Появление боли, отдающей в ягодицу, бедро и голень, в большинстве случаев является свидетельством развития патологического процесса в позвоночнике. Лечение подбирается в зависимости от причины заболевания и может иметь кардинальные отличия. Достоверная диагностика включает применение методов визуализации структур позвоночника.
Причины болевого синдрома
Боль в пояснице, отдающая в ногу или ягодичную часть, представляет собой симптом, который может развиваться вследствие воздействия большого количества провоцирующих факторов и патологических состояний. Для удобства диагностики они условно разделены на несколько групп:
- Заболевания позвоночника и других структур опорно-двигательной системы, включающие дегенеративно-дистрофические процессы, перенесенные травмы, врожденные или приобретенные изменения формы.
- Аутоиммунные процессы – состояния, характеризующиеся нарушением работы иммунитета, при котором клетки «ошибочно» вырабатывают антитела к собственным тканям. К таким заболеваниям, затрагивающим позвоночник, относятся ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
- Онкология – злокачественные или доброкачественные новообразования, локализующиеся в области поясницы, имеющие различное тканевое происхождение.
- Специфические инфекции – туберкулез позвонков приводит к разрушению костной ткани и появлению соответствующей клинической симптоматики.
- Физиологические причины.
Для каждой группы этиологических факторов подбирается свое лечение, которое имеет принципиальные отличия.
У мужчины в пояснице и низко в животе болит вследствие развития простатита – воспалительного процесса в предстательной железе. У женщин низ живота ноет при воспалительной патологии внутренних половых органов.
Дополнительные симптомы
На возможное происхождение боли в пояснице, отдающей в левую или правую ногу и ягодицу, указывают дополнительные клинические проявления. Они обладают определенными особенностями в зависимости от группы причин, вызвавших изменения в позвоночнике.
Патология позвоночника
Боль в пояснице, которая иррадиирует в ногу, ягодицу, наиболее часто связана с развитием различных патологических процессов непосредственно в структурах позвоночника.
- Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическая патология, которая сопровождается нарушением питания и разрушением различных структур позвоночника. При этом нередко уменьшается высота межпозвоночных дисков, что приводит к ущемлению спинномозговых корешков в области выхода из канала позвоночника с одновременным развитием воспалительной реакции окружающих тканей. Обычно может «крутить» в пояснице слева или справа. Боль отдает в спину, ногу слева, преимущественно по задней поверхности. Одновременно немеет кожа, снижается сила мышц на стороне поражения, что связано с нарушением функционального состояния чувствительных и двигательных нервных волокон в области ущемления.
- Протрузия, грыжа межпозвоночного диска, характеризующиеся образованием выпячивания на фоне дегенеративно-дистрофических процессов с повреждением фиброзного кольца или без него – локализация изменений по задней поверхности приводит к ущемлению спинномозговых корешков с развитием соответствующей клинической симптоматики. Механическое сдавливание нервных волокон приводит к сильной боли, которая не поддается медикаментозному лечению.
- Артроз суставов позвоночника – разрушение хрящевых поверхностей приводит к снижению подвижности, появлению болей в области патологического процесса. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к ущемлению корешков спинного мозга.
- Врожденные или приобретенные пороки, приводящие к изменению формы позвоночника и последующему ущемлению спинномозговых корешков с развитием клинической симптоматики остеохондроза.
- Перенесенные травмы позвоночника, включающие переломы, растяжения связок, вывихи или подвывихи суставов и приводящие к ущемлению нервных волокон корешков спинного мозга.
На возможное развитие патологического процесса в позвоночнике указывает несколько особенностей клинических проявлений. К ним относятся появление или усиление боли в пояснице во время движений, онемение кожи и снижение мышечной силы соответствующей локализации.
Аутоиммунные процессы
«Ошибочная» выработка аутоантител приводит к развитию специфического воспалительного процесса в суставах, связках и других компонентах опорно-двигательной системы. К аутоиммунным заболеваниям, развитие которых сопровождается болевыми ощущениями в области поясницы, относятся ревматоидный артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева. Патологические процессы сопровождаются снижением подвижности, скованностью в позвоночнике, которые в большей степени выражены утром. При развитии болезни Бехтерева резко снижается объем движений.
