Что такое грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника, чем они опасны и как их лечить

Грыжа Шморля отличается от «классического» межпозвоночного или горизонтального выпячивания. Другие названия – узел Шморля, или множественные грыжи. Как правило, не дает симптомов, поэтому обнаруживается случайно при диагностике других патологий.

Общие сведения

Грыжа Шморля, вдающаяся в тело позвонка

Межпозвонковый диск, укрепленный фиброзным кольцом, располагается между телами позвонков. Классическая позвоночная грыжа представляет собой горизонтальное выпадение диска. Он при этом «уходит» в полость спинного мозга.

Узелок Шморля – это прободение тела позвонков. Выпячивание может быть как верхним, так и нижним. Грыжа может наблюдаться на уровне l1-l5, Но чаще ее выявляют на уровне l4-s1, или l5-s1.

Выпячивание сопровождается компенсаторным изменением плотности костей вокруг. Обычно место возле грыжи Шморля уплотняется.

Симптомы и признаки

Небольшая грыжа Шморля не имеет специфических симптомов. Это объясняется тем, что, задевая тело позвонка, который не имеет нервных окончаний, она не выпадает в горизонтальную плоскость. Узелок не затрагивает корешки спинного мозга.

Более опасной является большая грыжа, которая часто является симптомом «грубого» остеопороза.

Крупное новообразование, появившееся в пояснично-крестцовом отделе, обычно проявляет себя в ограничении движений в позвоночнике. Появляется умеренная боль, иногда присутствует незначительная отдача в ногу.

Если присутствует запущенный остеопороз или иные дегенеративные заболевания, они также дают свой вклад в симптомы.

С грыжей Шморля могут брать в армию – ее наличие не является противопоказанием для призыва. При множественных узелках наблюдается ограничение чувствительности конечностей. Появляются проблемы с движениями. Призывник, имеющий такие проблемы, к службе не годен. Окончательное решение принимается после прохождения дополнительного обследования.

Причины грыжи Шморля

Деформация позвонков при заболевании Шейермена-Мау — причина появления грыжи Шморля

Грыжи Шморля образуются в поясничном отделе при значительных вертикальных нагрузках. Основным провокатором возникновения мелких выпячиваний в пожилом и старческом возрасте является остеопороз. В 20% случаев дефект в поясничном отделе позвоночника формируется при наследственной предрасположенности.

Множественные небольшие грыжи Шморля являются косвенным признаком болезни Шейермана-Мау. Эта патология обычно развивается в молодом возрасте.

Методы диагностики

Рекомендуется обращаться к квалифицированному неврологу. Первым этапом диагностики является визуальный осмотр пациента. Затем проводится пальпаторное исследование позвоночника.

Методы диагностики:

  • рентген;
  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ;
  • компьютерная томография.

Наиболее информативным диагностическим методом является магнитно-резонансная томография. Она обычно проводится, если после КТ у врача остаются вопросы.

Лечение и профилактика

Укрепление позвонка раствором снижает риск перелома

В 70% случаев специального лечения грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника не требуется. Она не дает симптомов и практически всегда является признаком перенесенной статической нагрузки.

Это не означает, что на узел Шморля не нужно обращать внимание: его появление всегда означает наличие серьезных проблем с позвоночником. Чтобы избежать их, нужно выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Если грыжа имеет очень большой размер, она представляет собой опасность, поэтому лечить ее нужно. Терапия заключается в устранении причины и симптомов остеопороза.

Если дополнительно имеются компрессионные переломы, больного помещают в стационар – ему требуется помощь нейрохирурга. В этом случае может быть назначена стабилизирующая операция.

Применение медикаментов

Часть лечения заключается в приеме препаратов для улучшения питания тканей — хрящевой и костной

Прием лекарств не является первоочередной задачей при этом диагнозе. Медикаментозная терапия направлена на купирование риска дальнейших дегенеративных изменений позвоночника. Рекомендовано применение хондропротекторов. Они способствуют восстановлению нормального состава хрящевой ткани.

Назначаются следующие препараты:

  • Алфлутоп. Корректор метаболизма костной хрящевой ткани, стимулятор природного происхождения. Воздействие – хондропротекторное. Алфлутоп предотвращает разрушение макромолекулярных структур нормальных тканей, стимулирует процессы восстановления в интерстициальной ткани и ткани суставного хряща. Оказывает легкое болеутоляющее воздействие.
  • Артра. Воздействие — регенерирующее хрящевую ткань.
  • Терафлекс. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, предотвращает процессы разрушения хряща.
  • Стопартроз. Восполняет недостаток глюкозаминсульфата в организме.

Если узел Шморля соседствует с остеопорозом, дополнительно больному назначаются препараты кальция и другие медикаменты, восстанавливающие костную структуру. Лекарства прописываются как в таблетках, так и в уколах.

Физиопроцедуры, мануальная терапия, массаж

При помощи физиолечения снижается риск появления других проблем с позвоночником. Посредством воздействия магнитных полей останавливаются воспалительные и дегенеративные изменения.

Мануальная терапия и массаж назначаются, если отсутствуют противопоказания. Главной задачей терапии является укрепление спинных мышц. Также при помощи щадящего воздействия на поврежденную область питаются ткани позвонков. Осанка исправляется (насколько это возможно), снижается риск формирования устойчивых дегенеративных изменений.

