Инновационные методы диагностики позвоночника при помощи КТ и МРТ дают возможность обнаружить патологию на ранней стадии. Некоторые люди считают, что эти два метода практически идентичны, на самом деле принципы их действия и показания к проведению существенно разнятся. Отличие КТ от МРТ позвоночника заключается в подготовке к исследованию и технике его проведения, а также других нюансах.
Отличия в назначении и противопоказаниях
Компьютерную диагностику КТ и МРТ объединяет только слово «томография», обозначающее подачу фото срезов сканируемого фрагмента в послойном формате. После окончания процедуры все результаты от одного и второго устройства переходят на компьютер, далее их смотрит специалист и делает соответствующие анализы. Аппараты похожи внешне, но различаются по своему типу. Томограф КТ дополнен лучевой стандартной трубкой, аппарат МРТ — генератором для электромагнитных импульсов. Томографы МРТ делятся на открытые и закрытые. У аппаратов КТ нет аналогичного разделения, но они могут быть позиторно-эмиссионными, конусно-лучевыми или многослойными спиральными. Томографию обоих типов активно используют для подтверждения болезней позвоночника, сканируя грудной, шейный и пояснично-крестцовый отделы.
Поскольку механизм работы КТ и МРТ существенно различается, каждый из типов сканирования будет наиболее результативен при конкретных заболеваниях. МРТ назначают при патологиях спинного мозга разного типа, при распространении опухолевых образований, болезнях позвоночника разнообразной этиологии. Это обследование также назначают, когда необходимо узнать о состоянии ткани мышц, суставов и связок, определить текущую стадию онкологии, узнать о проблемах с внутричерепной нервной системой. КТ поясничного или другого отдела проводят при наличии травматических повреждений мозга, травмах костной ткани черепной коробки и гематомах внутри черепа, сколиозе и остеохондрозе. Также КТ показана, если у пациента присутствуют металлические имплантаты, и перед некоторыми операциями.
При невозможности переносить рентгеноконтрастный компонент пациентам всегда назначают МРТ. Стоит учитывать, что количество противопоказаний у КТ гораздо меньше по сравнению с МРТ.
Различия в подготовке и технике проведения обследования
Нет возможности точно определить, что результативнее: КТ или МРТ позвоночника. Для понимания различий между двумя методиками нужно познакомиться с химическими и физическими реакциями, лежащими в их основе. МРТ работает по принципу влияния полей магнитного типа на атомарный водород, содержащийся в тканях организма. Все ядра атомов строятся в нужном положении вдоль линий поля и не оставляют свои места, поворачиваясь конкретным способом. Частоты их колебаний отличаются друг от друга, что влияет на различие интенсивности сигнала. Прибор позволяет получать черно-белые снимки, где можно четко рассмотреть границы нужного органа и структуру его тканей, отличие пораженной зоны.
КТ представляет собой модифицированную рентгеноскопию с меньшим уровнем интенсивности излучения. Излучатели в приборе этого типа расположены так, что лучи могут просвечивать только узкий участок тела. Чтобы получить полноценное изображение органа, такой излучатель более десяти раз описывает круг вокруг лежащего человека. МРТ фотографирует хрящевые и мягкие ткани, сосуды, а также кишечник более четко, чем КТ. Но при этом КТ незаменима для исследования гематом, кровотечений и образований в костях, помогает четко рассмотреть солевые отложения, проблемы с процессами в нервных тканях и воспаленные участки.
Для процедуры МРТ существуют определенные противопоказания:
- наличие вживленных электроприборов, например, кардиостимулятора или слухового аппарата, протезов для зубов и коронок из металла;
- масса тела более 200 кг;
- клаустрофобия;
- болезни, при наличии которых противопоказано долгое пребывание в одной позе;
- присутствие в теле осколков металла;
- наличие кава-фильтров.
Исследование позвоночника с помощью КТ или МРТ также нельзя проводить при беременности, поскольку влияние магнитов на организм человека еще не изучено полностью. Перед процедурой нужно снять с себя все предметы из металла и украшения, поскольку из-за этого снимок может получиться недостаточно четким, в итоге поставленный диагноз окажется недостоверным. В плане безопасности компьютерную рентгенографию нельзя назвать более приемлемой, но в отличие от МРТ все ее побочные эффекты изучены полностью. С их учетом составляют график проведения сканирования, чтобы понизить воздействие лучей.
Оба способа диагностики необходимы для выполнения конкретных задач. Тот или другой тип сканирования назначают в зависимости того, какая патология позвоночника присутствует у пациента.
Что безопаснее и информативнее
Магнитное поле томографа МРТ полностью безопасно, поэтому проводить процедуру сканирования на этом устройстве можно любое количество раз. В КТ используются рентгеновские лучи низкой степени интенсивности, они подвергают организм облучению, по этой причине такая процедура не рекомендована беременным, детям и людям, которые недавно делали рентгеноскопию. Оба типа томографии достаточно информативны и находятся на одном уровне по этому критерию, но для каждого заболевания врачи рекомендуют проводить определенный вид диагностики.
МРТ и КТ проводится с применением контрастного компонента, использование которого дает возможность выявить наличие новообразований, узнать, присутствует ли в зоне позвоночника опухоль либо грыжа, и посмотреть состояние даже самых мелких сосудов. При обоих способах диагностики можно увидеть метастазы и стенозы, закупоривания и воспалительные элементы, просмотреть каждый позвонок и отдел поясницы. Иногда для получения более подробных данных нужно применять оба типа исследования, в определенных ситуациях лишь одна КТ или МРТ может давать недостаточно полную информацию.
С точки зрения исследования итоги сканирования на двух приборах будут существенно отличаться и показывать разные данные. МРТ превосходит КТ по зоне покрытия, на приборе этого типа можно увидеть как твердые, так и мягкие структуры спины. Диагносты могут видеть на нем хороший контраст между тканями, поэтому четкость изображений мышц, мозга спины, сухожилий и хрящей будет выше. КТ имеет больше преимуществ для исследования костей и чаще применяется при хирургических операциях на позвоночнике после разных переломов. Если есть подозрение на патологию костей, хирурги и невропатологи направляют пациента именно на КТ.
Из-за большой рентген-нагрузки на организм и возможности превышения лучевой дозы компьютерную томографию рекомендуют проводить не более одного-двух раз в год.
Сравнение цен на диагностику
КТ и МРТ считаются достаточно дорогостоящими процедурами по сравнению со стандартным рентгеном и УЗИ, по этой причине их нужно назначать после прохождения пациентом первичной диагностики. Такой способ дает возможность проходить точечное обследование и сократить расходы пациента. Цена процедуры точечного МРТ либо КТ для одного органа будет начинаться от 4000 рублей. Исследование всего организма полностью может стоить в пределах 90000-100000 рублей. Когда необходимо провести комплексную процедуру, например, при выявлении онкологического заболевания, ее цена будет ниже и составит примерно 15000-20000 рублей. МРТ всегда стоит дороже КТ, поэтому такая томография должна делаться только по показанию врача.
Решать, какой метод будет лучше, должен врач в каждом конкретном случае. Выбор способа диагностики зависит от цели обследования, состояния здоровья и первоначального диагноза. К примеру, если врачу нужно исключить наличие компрессионного перелома, он направит пациента на КТ. Невропатолог, который должен хорошо исследовать патологии тонких тканей нервной системы, межпозвоночных дисков или спинного мозга, посоветует сделать МРТ нужного отдела позвоночника. Нередко для полной диагностики нужно проводить комплексное обследование зоны спины, используя преимущества как КТ, так и МРТ с разницей в их методиках.