Почему болит спина в области поясницы справа или слева и отдает в ногу

Боль в пояснице, которая отдает в правую или левую нижнюю конечность, – одна из самых распространенных жалоб, с которыми пациенты обращаются в медицинские учреждения. Согласно статистике, боли в спине время от времени возникают у 50 процентов взрослых мужчин и женщин, а в пожилом возрасте недугами, связанными с поясничной болью, заболевают до 90 процентов населения. Обычно подобная симптоматика является основным признаком вертебральных (позвоночных) патологий, реже – заболеваний мышц или внутренних органов. Однако этот признак может быть связан и с физиологическими явлениями, не носящими патологического характера.

Возможные причины патологических болей

Чаще всего боли патологической этиологии в позвоночнике, в том числе в его нижней части – пояснице и копчике, отдающие в ногу справа или слева, возникают у взрослых людей, перешагнувших порог сорокалетия. Но иногда это случается и в более молодом возрасте. Быстро выяснить, что именно дало повод к появлению подобной симптоматики, удается не всегда, поскольку она проявляется в целом ряде заболеваний.

Заболевания позвоночника

Позвоночные патологии занимают первое место в списке недугов, при которых боль появляется в области поясницы и/или талии и иррадиирует в ногу. Специалисты упоминают в их числе следующие заболевания:

  • Ишиас, или ишиалгия – так называется болезнь, вызывающая поражение седалищного и других нервов спинного мозга, располагающихся в районе пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для данной патологии характерна локализация болевого синдрома сзади бедра с иррадиацией в ягодицу, колено, голень, пальцы стопы и пятку.
  • Поясничный остеохондроз – вызывает защемление нервных окончаний в области поясницы, деформацию позвонков и межпозвоночных дисков этого сегмента позвоночного столба.
  • Сколиоз – распространенная скелетная патология, ведущая к искривлению позвоночного столба и влекущая за собой сдавливание спинномозговых нервов.
  • Спондилез – дегенеративно-дистрофическое поражение позвонков, обусловленное нарушением их кровоснабжения и поступления к ним питательных веществ. Помимо деформации, вызывает образование остеофитов – шипообразных наростов, располагающихся с обеих сторон по бокам позвонковых тел. Часто развивается при заболеваниях, вызванных нарушением обмена веществ, в том числе в костной ткани – например, при подагре.
  • Радикулит (радикулопатия) пояснично-крестцового отдела позвоночного столба – следствие развития остеохондроза и спондилеза. Причиной становится длительное сдавливание нервных корешков, пронизывающих спинной мозг, деформированными позвонковыми телами и остеофитами.
  • Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела – дегенеративное поражение, характеризующееся нарушением его целостности и структуры. Чаще всего развивается в промежутке между 4 и 5 поясничными позвонками либо между 5 позвонком и крестцом в месте их сочленения.
  • Травма позвоночника – ушиб или перелом. Когда происходит смещение позвонков, они пережимают нервные окончания.
  • Новообразование (как доброкачественное, так и злокачественное) в районе поясничного отдела позвоночника – опухоль давит на нервные окончания, расположенные в данном сегменте позвоночного столба, нарушая нормальное кровоснабжение и питание спинного мозга.

Все эти виды вертебральных нарушений ведут к формированию сильного болевого синдрома в области спины, отдающего в нижние конечности. Боль бывает постоянной, тупой и ноющей, либо острой и жгучей, возникающей внезапно и имеющей характер прострелов. Прострелить болью от поясницы до лопатки может при повороте или наклоне туловища, попытке изменить положение тела.

Сдавливание нервных окончаний вызывает чувство онемения в нижней конечности, под кожей начинает покалывать – создается впечатление, что нога отнимается. Неметь может вся конечность целиком, либо отдельные ее участки – бедро, голень, стопа.

Суставные и мышечно-связочные патологии

Когда сильно болит спина в области поясницы справа или слева и боль отдает в ногу, причиной часто становятся заболевания суставов, связок и мышц бедер. Наиболее распространенными видами патологий, поражающих эту часть скелета, являются различные формы артритов – острых и хронических воспалительных процессов, и артрозов – дегенеративных изменений суставных тканей. В период обострения артрита в области сустава наблюдается болевой синдром, отек, гиперемия (покраснение) кожного покрова, повышение местной и общей температуры, при этом больного знобит. В симптоматическую картину артрозов, помимо боли, входит скованность движений, в особенности по утрам, когда больной встает с постели.

