Что делать, если болит поясница

Когда у человека постоянно или остро болит спина в области поясницы, заниматься чем-либо очень сложно. Это изматывающее, изнуряющее ощущение, которое приводит к раздражительности и злобе. И причин у болей может быть очень много. Далеко не всегда они связаны с патологиями суставов или костей, но могут указывать на нарушения во внутренних органах. Особенно внимательно к таким ощущениям должны относиться женщины, у которых боли в пояснице нередко связаны с опасными гинекологическими патологиями.

Причины и характер болей

Несмотря на то что для каждой разновидности боли есть первоочередные причины, не всегда характер ощущений может на 100% указывать на то или иное заболевание. Нарушения в человеческом организме могут маскироваться за разными признаками.

Для болей в пояснице характерны следующие особенности:

• Острый дискомфорт. Пациент испытывает сложности с движением, симптомы появляются резко, отдают в нижние конечности. Острая боль характерна для травм, пережатия позвонков, для заболеваний костей, например, при опухолях, синдромах Кушинга, миеломной болезни. Смещение позвонков тоже сопровождается острой болью.
• Ноющая боль. Развивается в основном при мышечных спазмах, грыже позвоночника, радикулите и остеохондрозе. Но может встречаться при патологиях мочеполовой системы, почек, кишечника и других органов. Радикулит делится на 2 заболевания: люмбаго со смещением позвонков и ишиас, при котором поражаются нервные окончания и случаются прострелы. Очень часто ноющие боли появляются при патологиях почек.
  
• Периодические боли разного характера. Возникают преимущественно на фоне чрезмерных физических нагрузок, особенно при долгом бездействии и отсутствии разогрева перед занятиями спортом. При этом периодические боли могут быть отраженными и иррадиирующими, если связаны с органами.
• Постоянные боли. Связаны преимущественно с варикозом и другими патологиями сосудов, дистрофией мышц, дегенеративными заболеваниями костей и хрящей, а также с воспалением в этих элементах. Избавиться от постоянных симптомов крайне сложно.
• Простреливающие боли. Резкие, внезапные и очень сильные ощущения, которые сопровождаются длительной и неприятной болью после прострела. Развиваются на фоне неосторожных движений, чрезмерных нагрузок, а также при действии таких факторов, как переохлаждение.
• Иррадиирующие боли. Связаны преимущественно с болезнями почек, органов малого таза, мочеполовой системы. Это могут быть колики, камни, а также патологии ЖКТ, включая болезни желчного пузыря, язвы, опухоли и патологии поджелудочной железы. У мужчин нередко причиной становятся болезни яичек, простаты, а у женщин – внематочная беременность, болезни матки и яичников, кисты.

При положении болей преимущественно справа можно заподозрить нарушения в печени.

Другие причины, по которым болит поясница

Среди патологий, которые приводят к болям в пояснице, также можно выделить заболевания, при которых симптомы неоднозначны, могут быть слабыми или резкими, редкими или постоянными:

• остеохондроз – относится к дегенеративным формам нарушения, при которой воспаляется межпозвоночный диск, происходит разрыхление костной поверхности и поражение нервных окончаний;
• протрузия и межпозвоночная грыжа – это заболевания, которые становятся 2-3 стадией остеохондроза;
• сколиоз – искривление позвоночника влево или вправо может вызывать очень неприятные ощущения на фоне уменьшения функций мышц и скелета;
• болезнь Бехтерева – аутоиммунное хроническое изменение суставов позвоночника, которое приводит к потере подвижности;
  
• ревматоидный артрит – хроническое воспаление крупных и мелких суставов, у которого очень много причин;
• инфекции костей, включая костный туберкулез, а также инфекционные процессы внутри органов;
• панкреатит, спайки в органах ЖКТ после операций, аппендицит, холецистит;
• пиелонефрит, камни и колики в почках;
• доброкачественные и злокачественные опухоли органов, тканей и костей, которые сдавливают нервные окончания в области поясницы.

Болезненные ощущения могут провоцировать мышечные спазмы, приводящие к сковывающим симптомам, а также растяжение связок, вызванное травмой или резким движением.

Особенности причин у женщин и мужчин

У женщин тянущие, а иногда и острые болезненные ощущения могут развиваться во время овуляции в середине цикла. Эти симптомы проходят быстро и не причиняют сильного дискомфорта. У некоторых женщин боли возникают после аборта, который признается очень большим стрессом для здоровья женщины. Поясничные боли могут сохраняться долго и нередко связаны с воспалительными процессами в органах малого таза. Происходит это на фоне неаккуратного проведения процедуры и сильного травмирования стенок матки.

