Боли при сколиозе грудного отдела позвоночника возникают, если заболевание вступило в активную фазу. Обычно болевой синдром появляется на фоне физической нагрузки. Когда позвоночник находится в состоянии покоя, дискомфорт снижается, либо полностью исчезает.
Характер и локализация болей
При сколиозе может болеть любая часть опорно-двигательного аппарата и любой орган, зависящий от позвоночника.
- Бок при сколиозе болит как справа, так и слева. Это говорит о проблемах с печенью, селезенкой, кишечником или желудком.
- Характер болевого синдрома в груди – ноющий, острый или колющий. Локализуется за грудиной, может отдавать в плечо, или в лопатку. Если сколиоз левосторонний, боль в грудной клетке отдает в сердце.
- Шею может тянуть или закладывать. Иногда на фоне сколиоза развивается шейный остеохондроз, и появляются дополнительные симптомы.
- Характер головной боли – ноющий, стреляющий, колющий.
- Боль в поясничном отделе часто иррадиирует в копчик и в нижние конечности.
Иногда с одной стороны имеется мышечное ослабление, а с другой мышца развивается нормально. В этом случае диагностируется 1-сторонняя мышечная перегрузка: болевой синдром и гипертонус.
Болезненные ощущения могут быть нелинейными: в зоне грушевидных мышц – с правой стороны; в шейном и грудном отделах – с левой стороны.
Причины развития болевых ощущений
Боли в спине при сколиозе появляются при 2-3 степени заболевания, когда искривление заметно достаточно сильно. Они провоцируются защемлением нервных корешков и сдавливанием внутренних органов.
Ситуация усугубляется, если на фоне перекоса позвоночника изменяется расположение внутренних органов.
Дополнительные причины появления боли:
- Травмирование нервов. Это обусловлено выпячиванием межпозвонковой грыжи или разрастанием хрящевой ткани.
- Ишемия. При длительном сдавливании сосудов ткани не получают полноценного питания. Это приводит к трофическому и кислородному голоданию. Повреждается большое количество клеток, а также нервные волокна. Они подают сигнал головному мозгу. В результате человек жалуется на боль.
- Развитие воспалительного процесса. Появляется в мышцах, сдавливаемых искривленным позвонком. Поврежденные мышцы оказывают давление на артерии. Это приводит к ухудшению кровоснабжения и к усилению болевого синдрома.
В 95% случаев болезненные ощущения возникают у взрослых пациентов. У ребенка и подростка этот симптом появляется только на фоне тяжелой стадии сколиоза. Боль у детей может быть очень сильной.
Как облегчить боль
В течение первых 5-6 часов необходимо устранить защитный блок. Для этого требуется обратиться к мануальному терапевту, который имеет диплом врача и сертификат, а также лицензию.
Перед тем как идти к специалисту, необходимо оказать себе первую помощь. Используется фиксация, которая помогает уменьшить боль и убрать тяжесть. Рекомендуется использовать стандартные фиксаторы: воротник Шанца для шейного отдела, жесткий фиксатор-корсет для поясничного отдела. Поясницу также можно зафиксировать поясом штангиста или простыней.
Также следует прибегнуть к медикаментозным средствам: принять болеутоляющий препарат, при необходимости использовать НПВС.
Обезболивающие препараты
При сколиозе можно принимать обезболивающие таблетки, которые оказывают спазмолитическое и противовоспалительное воздействие. Если боли сильные, желательно прибегнуть к инъекциям.
Лучшие болеутоляющие препараты:
- Пенталгин. Комбинированный препарат в таблетках. Помогает снимать слабую и умеренную боль. Также обладает противовоспалительным и миотропным спазмолитическим эффектом.
- Кетанов. Средство относится к группе НПВС. Обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Помогает облегчать умеренный болевой синдром. При беременности и лактации принимать его не следует.
- Ибупрофен. Производное фенилпропионовой кислоты. Эффекты – анальгезирующий, противовоспалительный. Помогает справиться с сильной болью.
- Напроксен. Относится к группе НПВС. Эффекты – анальгезирующий, противовоспалительный, антиагрегационный.
Первичное лечение допускает использование противовоспалительных мазей и гелей: Нимулид, Быструм, Фастум-гель, Вольтарен.
ЛФК
Избавляться от боли можно при помощи специального комплекса упражнений, в который входят скрутки и вытяжение. Первая тренировка проходит под присмотром мануального терапевта. В дальнейшем упражнения можно делать в домашних условиях.