Упражнения ЛФК

ЛФК помогает усилить приток крови к позвонкам и улучшить их питание

Лечебная гимнастика способствует укреплению мышечного корсета. На этом фоне нагрузка на позвонки снижается, улучшается микроциркуляция всех структур – это также способствует снижению риска прогрессирования дегенеративных патологий.

Дыхание на протяжении всего комплекса должно быть спокойным и глубоким.

Инструкция:

  • Лягте на пол. На вдохе уведите руки за голову, переплетите большие пальцы в замок, оттяните от себя носки. Сильно вытянув позвоночник в обе стороны, с выдохом плотно прижмите область поясницы к полу. Сделайте 2 вдоха-выдоха.
  • На вдохе натяните носки на себя, поменяйте позицию пальцев в замке. С выдохом продолжайте вытягивать позвоночник, плотно прижимая поясницу. Сделайте 2 вдоха-выдоха.
  • На вдохе расположите руки на уровне плечевых суставов. Правой стопой встаньте на левую ногу. Сделайте скрутку – сначала влево, потом вправо. Голова при этом идет в противоположную сторону. Скрутку делайте на выдохе. На вдохе возвращайтесь в центральное положение, потом снова сделайте выдох. Следите за тем, чтобы плечи и лопатки были плотно прижаты к поверхности пола. Вернитесь в исходную позицию, поменяйте позицию ног и снова выполните скрутку.
  • Вернувшись в исходное положение, согните ноги в коленях. Руками хорошо потянитесь назад. Вытолкнув таз на вдохе, постарайтесь дотянуть позвоночник к голове. Сделайте выдох. Задержитесь в этом положении. Постарайтесь плотно прижать грудину к подбородку. Сделайте еще 3 вдоха-выдоха.
  • Со вдохом опустите таз, приведите бедра к себе и плотно прижмите их к корпусу. Оттяните носки, прижмите поясницу к полу. Выполните 3 вдоха-выдоха.
  • На вдохе поднимитесь, заведите правую ногу за левое колено, вытянув позвоночник вверх. Сделайте скрутку на доступном уровне. Допускается захват рукой колена, либо стопы согнутой ноги. Постоянно вытягиваясь вверх, смотрите за правое плечо.
  • На вдохе вернитесь в центральное положение, поменяйте позицию ног. Сильно вытянув позвоночник вверх, с выдохом повторите скручивание. Положение рук – зеркальное. Задержитесь в этой позиции на 30 секунд. Не забывайте правильно дышать.
  • На вдохе вернитесь в исходную позицию. Ноги согните, дотяните ягодичные мышцы кверху. Зафиксируйте стопы. Вытянув позвоночник, прижмите ребра и опуститесь лицом к ногам. Сделайте большой выдох. Следите за тем, чтобы контакт корпуса с бедрами был максимально плотным.
  • На вдохе выйдите головой кверху. Поставьте кисти сзади. Вытолкнув таз, уведите голову назад, вытягивая при этом позвоночник. Угол в коленях – примерно 90 градусов. Задержитесь в этой позе на 30 секунд.
  • Обопритесь на ладони и кончики пальцев ног. Кисти поставьте прямо под плечевыми суставами. Постарайтесь как можно сильнее вытянуться позвоночником через макушку вперед и вверх. Следите за тем, чтобы тело было сильно натянуто.
  • Со вдохом согните ноги в коленях, поставьте их на пол. Опора – на носки. Сделайте мягкий прогиб в позвоночнике, осторожно уводя голову назад. На выдохе округлите спину, сместите таз и подожмите подбородок. Затем снова сделайте прогиб. Повторите 3-4 раза.

Эти упражнения сначала нужно делать под контролем врача, потом можно выполнять в домашних условиях. Заниматься желательно ежедневно, по 15-20 минут.

Во время острой фазы, а также на фоне нарушения чувствительности или двигательной функции выполнять этот комплекс нельзя.

Выраженных болевых ощущений во время гимнастики быть не должно. Допускается лишь небольшой дискомфорт. Если одно или несколько упражнений вызывают боль, их следует временно исключить из комплекса.

Профилактические рекомендации

Полезно спать на ортопедическом матрасе, чтобы не перегружать позвоночник

Рекомендуется правильно распределять физическую нагрузку. Нельзя поднимать и носить предметы тяжелее 10 кг.

Старайтесь избегать вертикальных нагрузок и переохлаждения. Перед началом подъема в скоростном лифте облокачивайтесь спиной о стену кабинки.

Спите на твердой постели. Не используйте пружинные матрасы.

Главное осложнение – сильное истончение позвонков. На этом фоне они плохо выполняют опорную функцию. В 90% случаев это наблюдается при множественных и глубоких грыжах Шморля. С течением времени, по причине плохого функционирования позвонков, могут развиться артрозы.

Оцените статью
Добавить комментарий

Выберите лишнее изображение, чтобы отправить комментарий

Популярный материал:

Код МКБ-10 ран голени ноги в зависимости от причины: ушиб, перелом кости
Болезни позвоночника: остеохондроз, грыжа, поясничные боли, артроз позвонков
Шейное сплетение: строение и анатомия мышц, нервы, симптомы, лечение
Грудной отдел позвоночника человека: описание, правильное положение, сколько позвонков и как лечить
Болезни тазобедренного сустава у мужчин, женщин и детей: что может болеть при беге
Упражнения и гимнсатика для восстановления коленного сустава в домашних условиях