У женщин вызывать поясничные боли могут воспаления придатков и яичников, интенсивно растущая миома матки, крупные кисты, а также кровоизлияния в яичниках, эндометрит и эндометриоз. Иногда такие неприятные ощущения возникают во время климакса, что связано с резким изменением гормонального баланса.

У мужчин, кроме рака простаты и простатита, боли в спине могут появляться при эпидидимите – воспалении в придатках яичек, но основные симптомы локализуются в области паха.

Методы диагностики

Перед прохождением диагностики и назначением лечения люмбалгии поясничного отдела позвоночника нужно посетить опытного специалиста – врача-вертебролога или ортопеда. Но именно вертебролог занимается заболеваниями позвоночника и знает все об эффективной терапии этих нарушений.

После осмотра, пальпации, сбора сведений о пациенте врач назначит несколько методов диагностики:

• Рентген. С помощью рентгенограммы врачи выявляют стадию остеохондроза и другие дегенеративные процессы в позвоночнике. Рентген хорошо показывает разрастания остеофитов и позволяет измерить расстояние между позвонками.
• МРТ позвоночника. Выявляет патологические изменения в дисках, позвонках и суставах, а также в окружающих мягких тканях. МРТ с легкостью показывает остеохондроз и спондилоартроз даже на первых стадиях.
• Миелография. Методика с применением контрастного вещества, которая помогает обнаружить патологии сосудов, опухоли, а также сужение позвоночного канала, абсцессы и другие аналогичные изменения.

Для исключения болезней внутренних органов и для выявления воспалительных процессов также назначают сдачу мочи, крови. Иногда требуется диагностика ЖКТ, в том числе ферментов печени, поджелудочной железы, сока желудка.

Диагностика при болях в пояснице помогает отделить одни заболевания от других и позволяет выбрать правильную тактику лечения. В домашних условиях по одним лишь симптомам невозможно понять, какое заболевание приводит к болям.

Как снять боль в пояснице

Вне зависимости от причины болей пациенту назначат для купирования неприятных симптомов лекарства из следующих групп (по выбору врача):

• Анальгетики. Анальгин, Парацетамол и Аспирин помогают далеко не всем пациентам и действуют преимущественно на слабые источники боли.
• НПВС. Сильнодействующие обезболивающие средства, принимают которые курсами. Они также обладают противовоспалительным действием. К препаратам относят: Диклофенак, Нимесил, препараты на основе ибупрофена, Кетолорак, Мовалис.
• Гормональные средства. Применяют в течение 6-10 дней, к ним относят: дексаметазон, преднизолон, Дипроспан.
• Инъекции и блокады. Нередко ставят комбинированные средства в сочетании с глюкокортикостероидами и анестетиками: новокаином, лидокаином, ультракаином.
• Миорелаксанты. Помогают при спазмах мышц, а также при остеохондрозе и других нарушениях, когда есть боль в мышцах.
• Средства местного применения. Обезболивающие, согревающие кремы, гели и пластыри также нужно применять только по показаниям.

В некоторых случаях, особенно при тяжелых стадиях патологий суставов или костей, используют несколько групп медикаментов.

Назначать лекарства, особенно такие сложные, как глюкокортикостероиды или гормональные блокады, должен доктор. Только строгое следование инструкции и рекомендациям, систематический, строгий прием препаратов в установленной дозировке поможет избавиться от неприятных ощущений.

Особенности лечения в зависимости от типа болей

Чтобы лечение болей в пояснице было эффективным, важно учитывать их природу. У каждого нарушения и заболевания боль может быть того или иного характера.

Лечение миофасциальных болей

Так называют боли, связанные с мышечным растяжением или спазмами. Развиваются они на фоне чрезмерной нагрузки, неправильного подъема веса, а также при неправильном подходе к упражнениям. Появиться миофасциальные боли могут из-за длительного пребывания в неудобной позе, при ношении сумок в одной из рук или через плечо. Иногда такой симптом возникает на фоне нарушения осанки.

При спазмах происходит ущемление спинномозговых корешков, поэтому симптомы похожи на радикулит: жгучая боль бедер, голени, онемение конечностей.

