Что такое левосторонний сколиоз 1-2 степени и как его лечить

Левосторонняя сколиотическая девиация – это деформация позвоночника, которая характеризуется искривлением столба влево. Если не начать лечение патологии на начальной стадии, возникает риск развития опасных последствий со стороны опорно-двигательного аппарата внутренних органов.

Почему возникает деформация позвоночника

Код по МКБ-10, который присвоен заболеванию, – М.41.

В большинстве случаев определить причину, по которой развивается левосторонний грудопоясничный сколиоз, невозможно. При этом болезнь называют идиопатической – не имеющей связи с другими заболеваниями или расстройствами в организме.

Идиопатическое искривление позвоночного столба разделяют на следующие виды:

• инфантильная деформация, первые признаки и симптомы которой обнаруживаются у ребенка в возрасте до 2 лет, при этом заболевание излечивается самостоятельно, не требуя специфической терапии;
• ювенильная деформация, которую чаще диагностируют у детей от 2-10 лет, но назначают соответствующее лечение для исправления осанки;
• подростковая деформация, симптомы которой начинают развиваться у подростков, чаще – у девочек.

Существуют и другие виды искривления спины, например, функциональный левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника, который возникает на фоне других патологий. Это несоответствие длины ног, выраженное плоскостопие, постоянный мышечный спазм в спине и др.

Третья разновидность левостороннего сколиоза – нервно-мышечная. Заболевание развивается вследствие изменений в области позвоночного столба. Это может быть любая аномалия развития костей скелета (отсутствие некоторых позвонков, неполное разделение тел и др.), детский церебральный паралич, болезнь Марфана (наследственное заболевание соединительной ткани) и т.д.

Нервно-мышечный сколиоз характеризуется С-образной деформацией столба и ослаблением окружающих его мышечных структур. Существует приобретенная и врожденная форма патологии. Симптомы последней обнаруживают сразу после рождения.

Левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника и других сегментов может быть и дегенеративным, который чаще диагностируют у лиц пожилого возраста. Основная причина – воспалительный процесс в суставах (спондилез). К другим провоцирующим факторам относят разрастание костной ткани позвонков, остеопороз, дегенерацию дисков.

Если искривление позвоночника происходит на фоне онкологического процесса, деформация направляется в противоположную по отношению к опухоли сторону.

Как выглядит деформация и сопутствующие симптомы

Левосторонний сколиоз 1-2 степени редко сопровождается выраженными симптомами, кроме визуальных признаков. Нарушение работы внутренних органов происходит к третьей стадии.

Если присутствуют следующие состояния, имеется искривление позвоночника:

• асимметрия лопаток и плеч;
• несоответствие высоты складок на талии;
• заметное искривление позвоночного столба в положении наклона корпуса вперед;
• разная длина ног;
• выступ ребер вперед, что особенно заметно в положении лежа на спине;
• асимметрия тазобедренных суставов и костей.

На последних стадиях присоединяется боль в спине, ограничивается подвижность, нарушается работа рядом расположенных органов: сердца, легких, желудка и кишечника, др.

Признаки деформации позвоночника можно разделить по стадиям патологического процесса:

1. На первой стадии угол отклонения оси позвоночного столба – до 10 градусов. Боль и другой дискомфорт отсутствует, спина имеет нормальный вид.
2. На второй стадии угол отклонения оси позвоночника – 11-25 градусов. Внешние признаки – асимметрия складок на талии, лопаток и плеч. Присоединяется легкий ноющий дискомфорт в области с искривлением, который усиливается при физической активности.
3. На третьей стадии угол отклонения оси позвоночника – 26-50 градусов. Отчетливо видны внешние признаки (асимметрия), возникает выраженная боль в спине.
4. На четвертой стадии угол отклонения оси позвоночника – более 51 градуса. Изменяется грудная клетка (западает), сзади возникает горб, отклоненный влево, резко ограничивается подвижность позвоночника. Нарушается работа и внутренних органов, что требует срочного хирургического вмешательства по коррекции дефекта столба.

