Киста конуса спинного мозга представляет собой патологический объемный доброкачественный процесс, в ходе которого образуется полость, заполненная жидкостью. По мере развития новообразование может увеличиваться в размерах, сдавливая окружающие ткани и перекрывая спинномозговой канал, что чревато нарушением циркуляции спинномозговой жидкости.
Причины образования кист в спинном мозге
В медицине это явление получило название – сирингомиелия. В ряде случаев заболевание развивается без видимых на то причин. Среди известных факторов следует выделить следующее:
- Травмирование спинного мозга. Установлен факт, что сирингомиелия может начать развиваться по истечении нескольких месяцев, лет и даже десятилетий после перенесенной травмы.
- Воспаление мозговых оболочек, включая инфекционную природу происхождения. Наиболее распространенный недуг – менингит.
- Врожденные или приобретенные деформации позвоночника.
- Развитие добро- или злокачественных новообразований позвоночника и/или спинного мозга.
Для обеспечения эффективного и устойчивого результата лечения чрезвычайно важно правильно установить первопричину развития недуга.
Симптомы и признаки
Симптомы и лечение посттравматической или врожденной кисты спинного мозга отличаются в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента, сопутствующих заболеваний и стадии развития формирования.
Коварство патологического процесса состоит в том, что оно может себя не проявлять продолжительное время. Отсутствие клинической картины усложняет диагностику, а запущенные формы могут быть опасны для здоровья и жизни человека.
Первый симптом, который указывает на дисфункцию спинного мозга – пропадающая чувствительность в конечностях. По мере развития болезни, могут проявляться и другие симптомы:
- деформация грудной клетки и позвоночника;
- тремор конечностей;
- периодически возникающая атрофия;
- уменьшение мышечной массы.
Люди с кистой спинного мозга часто получают ожоги и травмы, поскольку болезненность практически не испытывается.
Классификация новообразований
Новообразования классифицируются в зависимости от типа ткани, из которой они формируются, и содержимого.
- Арахноидальная киста спинного мозга относится к лептоменингиальным кистам. Формируется доброкачественное образование в субарахноидальном пространстве. Развиваться могут у взрослых и детей. Больше подвержены мужчины.
- Дермоидная киста формируется в течение первых двух недель внутриутробного развития. Как правило, первые симптомы дают о себе знать, когда возраст ребенка достигает 2-4 лет. Формируется в результате попадания остатков эмбриональной кожи в центральную нервную систему в период закрытия нервной трубки. Такие новообразования часто в себе содержат сальные железы, фрагменты хрящей и волосяные фолликулы.
- Эпидермоидная киста также развивается в течение нескольких первых недель внутриутробного развития. Увеличиваются в размерах новообразования очень медленно, поэтому может пройти несколько десятилетий, пока они начнут о себя проявлять. Формируется уплотнение в результате перемещения эмбриональных клеток, которые «закладывают» ногти, волосы и кожные покровы в нервную систему. В кистах часто содержатся небольшие фрагменты хрящевых тканей и кожи. Чаще патологию выявляют не в спинном, а в головном мозге.
- Опухоль-ассоциированные кисты могут быть доброкачественными и злокачественными. Такие кисты часто называют опухолевыми. Как правило, новообразования удается сразу выявить в ходе проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Киста может формироваться в спинном мозге поясничного и грудного отдела позвоночника.
Наиболее распространенными кистами спинного мозга являются арахноидальные.
Арахноидальная киста спинного мозга
Визуально доброкачественное новообразование представляет собой мешковидное расширение арахноидальной оболочки, которая заполнена спинномозговой жидкостью. Взаимодействие с арахноидальным пространством может быть свободным или отсутствует.
Классифицируется киста следующим образом:
- первый тип: кисты экстрадуральные, не имеют нервных окончаний;
- второй тип: новообразования экстрадуральные, нервные окончания имеются;
- третий тип – интрадуральные.
Асимптоматические доброкачественные формирования не нуждаются в лечении.
Диагностические мероприятия
Диагностика кист должна быть направлена на их дифференциацию с другими объемными формированиями позвоночника – грыжами межпозвоночных дисков, добро- и злокачественными опухолями. Для разработки терапевтического курса доктор обязательно назначает лабораторные и инструментальные методы диагностики. После неврологического осмотра врач может выписать направления на прохождение следующих видов исследования:
- магнитно-резонансная томография;
- биопсия – забор биоматериала для проведения гистологического и цитологического исследования;
- компьютерная томография;
- миелография – рентгеновское исследование с введением контрастного вещества в спинномозговой канал;
- компьютерная томография;
- радиоизотопное сканирование;
- ультразвуковое исследование.
На основании результатов исследований доктор разрабатывает схемы лечения.
Лечение и профилактика
Если киста развивается бессимптомно и была обнаружена случайно во время плановой диагностики, необходимости в проведении оперативного вмешательства нет, важно лишь динамическое наблюдение.
Экстренное оперативное вмешательство показано в следующих случаях:
- функциональные тазовые расстройства;
- обилие полостей в спинном мозге;
- в антогенитальной зоне нарушается чувствительность;
- необходимость коррекции дефектов позвоночника;
- врожденные нарушения оттока ликвора;
- немеют конечности.
Проведение пункции спинного мозга для удаления кисты обязательно.
В большинстве случаев удается достичь положительной динамики консервативными методами лечения. Терапия Прозерином позволяет нормализовать нервно-мышечные импульсы и облегчить состояние.
Особенность терапии радиоактивным йодом в том, что вещество накапливается в клетках и продолжает оказывать лечебный эффект даже после завершения курса приема. Однако йод накапливается не только в клетках, но и щитовидной железе. Чтобы предотвратить отрицательные воздействия на функциональность щитовидки, пациент предварительно должен принимать препарат Люголь.
Полностью исключить вероятность развития недуга невозможно. Но чтобы уменьшить риски, нужно придерживаться здорового образа жизни – правильно питаться, полноценно отдыхать, много двигаться и заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций и регулярно обследоваться в больнице.
