Что такое дорзальная грыжа диска и как проводится лечение

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска – заболевание позвоночника, которое обусловлено дегенеративно-дистрофическим процессом в столбе. В большинстве случаев патология возникает на фоне остеохондроза. Грыжу именуют дорзальной за счет того, что она выступает кзади – в сторону спинномозгового канала. Если своевременно не начать лечение, возникают необратимые последствия, вплоть до полного паралича.

Почему формируется выпячивание

Дорсальная грыжа — нарушено фиброзное кольцо, пульпозное ядро сдавливает нерв

Секвестрированная грыжа межпозвоночного диска выступает по причине нарушения его структуры. Это может происходить при любом дегенеративно-дистрофическом процессе, однако чаще виной становится остеохондроз, который вызывает протрузию диска, а уже после – грыжу.

На фоне дегенеративного процесса в диске снижается плотность его ткани, что со временем приводит к разрыву и выходу пульпозного ядра наружу. Ускоряется процесс при физической активности, например, если человек занимает должность, требующую поднятия тяжестей.

Реже дорзальная медиальная грыжа межпозвонкового диска формируется после резкого травматического воздействия. Среди провоцирующих факторов можно выделить:

  • Продолжительную высокую нагрузку на позвоночный столб. Это может быть как занятие профессиональной деятельностью, так и систематическое принятие неудобного положения (например, сидя за компьютером), посещение спортзала и возложение непосильных нагрузок на спину.
  • Нарушение обменных процессов в организме, что способствует сбою доставки полезных веществ в межпозвонковые диски и дальнейшему обезвоживанию.
  • Ведение малоподвижного образа жизни. В таком случае нарушается питание межпозвонковых дисков, повышается риск развития дегенеративно-дистрофических процессов.
  • Злоупотребление вредными привычками. Распитие спиртных напитков на постоянной основе, табакокурение, прием наркотических средств – вредные факторы для всего организма.

Дорзальная диффузная грыжа чаще формируется в сегментах, которые наиболее подвержены нагрузкам. Это поясничный отдел позвоночника, а также пояснично-крестцовый (l4-l5, l5-s1) и шейный (c5-c6).

Клинические проявления

Шейная грыжа диска, на снимке выпячивание воздействует на спинной мозг

Симптомы дорзальной грыжи диска поясничного отдела позвоночника зависят от того, где именно сформировалось новообразование.

В шейном отделе

Дорсальная (задняя) деформация шеи встречается реже, чем в поясничных сегментах за счет меньшей нагрузки на данный отдел. Болевой синдром и другие клинические проявления заболевания зависят от области локализации изменений.

Центральная, левосторонняя или правосторонняя грыжа диска между позвонками c4-c5 способствует поражению нервного корешка c5. Ослабляется дельтовидная мышца в верхнем отделе верхней конечности. Нарушение чувствительности руки и шеи встречается редко. Может наблюдаться легкое покалывание в плече и предплечье.

Срединная и другой вид дорзальной грыжи диска c5-c6 способствует поражению нервного корешка c6. Ослабляются бицепс, разгибающие мышцы запястья. Боль, нарушение чувствительности присутствуют в большом пальце руки и в области поражения диска.

Новообразование в межпозвонковом диске c6-c7 способствует поражению нервного корешка c7. Этот тип грыжи характеризуется нарушением работы мышц-разгибателей руки, болью, парестезиями. Онемение возникает в трицепсе, среднем пальце.

Выпячивание пульпозного ядра в межпозвонковом диске c7-th1 способствует повреждению нервного отростка c7. Ослабляются мышцы, которые позволяют человеку совершать хватательное движение руками. Снижается чувствительность мизинцев.

В грудном отделе

Зоны иннервации, за которые отвечает грудной отдел позвоночника

Протрузия и экструзия, а также грыжа грудного отдела встречаются достаточно редко. В таком случае присутствует болевая симптоматика в верхнем отделе спины, которая отдает вниз по ходу нервного корешка. Другие симптомы заболевания:

  • снижение чувствительности кожного покрова;
  • нарушение подвижности пораженного отдела, трудности в поддержании равновесия;
  • слабость мышц в грудной области;
  • в тяжелых случаях – нарушение работы рядом расположенных органов.

Грыжа большого размера негативно влияет на работу спинного мозга, вызывает его сжатие и развитие неврологических симптомов.

В поясничном отделе

Возможные зоны онемения при поясничной грыже в зависимости от поражения нервов

Чаще встречается дорсальная грыжа диска l4-l5 (в 90% случаев) и диска l5-s1. Основной симптом заболевания – болевой синдром, который иррадиирует в нижнюю конечность, ягодицу, по ходу компримированного (сжатого) нервного корешка. Усиливается дискомфорт при движении, занятии неудобного положения.

При диагностике причины боли врач оценивает неврологические функции конечностей, работу рядом расположенных органов (мочевого пузыря, кишечника). Также определяют уровень чувствительности и полноту рефлексов.

