Что такое компрессия дурального мешка позвоночника

Деформация дурального мешка поясничного отдела развивается на фоне компрессии, причиной которой является заболевание позвоночника. В 80% случаев это происходит при прогрессировании межпозвоночной грыжи, остеохондроза, спондилеза, сколиоза, или лордоза.

Что представляет собой дуральный мешок

Дуральный мешок — внешняя мозговая оболочка — деформирован

Дуральный мешок – не отдельный объект, а неотъемлемая часть позвоночного столба. Это герметичный мешок с ликвором, в котором находится спинной мозг. Он является самой внешней из 3 мозговых оболочек, которая состоит из внутреннего эпителиального слоя и соединительной ткани.

Дуральный мешок защищает спинной мозг от повреждений. Также он несет ответственность за движения, амортизацию и опору.

Компрессия дурального мешка позвоночника не вызывает у человека боли. Но его смещение и деформация приводят к дискомфорту.

Причины деформации

Под деформацией дурального мешка понимается нарушение твердой оболочки спинного мозга. Это происходит по причине сильного давления на него. Когда возникает грыжа межпозвонкового диска, небольшая часть пульпозного ядра деформирует дуральный мешок. Это происходит при разрыве фиброзного кольца. В результате появляется сильная боль в спине.

Помимо компрессии, к деформации приводит разрыв твердой оболочки спинного мозга. Такое бывает на фоне резких движений или сильных нагрузок на позвоночник.

Иные причины:

  • эмоциональное перенапряжение;
  • ношение неудобной обуви;
  • частые стрессы;
  • нарушение осанки;
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • малоподвижный образ жизни;
  • слишком сильная физическая нагрузка.

В группе риска находятся лица, имеющие большой лишний вес. Также деформация развивается на фоне нарушения кровообращения, что наблюдается при прогрессировании болезней внутренних органов.

Признаки патологии

При повреждении дурального мешка возникает боль при поворотах туловища, отказывает нижняя часть тела

Симптоматика деформированного дурального мешка, компримированного выпавшим фрагментом межпозвонкового диска, зависит от того, был ли поврежден спинной мозг. Если он не был задет, даже при сильной деформации человек не чувствует боли. В ином случае в области деформации появляется острый болевой синдром. Когда человек наклоняется или поворачивает туловище, боль усиливается.

Основные симптомы:

  • потеря чувствительности в нижних конечностях;
  • боль в ногах;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • ощущение «мурашек»;
  • нарушение функционирования мочеполовой системы.

При отсутствии своевременного и правильного лечения имеется серьезный риск паралича конечностей. Это непоправимое последствие.

Методы диагностики

На МРТ хорошо видны мягкие ткани, поэтому данная диагностика предпочтительнее

Больной направляется на прохождение МРТ. Снимок делается в разных проекциях. Это позволяет врачу рассмотреть пораженный участок со всех сторон.

Также пациенту может быть назначена компьютерная томография. Единственным недостатком этого метода исследования является риск получения небольшой дозы облучения.

Иные методы диагностики – миелография и рентгенотомография. При миелографии в субарахноидальное пространство, которое находится между паутинной и мягкой оболочками спинного мозга, вводится контрастное вещество. Благодаря этому, врач может видеть, насколько сильно была деформирована твердая оболочка.

При рентгенотомографии выполняются послойные рентгенологические срезы. Получив такие снимки, специалист оценивает состояние оболочек спинного мозга.

Особенности лечения

При сильной деформации дурального мешка пациенту рекомендовано оперативное вмешательство. В остальных случаях проводится консервативная терапия: больному назначается выполнение упражнений лечебной гимнастики, массажные манипуляции, а также прохождение физиопроцедур.

Медикаментозная терапия

Препараты назначают для облегчения состояния пациента

Вылечить деформацию дурального мешка только лекарственными препаратами невозможно. Медикаменты прописываются при сильных болях – они помогают облегчить состояние пациента. Врач назначает применение миорелаксантов и анальгетиков.

Лучшие лекарственные средства:

  • Мидокалм. Миорелаксант центрального действия. Этот препарат оказывает мембраностабилизирующее, местноанестезирующее воздействие. Тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов.
  • Сирдалуд. Стимулируя пресинаптические альфа2-рецепторы, препарат подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату. Поэтому на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения.
  • Мовалис. Нестероидный противовоспалительный препарат. Основные эффекты — противовоспалительный, анальгетический и антипиретический. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез ПГ — известных медиаторов воспаления.
  • Кетопрофен. НПВС. Основные эффекты — противовоспалительный, жаропонижающий, антиагрегационный, анальгезирующий. Ингибирует активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2, угнетает синтез ПГ и ЛТ.

Препараты и их дозировка назначаются врачом. Он учитывает степень деформации и иную симптоматику, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Вытяжение позвоночника

Тракция позвоночника для декомпрессии нервных корешков

Для этого способа терапии характерно применение силы для декомпрессии и растяжения позвоночных суставов. Степень силы тракции и ее продолжительность зависят от симптоматики.

Вытяжение осуществляется 2 способами:

  • аппаратным;
  • ручным.

Этот способ помогает уменьшить спазмы и мобилизовать фасеточные суставы в позвоночнике. Также после вытяжения позвоночника нормализуется кровообращение, увеличивается межпозвоночное пространство, восстанавливается нормальная работа спинного мозга и его оболочек, усиливается питание нерва и диска.

Лазерная терапия

Терапия лазером усиливает кровоток в тканях

Лазеротерапия способствует избавлению от болезненных ощущений и ускорению процесса регенерации тканей.

Лазер оказывает стимулирующее воздействие на кровоток в ткани. Это сопутствует улучшению метаболизма. Устраняется воспалительный процесс. Лимфатическая микроциркуляция увеличивается, это приводит к ускорению процессов заживления. После прохождения полного курса лечения стимулируется высвобождение эндорфина.

Лазеротерапия совершенно безболезненна. Появление нежелательных реакций наблюдается в 15-20% случаев. Процедура строго противопоказана при онкологии и острых местных инфекциях.

Длительность 1 курса – 6-12 процедур. Продолжительность 1 процедуры – от 5 до 10 минут.

Иные методы лечения

С помощью мануальной терапии позвонки становятся в нормальное положение

Также пациенту назначается прохождение сеансов лечебного массажа и мануальной терапии. Массажные манипуляции способствуют восстановлению нормального мышечного тонуса. Это происходит за счет снятия напряжения в пораженных местах.

При мануальной терапии оказывается воздействие не только на мышцы, но и на позвонки, а также на межпозвоночные диски. Благодаря этому деформированные участки ставятся в физиологически верное положение.

Для профилактики деформации дурального мешка рекомендуется вести активный образ жизни. Желательно каждый день делать зарядку, 1-2 раза в неделю плавать, особенно на спине.

Оцените статью
Добавить комментарий

Выберите лишнее изображение, чтобы отправить комментарий

Популярный материал:

Код МКБ-10 ран голени ноги в зависимости от причины: ушиб, перелом кости
Болезни позвоночника: остеохондроз, грыжа, поясничные боли, артроз позвонков
Шейное сплетение: строение и анатомия мышц, нервы, симптомы, лечение
Грудной отдел позвоночника человека: описание, правильное положение, сколько позвонков и как лечить
Болезни тазобедренного сустава у мужчин, женщин и детей: что может болеть при беге
Упражнения и гимнсатика для восстановления коленного сустава в домашних условиях