторов АПФ и другими сильнодействующими средствами.
Когда нужно посетить врача
Симптомы, которые должны насторожить:
- болевой синдром постоянного характера, возникший без ясной этиологии, не купируемый лекарствами;
- покраснение кожного покрова, отечность, сыпь;
- повышенная температура тела;
- появление симптомов после приема конкретного лекарства.
В срочном порядке нужно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, если помимо боли в шее и голове присутствует следующая клиническая картина:
- снижение суточного диуреза (уменьшение объема выделяемой мочи);
- нарушение функции глотания;
- чувство нехватки воздуха и тяжелая одышка;
- присутствие инородного тела в шее или голове, которое легко прощупывается пальпаторно;
- выраженное нарушение подвижности шейного отдела.
Может понадобиться срочное хирургическое вмешательство, поэтому медлить с походом к врачу не рекомендуется.
Как справиться с болью в мышцах
Лечить болевой синдром в мышечном корсете шеи и головы нужно с учетом источника развития симптома.
Лекарственные препараты из группы спазмолитиков уменьшают интенсивность мышечного спазма, улучшая тем самым общее состояние. Для восстановления нервной проводимости рекомендуется принимать витаминные комплексы на основе группы В.
Для разработки мышц нужно заниматься физическими упражнениями. Можно проводить их в домашних условиях или посещать тренажерный зал. Дополняют лечебную физкультуру массажем.
Из физиотерапевтических процедур эффективными будут лазеро- и магнитотерапия, электрофорез с лекарственными веществами, парафинотерапия, ультрафонофорез. Каждая из процедур имеет свои противопоказания.
Для профилактики появления мышечных болей в шейном и головном отделе нужно соблюдать правильное питание, рациональные физические нагрузки, исключить вредные привычки.