Инструкция:
- Поставить ладони под плечевые суставы. Колени должны находиться под бедрами. Хорошо оттолкнуться ладошками, чувствуя в них силу. Направить макушку вперед, и потянуться шейными позвонками.
- В этом же положении подвести стопы в опору, поднять колени и вытолкнуть ягодицы к потолку. Если пятки в этом положении касаются пола – хорошо. Если нет, нужно потянуться стопами в пол.
- Сложить плечи, хорошо оттолкнуться руками и подтянуть живот, направляя ягодицы к потолку. Локти нужно выровнять и немного уйти грудным отделом вниз. Удержать это положение в течение 10 свободных вдохов/выдохов.
- На вдохе оттолкнуться ладошками от пола, удлиняя линию спины. На выдохе потянуться пятками к полу. Это способствует хорошему натяжению мышц и сухожилий под коленями.
- Осторожно поднять выпрямленную левую ногу, сохраняя правую в опоре.
- Развернуть бедро, потянуть носок к потолку, стараясь удлинить линию правого бока.
- Развернуть грудную клетку вниз, чтобы не было больше опоры на левую руку. Хорошо потянуться грудным отделом. Разворот при этом должен быть только в пояснице и в бедре. Корпус и нога должны находиться в одной линии. Задержаться в этом положении на 10 спокойных вдохов/выдохов.
- на вдохе оторвать ладошки от пола, стараясь сложить лопатки. На выдохе потянуться носочком выше;
- Той же ногой, которая была наверху, сделать шаг вперед, округляя спину и подтягивая колено к груди как можно ближе. Опустить колено между ладошками.
- Ослабить вторую ногу, опустив колено и голеностоп в одну ровную линию. Расслабить корпус и опустить его, направив макушку вперед. Отталкиваясь кончиками пальцев, осторожно поднять макушку, потянувшись грудным отделом кверху.
Упражнения на растяжку нужно выполнять через день. Это снимет боль и повысит гибкость мышц, сделает их крепче.
Если после выполнения упражнений болевой синдром усилился, нужно сказать об этом врачу, чтобы он внес коррективы в схему лечения.
Массаж
Лечить пациента следует при помощи таких приемов массажа, как поглаживание, растирание, выжимание, разминание и вибрация. Комбинация приемов подбирается индивидуально в зависимости от диагноза.
Обычно специалист прибегает к рефлекторному массажу, который способствует снятию напряжения в мышцах. От общего массажа он отличается тем, что предполагает работу с конкретными мышцами. В основном рефлекторный массаж используется для снятия гипертонуса.
Инструкция:
- определить мышцу-антагониста – она помогает расслабиться эксцентру;
- кончиками пальцев одной руки осторожно проработать мышцу-антагониста;
- таким же образом проработать мышцу, которая находится в гипертонусе.
Оптимальное количество сеансов массажа – 3-5.
Массаж обязательно должен носить дифференцированный характер – работа должна проводиться по квадрантам частей тела. Прорабатывается спина, грудная клетка, а также живот.
При общем массаже прорабатываются обе стороны. На 1 стороне специалист прибегает к релаксирующей технике, выполняет мягкие релаксирующие поверхностные приемы – это способствует снятию напряжения. На 2 стороне массажист использует тонизирующую технику. Выполняются более энергичные приемы – это помогает привести мышцы в тонус.
Количество курсов массажа в год – 4-6. Перерыв между курсами должен составлять 1,5-2 месяца.
Дополнительные способы
Дополнительно пациент должен носить специальный корсет. Длительность его ношения зависит от диагноза и степени заболевания.
Также рекомендуется:
- Регулярно выполнять приседы у стены. Не отрывая от стены пяток, ягодиц, головы и лопаток, нужно сделать 15-25 приседов. Количество подходов в день – 2-3.
- При возможности использовать иппликатор нового поколения «Постель медведя».
- Правильно организовать свой сон. Спать нужно на спине, а не на боку или животе
Желательно больше плавать – это способствует снятию напряжения в мышцах и избавлению от болезненных ощущений. Зимой можно записаться в бассейн, летом надо стараться купаться в открытых водоемах. Рекомендованная техника плавания – кроль.
Чтобы контролировать состояние позвоночника, нужно каждые 3-6 месяцев посещать врача и строго выполнять все его требования.
