Синдром вертебро-базилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза – состояние, при котором изменяется кровоток в позвоночной и базилярной артериях. Это ведет к изменению активности головного мозга не в лучшую сторону. Причин у нарушения может быть много, большая часть из которых связана с сопутствующими заболеваниями. Если позвоночная артерия проходит вдоль и питает соответствующие сегменты, то базилярная расположена у мозга. Она отвечает за его питание, и в нее вливаются остальные сосуды.
Причины развития синдрома
Синдром вертебро-базилярной артериальной системы, или ВБН на фоне шейного остеохондроза, по МКБ-10 имеет код G45.0. Так называют недостаток питания головного мозга кровью из-за нарушений в позвоночных и базилярных крупных сосудах.
Позвоночные артерии в области шеи огибают череп, что и вызывает их уязвимость. В зонах наибольшего изгиба нередко ухудшается кровоток, формируются закупорки. Причинами патологии вертебральной артерии на фоне шейного остеохондроза могут быть:
- Болезни сосудов. Воспаления инфекционного, аутоиммунного характера, а также артерииты.
- Врожденный синдром. Возникает из-за травм плода во время беременности или родов. Сюда же входит дисплазия сосудов и врожденный порок в зоне соединения позвоночника с черепом.
- Травмы. Вызвать синдром на фоне хондроза могут приобретенные повреждения позвонков в результате спортивных соревнований или ДТП.
- Гипертония. Из-за устойчивого повышения давления структура артерий и сердца нарушаются, что способствует развитию патологических синдромов.
- Атеросклероз. Хронические бляшки на сосудах делают их ломкими. Оболочки истончаются, могут появиться множественные аневризмы.
- Сахарный диабет. Заболевание способствует поражению мелких сосудов головного мозга.
- Фосфолипидный синдром. В венах и артериях образуются тромбы, что может быть вызвано тяжелыми аутоиммунными реакциями.
Если остеохондроз протекает с грыжей или спондилезом, риск патологий увеличивается. Первичная причина влияет на тяжесть течения вертебро-базилярной недостаточности. Она также определяет тактику лечения.
Клинические признаки синдрома
При вестибулярном синдроме на фоне шейного остеохондроза пациент сталкивается с интенсивными проявлениями недостаточного кровоснабжения мозга:
- регулярные головные боли давящего, тупого или пульсирующего характера;
- ухудшение слуха и звон в ушах;
- головокружения и обмороки, вызванные ими;
- неустойчивая походка и пошатывание;
- сложность с концентрацией внимания;
- рассеянность и ухудшение памяти;
- хроническая слабость и разбитость, низкая работоспособность и высокая утомляемость;
- у детей синдром проявляется истериками, острой раздражительностью и плачем без причин;
- нарушения зрения и ощущение кома в горле, першение и осиплость в голосе.
У многих пациентов наблюдаются «сердечные» признаки болезни. В отдельных случаях приступы аритмии путаются с начинающимся инфарктом.
Методы диагностики
Для выявления синдрома ВБН необходимо пройти полноценную диагностику у специалиста с назначением аппаратного обследования. Симптомокомплекс у пациентов отличается, определить наличие нарушения помогут такие способы:
- КТ и МРТ. Показаны для уточнения межпозвоночных грыж, сосудов, структур мягких тканей и головного мозга.
- Допплерография. Исследование, основанное на методе УЗИ. Врач смотрит, с какой интенсивностью движется кровь, есть ли окклюзии и другие нарушения в сосудах.
- Ангиография. Определяет точное расширение или сужение артерий и вен. Выполняется с введением контрастного вещества.
- Инфракрасная термография. С ее помощью по тепловым полям можно оценить состояние позвоночника, сосудов, путей крови.
Дополнительно используют результаты лабораторных анализов крови и мочи.
Тактика терапии ВБН
В лечении ВБН на фоне шейного остеохондроза применяются разные методы. Они пересекаются с основными способами восстановления при поражениях позвонков.
Медикаменты
Цель препаратов – устранить боль, улучшить кровообращение и состояние сосудов. Назначают:
- НПВС. Более эффективны, чем анальгетики, помогают снять отек и воспаление. Используют Вольтарен, Найз, Кетанов и другие средства, в том числе на основе ибупрофена. Основная цель их применения – борьба с болью, но они также снимают сдавленность сосудов и нервных корешков.
- Антиагреганты. Эти средства предотвращают образование тромбов. Чаще всего используют аспирин и его производные. Но крайне важно учитывать существующие противопоказания.
- Сосудистые препараты. Используют для сужения или расширения сосудов, для повышения их эластичности: Пирацетам, Кавинтон, Церебролизин.
- Минеральные и витаминные комплексы. Большую часть витаминов важно получать из натуральных продуктов. Но исключать комплексы нельзя. Особенно важно применять их людям пожилого возраста. Лечение витаминами проводят не менее 3-6 месяцев.
Использование медикаментов должно регулироваться врачом. Применять таблетки произвольно запрещено.
Физиотерапевтические процедуры
Физиовоздействие положительно сказывается на всех процессах в организме и помогает предотвратить состояния, провоцирующие ВБН:
- лазерная терапия;
- электронейростимуляция для восстановления обмена веществ и тока крови;
- магнитная терапия для улучшения регенерации и микроциркуляции;
- ультрафонофорез, при котором с помощью ультразвука улучшают проникновение лекарств в пораженные зоны.
Очень эффективен профессиональный массаж воротниковой зоны. Специалист может показать некоторые методики для домашних занятий.
В лечении вертебро-базилярной недостаточности с успехом применяются ортопедические средства. Ношение воротника Шанца снимает зажимы и спазмы. Из спорта особо выделяется плавание. По показаниям врача можно сходить на курс мануальной терапии.
Профилактика вертебро-базилярной недостаточности
Чтобы избежать вторичного развития ВБН на фоне шейного остеохондроза, важно регулировать образ жизни:
- правильно питаться, ограничив потребление жирного, соленого и копченого;
- каждый день выполнять гимнастику для нормализации мышечного тонуса и улучшения кровообращения;
- правильно отдыхать и спать не менее 8 часов в сутки, отказаться от слишком стрессовой работы;
- организовать спальное и рабочее место, делать регулярные перерывы;
- контролировать артериальное давление;
- часто бывать на свежем воздухе.
Даже если пациенту по каким-либо причинам противопоказано заниматься спортом, он не должен игнорировать регулярные прогулки на свежем воздухе. Также рекомендуется раз в 6-12 месяцев проходить обследование у врача для предотвращения рецидивов.