Также ныть или стрелять в тазобедренном суставе может при таких нарушениях:

  • Бурсит – воспаление синовиальной сумки, окружающей сустав и вырабатывающей жидкость, облегчающую его скольжение в суставной впадине таза. Боль в этом случае может переходить (отдавать) в поясницу и пах.
  • Туберкулез – инфекционно-воспалительный процесс, ведущий к костной деформации и разрушению суставной ткани.
  • Травматическое повреждение костного аппарата ТБС – ушиб, подвывих, вывих, перелом шейки бедра.

Болевой синдром при хронической форме большинства данных патологий тупой и ноющий, но в период обострений боль принимает ярко выраженный характер. Человеку с такими поражениями трудно сгибаться, разгибаться, ходить, стоять, сидеть. При переломе, вывихе, разрыве связок перемещаться без посторонней помощи попросту невозможно.

Боли в ногах, отдающие в спину, могут спровоцировать некоторые мышечно-связочные патологии. К ним относится растяжение, разрыв мышечных или связочных волокон, острый миозит (воспаление мышц), тендинит – воспалительный процесс, затрагивающий связки. Все эти поражения вызывают выраженную болезненность в районе тазобедренного и/или коленного сустава, иррадиирующую в поясницу.

Соматические заболевания

Нарушение функций внутренних органов, расположенных в области малого таза, либо в брюшной полости, проецируемых на уровень нижней части спины, также могут стать причиной боли в бедре, в паху, в низу живота или в пояснице. Колоть и болеть в данных зонах может при:

  • поражении почек – пиелонефрите, почечнокаменной болезни;
  • цистите – воспалении мочевого пузыря;
  • уретрите – воспалении мочевыводящих путей;
  • мочекаменной патологии.

Существуют и специфические недуги с подобной симптоматикой, поражающие органы, имеющие отношение к репродуктивным функциям. У мужчин это острый и хронический простатит, орхит – воспаление мошонки, яичек и семенного канатика. У женщин болевой синдром, отдающий в поясницу, ногу, пах, либо низко в живот, может быть признаком заболеваний, относящихся к сфере гинекологии: воспаления придатков, фибромиомы, аденомиоза матки (одной из разновидностей эндометриоза), внематочной беременности.

Физиологические причины поясничной боли

Физиологические факторы представляют собой нередкое явление и могут причинять значительный дискомфорт.

  • Боль после значительных физических нагрузок и длительной ходьбы, особенно часто возникающая у нетренированных людей.
  • Дисменорея – болезненные ощущения перед началом и в первые дни периода, когда идут месячные. В это время больно тянет внизу живота и отдает в поясницу. От болей такого рода часто страдают юные девушки и молодые нерожавшие женщины.
  • Боли в середине менструального цикла, вызванные овуляцией – выходом созревшего плодного яйца из яйцеклетки.
  • Поясничная боль у беременных на ранних и поздних сроках вынашивания. В первые недели беременности она может быть вызвана внедрением зародыша в слизистую ткань, выстилающую матку изнутри, на последних месяцах – увеличением ее объема и веса из-за роста плода.

Боль в области поясницы нередко возникает у людей при избыточной массе тела, что провоцируется хроническими перегрузками скелетно-мышечного аппарата. Большая часть этой нагрузки приходится именно на позвоночный столб и нижние конечности – тазобедренные и коленные суставы.

Если причиной боли становится физиологическое состояние, она не требует какого-либо длительного лечения – по мере нормализации ситуации, болевые ощущения уходят сами собой.

Методы диагностики

Самостоятельно определить природу болевых ощущений в крестцово-поясничной области пациенту не всегда возможно. Грамотно проверять состояние здоровья при подобной симптоматике и решать, какие меры следует принять для его коррекции, может только специалист, и лучше всего сделать это как можно быстрее.