Онкологические заболевания
К наиболее распространенным онкологическим процессам, которые вызывают развитие болевых ощущений в позвоночнике, относятся различные доброкачественные или злокачественные новообразования:
- Невринома – доброкачественная опухоль, происходящая из нервной ткани. При достижении образованием значительных размеров появляется тянущая боль в области локализации изменений. Надавливание на опухоль пальцем сопровождается усилением дискомфорта.
- Липома – опухоль, характеризующаяся доброкачественным течением и развивающаяся из жировой ткани. При соответствующей локализации и достижении больших размеров появляется тянущая боль в пояснице.
- Хондрома – доброкачественное новообразование из хрящевой ткани, которое нередко приводит к ущемлению спинномозговых корешков. При этом развивается клиническая симптоматика, напоминающая остеохондроз.
- Саркома – злокачественная опухоль из соединительной ткани, отличающаяся агрессивным ростом и ранним метастазированием. Прогрессирование онкологического процесса сопровождается сильной болью, которую невозможно уменьшить при помощи нестероидных противовоспалительных средств.
Для злокачественных опухолей характерно развитие интоксикации, связанной с отравлением организма продуктами жизнедеятельности раковых клеток. Снижается масса тела человека вплоть до кахексии, повышается температура.
Туберкулез
Туберкулез поражает не только легкие. Инфекционный процесс может локализоваться в костной ткани, включая позвонки поясничного отдела позвоночника (аббревиатура — ПОП). При этом образуются полости каверны, заполненные погибшими тканями, возбудителями инфекции. Патология сопровождается появлением ноющей боли различной интенсивности, которая отдает в ноги. Одновременно развивается специфическая интоксикация с повышением температуры тела до субфебрильных цифр, немотивированной слабостью, утомляемостью, ночной потливостью, похудением.
Физиологические причины
Появление боли может иметь физиологическое происхождение без развития заболевания. Часто дискомфорт возникает у женщин на поздних сроках беременности, что связано с повышением нагрузки на позвоночник.
У детей, подростков, преимущественно молодых девушек, к появлению боли может приводить психосоматика. При этом воспалительные, соматические изменения отсутствуют, а появление дискомфорта связано с особенностями функционального состояния центральной нервной системы.
Диагностика, лечение и профилактика
Для достоверного выяснения причины появления болей в пояснице и постановки диагноза, необходимо делать визуализацию структур позвоночника. Для этого используются инструментальные методики исследования, к которым относятся рентген в прямой и боковой проекции, компьютерная, магнитно-резонансная томография.
Лечение болезненных ощущений разного рода в пояснице комплексное. Оно включает мероприятия, направленные на устранение воздействия причинного фактора. Применяются нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, витамины группы В. При хроническом воспалении назначаются физиотерапевтические процедуры с воздействием определенных физических факторов на ткани.
Патологию можно лечить в домашних условиях при дисциплинированном выполнении врачебных назначений. На дому нужно соблюдать общие, диетические рекомендации, принимать препараты в соответствии с рецептом. Если есть необходимость в выполнении уколов, манипуляции осуществляются в условиях процедурного кабинета медицинского учреждения.
При воспалительной и дегенеративно-дистрофической патологии позвоночника используются народные средства, включающие лекарственные растения и старинные методики. Предварительно необходимо обращаться к врачу для консультации.
Если беспокоит острая боль, начинает «стрелять» в пояснице, используется блокада с анестетиком, которая позволяет заблокировать проведение импульсов и дает возможность избавляться от болезненности. При механическом сдавливании спинномозговых корешков проводится хирургическое вмешательство. Оно назначается при остеохондрозе, грыже, протрузии межпозвоночных дисков, онкологических процессах.
Профилактические мероприятия направлены на исключение воздействия провоцирующих факторов, которые способствуют развитию патологических процессов. Важно отказаться от вредных привычек, ограничивать чрезмерные нагрузки на спину. При появлении первых признаков патологии следует не тянуть с визитом к доктору.