Лечить такие боли можно анальгетиками и НПВС в виде мазей, уколов, таблеток, пластырей. Реже используют Мелоксикам. Среди мазей лучше выбирать согревающие и раздражающие средства Капсикам, Финалгон или подобные.

Иногда миозит, вызывающий боли, провоцируется инфекциями или токсинами глистов. Тогда нужно пропить антибиотики или антигельминтные средства, чтобы победить причину болей. Компрессы и согревающие мази в этом случае использовать запрещено.

Болезни хребта с вовлечением нервных окончаний

К этой категории болезней относятся все нарушения, связанные с дистрофическими изменениями и травмами, будь то остеохондроз или спондилолистез. Требуют следующих методов лечения:

• постельный режим в период приступов – ложиться нужно на твердую поверхность, положив под колени небольшой валик;
• медикаментозное лечение – чаще всего используют НПВС в виде инъекций;
• мази раздражающие и отвлекающие, а также перцовые пластыри, горчичники и йодные сетки;
• грязевое лечение и прогревания, а также озокерит используют в период ремиссии;
• спазмы снимают вакуумным массажем и акупунктурным воздействием.

При корешковом синдроме, который выражается интенсивными болями, обязательно используют новокаиновые блокады или слабые опиаты, обеспечивают постельный режим, сухое или подводное вытяжение поясничного отдела, стимуляцию электрофорезом и микротоками.

Лечение при дегенеративно-воспалительных нарушениях

Чтобы избавиться от боли в спине и пояснице при заболеваниях дегенеративного характера (спондилоатроз), назначают постельный режим с подгибанием ног в лягушачьей позе. Также применяют нестероидные средства, при сильных болях их вводят инъекционным путем. Миорелаксанты используются для устранения мышечного напряжения. Очень часто пациенты страдают от хронической усталости и депрессии, вызванной болью, им требуется прием антидепрессантов.

Лечение опухолевых болезней

Доброкачественные и злокачественные опухоли могут иметь самый разный характер: жировые липомы, невриомы, поражающие нервы, гемангиомы спинного мозга, глиомы, остеосаркомы и хондросаркомы. Опухолевые болезни требуют сложного, долгого и комплексного лечения.

Обязательно используют рецептурные противоопухолевые аппараты, иногда пациентам назначают сильнодействующие опиаты. Также проводят терапию причин опухолей, для чего могут использовать гормональные препараты, химиотерапевтические токсины и таргетированные медикаменты.

Терапия опухолевых заболеваний – одна из самых сложных, требующих ответственности от пациента и врачей. Привлечение химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии может ухудшить состояние пациента надолго. Главное – не сдаваться в этот момент и помнить, что обнаружение опухолей до 2 стадии дает очень высокий шанс на выздоровление. Даже при 3 стадии онкологии можно рассчитывать на успешную борьбу с болезнью.

Опасность и последствия болей

Если боли в пояснице не лечить и игнорировать или пытаться глушить их НПВС и другими обезболивающими средствами, это может привести к печальным последствиям для пациента. Особенно опасны в этом отношении травмы, так как повреждения позвонков могут привести к смещению, трещинам и компрессионному перелому. Сильные боли могут вызывать и другие осложнения:

• формирование хронических болезненных ощущений, от которых невозможно избавиться даже при приеме сильнодействующих обезболивающих;
• заболевания спинного и головного мозга, обширное поражение нервной системы и паралич;
• снижение чувствительности верхних и нижних конечностей;
• резкое ограничение подвижности;
• осложнение со стороны внутренних органов вплоть до парезов, недержания кала и мочи.

При появлении первых симптомов болей в пояснице важно проходить диагностику для выявления причин дискомфорта.

Профилактика болей в пояснице

Избежать некоторых заболеваний и неприятных ощущений помогут следующие правила профилактики:

• умеренные физические нагрузки, повседневная гимнастика для укрепления мышечного корсета и улучшения кровообращения;
• использование твердых поверхностей для сидения, исключение постоянного пребывания на мягкой мебели;
• если человек долго работает в сидячем положении, он должен использовать рекомендованную для этого мебель;
• для предотвращения множества болезней требуется правильная диета и отказ от вредных привычек;
• нужно правильно переносить тяжести, распределять вес на обе руки и аккуратно, без рывков поднимать большой вес.

От болей в пояснице не застрахован ни один человек. Если вовремя выявить заболевание и патологические изменения в позвоночнике, можно быстро и правильно от них избавиться.