Чтобы разобраться в причинах боли в поясничном отделе, отдающей в правую или левую ногу, и поставить верный диагноз, врачам необходимо провести тщательное обследование человека. С этой целью медики применяют следующие диагностические методики:

  • Рентгеноскопия – ведущий метод диагностики при подозрении на патологии и травмы скелета.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – дает врачу наглядное представление о состоянии мышечно-связочного аппарата и внутренних органов.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) передают на экран трехмерное цветное изображение мышц, связок и органов брюшной полости.

В лабораторных условиях проводятся анализы крови, мочи и других биологических жидкостей. Это позволяет определить наличие, причины и степень выраженности воспалительного процесса.

Терапия и профилактика

Нестероидные противовоспалительные средства

Способы лечения болей в спине в области поясницы, которые отдают в ногу, зависят от характера и причин развития подобной симптоматики. Во многих случаях заболевания невозможно вылечивать полностью, но современные лекарства помогают эффективно снимать большинство патологических симптомов, добиваясь длительной ремиссии. Это позволяет пациентам долгие годы жить полноценной жизнью.

Лечить подобные болезни можно двумя способами – консервативно и оперативно. В первом случае терапевтический процесс проходит в основном на дому, при хирургических вмешательствах, в зависимости от степени их инвазивности, требуются амбулаторные либо стационарные условия.

Лечение костно-мышечных патологий в домашних условиях проводится с использованием нестероидных противовоспалительных средств, обладающих болеутоляющими, жаропонижающими свойствами, и эффективно снимающими воспаление. К препаратам этого типа, выпускаемым в форме таблеток, мазей и уколов, относятся Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак, Ксрфокам, Мовалис. Кроме того, большое значение имеют физиотерапевтические процедуры – массаж и гимнастика. Первые занятия лечебной физкультурой должны проходить под руководством инструктора, в дальнейшем больные могут делать упражнения ЛФК самостоятельно.

Для снятия воспаления органов брюшной полости и малого таза, иррадиирующих в поясницу и/или ногу, используются антибиотические и противовоспалительные препараты, назначаемые врачом в зависимости от результатов обследования. Самолечение в данном случае может лишь ухудшить состояние.

Хороший эффект при лечении позвоночника, суставов и внутренних органов дают народные средства – отвары, компрессы, растирки. Однако применять их можно только в качестве поддерживающей меры на начальной стадии развития патологических процессов, после  консультации с лечащим врачом, не прекращая при этом использования средств традиционной медицины.

Оперативная методика лечения поясничных болей, отдающих в ногу, рекомендуется при позвоночных грыжах четвертой стадии, различных формах онкопатологий, а также при мочекаменной и почечнокаменной болезни. Хирургическое вмешательство в этом случае носит глубоко инвазивный характер, поэтому требует тщательной подготовки больного и проводится в стационарных условиях под общей анестезией. Послеоперационный период в больнице длится около двух недель, после чего пациента выписывают домой. После подобного лечебного мероприятия до полной реабилитации, восстановления здоровья и работоспособности человека может проходить от нескольких недель до нескольких месяцев, в течение которых он должен находиться под постоянным медицинским наблюдением. В особо сложных случаях перед врачами встает вопрос о направлении пациента на медико-социальную экспертизу для определения степени потери работоспособности и установления временной или постоянной группы инвалидности.

Предупредить появление заболеваний, вызывающих боли в пояснице и нижних конечностях, поможет правильный образ жизни. Рекомендуется следить за весом и рационом, соблюдать режим труда и отдыха, избегать травм и сильного переохлаждения, заниматься спортом.

Оцените статью
Добавить комментарий

Выберите лишнее изображение, чтобы отправить комментарий

Популярный материал:

Код МКБ-10 ран голени ноги в зависимости от причины: ушиб, перелом кости
Болезни позвоночника: остеохондроз, грыжа, поясничные боли, артроз позвонков
Шейное сплетение: строение и анатомия мышц, нервы, симптомы, лечение
Грудной отдел позвоночника человека: описание, правильное положение, сколько позвонков и как лечить
Болезни тазобедренного сустава у мужчин, женщин и детей: что может болеть при беге
Упражнения и гимнсатика для восстановления коленного сустава в домашних условиях