Блокада в спину при остеохондрозе представляет собой инъекцию анестетиками или другими лекарственными средствами в область развития патологического процесса. Лечение является симптоматическим и никак не влияет на развитие болезни. Одновременно при остром хондрозе требуется обязательно проходить полноценную консервативную терапию.
Показания и противопоказания
Блокады широко применяются при разных видах дегенеративно-дистрофических заболеваний спинного хребта:
- межпозвоночной протрузии диска, межпозвонковой грыже;
- остеохондрозе грудного, шейного, поясничного отделов;
- невритах, вызванных поражением позвоночного канала;
- межреберной невралгии;
- опоясывающем герпесе;
- спондилоартрозе позвоночника;
- всех формах миозитов.
Блокады противопоказаны в таких случаях:
- заболевания кровеносной системы;
- воспалительные процессы в области проведения инъекции;
- тяжелая непереносимость лекарственных средств, применяемых для блокады;
- пониженное артериальное давление;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- миастения;
- наличие эпилепсии;
- беременность и кормление грудью;
- почечная и печеночная недостаточность, цирроз, гепатит С.
Если у больного присутствует хотя бы одно противопоказание, выполнять процедуру запрещено. Врач должен выбрать другие методы лечения, иначе пациент может столкнуться с опасными последствиями.
Какие препараты используют
Все лекарственные средства для блокады разделяют на два вида:
- Однокомпонентные. Считаются самыми безопасными. Однокомпонентная блокада при патологии шейного, грудного или поясничного отдела спинного хребта (с применением одного лекарственного препарата) более безопасна, чем двух- и трехкомпонентные. Это связано с меньшим количеством противопоказаний, которые нужно учитывать только для одного лекарственного средства, с малой вероятностью ошибки врачей при смешивании двух и трех препаратов и выборе их дозировки. Кроме того, стоимость однокомпонентной блокады при остеохондрозе позвоночника значительно меньше.
- Многокомпонентные. Использование нескольких препаратов увеличивает риски возникновения аллергии, побочных проявлений.
Местные анестетики – главные компоненты уколов. Под их влиянием блокируются болевые рецепторы, что сразу облегчает состояние больного. К ним относят:
- Новокаин. Препарат используется чаще всего. Имеет низкое токсическое воздействие, хорошо усваивается человеческим организмом, выводится в течение восьми часов. Положительный эффект проявляется спустя две-три минуты после выполнения инъекции, длится до 3-х часов. За этот период состояние больного нормализуется, снимается спазм, мышечное напряжение. Больше всего новокаиновые блокады при остеохондрозе применяют для обезболивания поясницы, шеи. Новокаин противопоказан при непереносимости действующего вещества, печеночной недостаточности и болезнях сердца.
- Лидокаин. Используется намного реже новокаина по причине большого количества вредных побочных влияний, очень мощно воздействует на болевой синдром. Эффект укола чувствуется до трех часов. Обезболивающая лидокаиновая блокада при остеохондрозе не назначается при гипертензии, тяжелых печеночных патологиях.
- Бупивакаин. Основной плюс: имеет очень длинное воздействие – до 5-ти часов, минус – высокая цена, нельзя использовать при гипотонии, болезнях нервной системы.
Независимо от используемых лекарственных средств существуют следующие виды блокад:
- Рецепторные – инъекции должны делаться в точки мышц, сухожилий, связок.
- Паравертебральные – уколы в мягкие ткани, прилегающие к пораженной области хребта.
- Ганглионарные – инъекции в узлы, сплетения нервных окончаний.
- Проводниковые – такие уколы блокируют нервные волокна.
Смесь Новокаинового и Лидокаинового препаратов имеет продолжительное обезболивающее действие. Это объясняется тем, что средства в составе взаимно усиливают свои эффекты.
Гормональные средства
Совместно с анестетиками вводят отдельные кортикостероидные препараты. Они значительно улучшают действие лекарств, имеют должный противовоспалительный эффект, минимизируют риски проявления опасных аллергических реакций.
Популярные препараты:
- Гидрокортизон;
- Дипроспан;
- Дексаметазон;
- Кеналог.
Применение гормональных лекарств строго противопоказано беременным женщинам, кормящим мамам, детям и подросткам до достижения 18 лет.
Отдельные средства включаются в виде компонентов для противовоспалительного эффекта. Например, витамин В, спазмолитики, ферменты.
Техника проведения блокад
Процедуру следует делать только в асептических условиях – в перевязочном или операционном кабинете. Предварительно пациент проходит общую диагностику, дает письменное согласие. Больной обязательно информируется о возможных клинических последствиях и осложнениях. Пораженный участок дезинфицируется антисептическими средствами для исключения риска развития инфекции в будущем.
Дальше пациент ложится на кушетку. Лечащий врач медленно вводит анестезирующее средство при помощи шприца с тонкой иголкой. В этот момент может появиться острая боль и дискомфорт. Но они со временем стихают. Спустя несколько часов пациент совсем не чувствует неприятные ощущения. Для достижения максимально возможного эффекта рекомендуется делать до блокад с определенной периодичностью.
Если болевой синдром хронический, необходимо особое внимание вертебролога. В этом случае боль становится центральной (не периферической). Болевые ощущения повязаны с патологическим очагом в головном мозге, их устранение происходит при помощи комплексной терапии.
Блокада при остеохондрозе в виде укола в позвоночник иногда служит дополнительным методом диагностики. Нередко причину боли установить сложно, тогда применяют обезболивающие инъекции.
Блокада, не облегчающая состояния пациента, свидетельствует о наличии иного заболевания (источника дискомфорта). В таком случае для поиска причины болей проводится дальнейшая диагностика.
Возможные побочные эффекты
Впоследствии обезболивания с применением блокады могут возникнуть побочные явления даже в случае соблюдения всех рекомендаций:
- аллергические реакции (локальные, системные);
- анафилаксия;
- опасное инфицирование спинномозговой оболочки;
- резкое снижение артериального давления;
- сильное головокружение;
- головная боль;
- инфицирование мягких тканей в области укола;
- повреждение сосудов, нервных волокон, мышц.
Выбор хорошего специалиста для проведения необходимой процедуры поможет избежать нежелательных осложнений состояния спинного хребта.
Лечение остеохондроза с применением блокад считают симптоматическим. Появление нового обострения не свидетельствует о неэффективности метода, поскольку острый хондроз – заболевание хроническое. Использование блокад помогает быстро снять острый болевой синдром, снизить вероятность его повторного появления и не более.