Любое надавливание на дуральный мешок способствует смещению нервных корешков к спинномозговой жидкости, уходя тем самым от зажатия. Однако при большом размере выпячивания сдавливания не избежать. Характерные симптомы сжатия нерва l5– ослабление мышц, отводящих бедро, а также разгибателей большого пальца ноги. Если произошло сжатие нерва s1, ослабляется подошвенное сгибание голеностопного сустава.

Диагностические мероприятия

Грыжа на снимке КТ

Основное диагностическое мероприятие, которое дает сведения о наличии либо отсутствии грыжеподобного выпячивания, – магнитно-резонансная томография. Рентгенологическое исследование не всегда помогает выявить новообразование мелкого размера, поэтому предпочтение отдают МРТ-диагностике.

Томография назначается для осмотра мягких тканей, окружающих позвоночник, а также для оценки состояния спинного мозга. Прямые показания для проведения МРТ:

  • нарушение работы кишечника и мочевого пузыря, что может выступать клинической картиной грыжи поясничного отдела позвоночника;
  • травмирование позвоночного столба или спинного мозга в анамнезе;
  • выраженная боль в определенной области позвоночника, которая плохо купируется болеутоляющими препаратами;
  • наличие неврологических симптомов, в том числе в конечностях.

Как правило, по результатам одной МРТ можно поставить диагноз, другие диагностические мероприятия не требуются.

Способы лечения грыжи

Физиотерапевтический способ восстановления кровообращения на пораженном участке

Чтобы избежать развития опасных последствий, начать лечить заболевание рекомендуется на начальной стадии развития. Это позволяет избежать хирургического вмешательства. За основу терапии взята физиотерапия и лечебная гимнастика.

Бороться с болевым синдромом можно путем приема нестероидных противовоспалительных препаратов в виде таблеток и эпидуральных инъекций. Также назначают миорелаксанты, которые устраняют мышечный гипертонус, восстанавливая тем самым подвижность позвоночника.

Если боль, вызванная грыжей межпозвонкового пространства, вызывает нарушение психоэмоционального фона, назначают прием седативных средств и антидепрессантов. Это могут быть препараты Амитриптилин или Доксепин.

В комплексную терапию входит выполнение упражнений из ЛФК, массаж, мануальная терапия и посещение сеансов физиотерапевтических процедур. Среди последних – электрофорез с лекарственными веществами, диадинамические токи, лазеро- и магнитотерапия.

Физиотерапевтические процедуры помогают восстановить нормальное кровообращение в области с дегенеративно-дистрофическим процессом, что способствует ослаблению боли и замедлению прогрессии заболевания в позвоночнике.

Если консервативное лечение не эффективно, проводят операцию. Один из наиболее распространенных методов – микродискэктомия, которая снимает напряжение с нервов, тем самым облегчая боль.

Вторая техника хирургического лечения грыжи межпозвонкового диска – эндоскопическая дискэктомия. Терапевтический эффект операции схож с действием предыдущего метода, но в данном случае хирург использует эндоскоп во время вмешательства.

Осложнения и профилактика

Если сдавлен спинной мозг, возможны необратимые последствия

Если пренебрегать походом к врачу и соответствующим лечением, развиваются опасные осложнения, среди которых – асептический воспалительный процесс в окружающих позвоночник тканях, паралич. Происходит нарушение работы рядом расположенных внутренних органов со всеми вытекающими последствиями.

Если произошло значительное сдавливание спинного мозга, развиваются необратимые неврологические осложнения, что становится показанием к присвоению больному группы инвалидности.

Для исключения риска негативных последствий нужно выполнять все рекомендации и назначения лечащего врача. Если грыжа отсутствует, избежать ее появления можно, соблюдая следующие правила:

  • избегать повышенной нагрузки на спину, ношения тяжестей;
  • вести подвижный образ жизни;
  • делать перерывы в течение рабочего дня, выполняя легкие упражнения;
  • соблюдать правильное (сбалансированное) питание;
  • избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения;
  • не злоупотреблять вредными привычками (спиртными напитками и др.).

Многочисленные отзывы подтверждают эффективность лечения грыжи на начальных стадиях развития. Поэтому при первых настораживающих симптомах лучше обращаться к врачу.

Оцените статью
Добавить комментарий

Выберите лишнее изображение, чтобы отправить комментарий

Популярный материал:

Код МКБ-10 ран голени ноги в зависимости от причины: ушиб, перелом кости
Болезни позвоночника: остеохондроз, грыжа, поясничные боли, артроз позвонков
Шейное сплетение: строение и анатомия мышц, нервы, симптомы, лечение
Грудной отдел позвоночника человека: описание, правильное положение, сколько позвонков и как лечить
Болезни тазобедренного сустава у мужчин, женщин и детей: что может болеть при беге
Упражнения и гимнсатика для восстановления коленного сустава в домашних условиях