Симптомы сколиоза можно разделить по группам с учетом области, где присутствует искривление:

• в шейной или грудной зоне: возникает боль в области деформации, нарушается дыхательная функция, может присоединяться боль в голове за счет сдавливания позвонками шейных артерий;
• в грудопоясничных сегментах: происходит сбой в работе легких, органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;
• в поясничном отделе: кроме нарушения работы органов таза возникает боль, иррадиирующая в ягодицы, нижние конечности за счет компрессии нервных отростков позвоночными телами.

В зависимости от формы деформации, различают левосторонний С-образный, S-образный и Z-образный сколиоз. В первом случае имеется одна искривленная линия, во втором – две, в третьем позвоночник имеет вид волны с тремя изгибами.

Диагностические и лечебные мероприятия

Заметить деформацию позвоночника на 1 и 2 стадиях практически невозможно. Для выявления признаков искривления позвонков проводят рентген, по результатам которого обнаруживают ротацию тел, дугу позвоночника, направленную в левый бок. Может понадобиться проведение МРТ и КТ для выявления осложнений (спондилеза, спондилолистеза, грыжи и др.).

Если сколиоз имеет нефиксированную форму и не достиг 3 степени, заболевание излечивают консервативными методами. Это позволяет остановить прогрессию деформации и постепенно вернуть позвоночнику естественное анатомическое расположение.

Лечебный комплекс назначает врач-вертебролог и ортопед. Если деформация сопровождается выраженными симптомами, терапию проводят в стационаре.

При сколиозе требуется ношение ортопедического корсета, который способствует правильному распределению нагрузки на позвоночный столб в различных его отделах. Врач может назначить и ношение специальной обуви, применение ортопедических вкладышей и стелек.

Эффективны физические упражнения при левостороннем сколиозе (например, по Бубновскому или Дикулю). Гимнастика из ЛФК, назначенного лечащим врачом, и утренняя зарядка – отличный метод для коррекции состояния позвоночника, который в комплексе облегчает нагрузки на суставы.

Альтернатива физкультуре – комплекс упражнений йоги, который подбирают в индивидуальном порядке. Во внимание берут стадию развития патологии, отдел позвоночника, который подвергся деформации, особенности общего здоровья. В комплексе назначают массаж.

Спать рекомендуется на ортопедическом матрасе и такого же типа подушке. Полезны занятия активными видами спорта и плаванием. Упражнения, предполагающие повышенную нагрузку на спину, например, из комплекса бодибилдинга, лучше исключить.

Если сколиоз любого отдела протекает с нарушением работы внутренних органов, чаще назначают хирургическое лечение. Показание к операции – угол отклонения оси позвоночника в 45 и более градусов.

В ходе операции пациенту встраивают специальные конструкции, с помощью которых позвоночник фиксируется в правильном анатомическом положении. Это могут быть титановые пластины, винты, иные металлические конструкции.

Осложнения и профилактика

В большинстве случаев прогноз заболевания – положительный, особенно если помощь была оказана на 1-2 стадии патологического процесса. Это означает, что полностью избавиться от заболевания удастся в течение года от начала проведения лечебных мероприятий.

На 3 и 4 стадиях прогноз не столь утешительный. Так как присоединяется нарушение работы внутренних органов, консервативное лечение не приносит положительных результатов. На запущенном этапе иногда не удается купировать боль обычными анальгетиками, поэтому прибегают к использованию наркотических препаратов, вредных для всего организма.

Не нужно бояться операции, это единственный способ избавиться от деформации позвоночника и сопутствующих неприятных симптомов на последних стадиях.

Чтобы избежать развития дугообразного левостороннего сколиоза рекомендуется заранее позаботиться о профилактике:

• не сутулиться во время сидения, периодически делать разминку при работе за компьютером;
• не злоупотреблять повышенными физическими нагрузками и малоподвижным образом жизни: активность должна быть умеренной;
• соблюдать правильное и сбалансированное питание с достаточным содержанием продуктов с кальцием, фосфором в составе;
• носить правильную обувь (плоскостопие – один из предрасполагающих факторов к развитию искривления позвоночника).

Детям школьного возраста рекомендуется приобрести удобное кресло с ортопедической спинкой.