Позвоночник – основа скелета, выполняющая опорную функцию и характеризующаяся сложным строением. Второй его основной задачей является защита спинного мозга от травмирования. Остистый отросток — это элемент костной системы, благодаря которому ограничивается движение позвоночного столба в переднезаднем направлении. Благодаря этому сохраняется его целостность.
Что такое остистый отросток
Позвоночник состоит из 32-34 позвонков. Они имеют цилиндрическую форму, в их основе лежит костная губчатая масса. Каждый позвонок соединен с соседним. Одним из главных его элементов является костная дуга, которая при помощи двух ножек крепится сзади. Благодаря ему позвоночный столб остается подвижным, может скручиваться.
К дуге подсоединены отростки. У каждого позвонка их насчитывается 7 штук. Немного другое строение у самого верхнего шейного позвонка. Расположение остистых отростков позвоночника на схеме простое: с левой и правой стороны присутствуют поперечные ости, а сверху и снизу позвонка – 4 суставные. Истинные отростки размещаются сзади. Для их связки между собой используются межостистые связки.
Если никаких патологий позвоночника нет, отростки легко прощупываются рукой. Они не должны сильно смещаться в сторону. Угол направления зависит от того, в каком отделе они находятся. Например, самыми длинными и наклоненными вниз считаются остистые отростки L12 и L11 (грудные позвонки).
Основная функция наростов – ограничение подвижности позвоночного столба. Он может скручиваться, но ости предупреждают его вывихи и переломы.
Особенности строения
Отросток, который больше всего выступает, размещается на уровне 7-го шейного позвонка (на линии плеч). Он считается самым хрупким, поэтому больше сего подвержен повреждениям. От него начинается отсчет позвонков грудного отдела.
Для верхней части позвоночного столба характерна раздвоенность остистых отростков. Их образуют две костные пластинки. В самых верхних шейных позвонках они короткие и их длина постепенно увеличивается при опускании вниз. Для остистых отростков грудных позвонков характерна небольшая толщина. В поясничном — это выпирающий нераздвоенный костный элемент. Книзу он все больше расширяется и утолщается.
К 12-15 годам происходит сращение позвонков тазового сегмента позвоночника. Остистые отростки в этой части скелета выделить невозможно.
Методы обследования позвоночника
По остистым элементам специалисты могут диагностировать различные формы искривления позвоночника. Если патологий нет, все отростки выстраиваются в одну прямую линию.
Существует 2 основных метода исследования:
- Пальпация. В этом случае все ости прощупываются указательным пальцем. Специалист кладет ладонь на позвоночник так, чтобы палец локализовался на вершинах отростков. Если пациент стоит, фаланги нужно направлять вверх, если лежит – вниз. Ощупывать позвонки нужно от 4-5 шейного до крестца включительно. Движения не должны быть резкими и слишком давящими.
- Пальпация по Турнеру. При данном исследовании врач прикладывает ладонь к остистым отросткам под углом в 45 градусов. Далее он проводит по позвоночному столбу. При помощи такого метода можно определить выступающие отростки поврежденных позвонков. Во время обследования определяется расстояние между остями, расположенными по соседству. Между ними не должно быть больших перепадов, кроме 7 шейного и 2 поясничного позвонков.
Еще одним способом исследования является перкуссия (простукивание) остистых отростков. Она осуществляется пальцами или неврологическим молоточком. Удары наносятся по отростку. При этом обращается внимание на рефлекторный ответ мышц. Напряжение возникает при наличии боли.
Возможные патологии
Если в позвоночнике происходят дистрофические изменения, костная ткань в остях начинает перестраиваться. Она увеличивается в объеме, ограничивая подвижность скелета. Причиной этому становится искривление позвоночного столба кпереди. При этом остистые отростки будут находиться под постоянным давлением. Вследствие этого включается защитный механизм и костная ткань нарастает. Еще одна причина развития изменений – врожденное патологическое развитие остей или заболевание, вызывающее ненормальное их увеличение.
Сближение отростков происходит вследствие спондилита, врожденного вывиха бедра, ожирения, вывиха, перелома или расщепления позвонков. Иногда схема их расположения меняется постепенно, поэтому патология определяется уже при тяжелой степени нарушения структуры костной ткани. Для своевременной диагностики проблемы нужно периодически проходить обследование. Особенно при наличии указанных ранее болезней.
При таких изменениях может болеть область поясницы. Неприятные ощущения распространяются в ягодицу и бедро, если человек будет наклонять туловище. Если в состоянии покоя боль незначительная, то во время движения она усиливается.
Лечение на начальных стадиях развития патологии только консервативное. Оно направлено на устранение симптоматики, а также причин, приведших к заболеванию. Если нарушения слишком тяжелые, требуется оперативное вмешательство. Обычно осуществляется удаление отростка или его части.
Остистые отростки являются хрупкими структурами, поэтому они подвержены перелому. Этому способствует падение, прямой удар. Независимо от того, где они будут располагаться, травмироваться может любой фрагмент.
Признаки перелома:
- ограничение подвижности позвоночного столба;
- боль в области травмы (обычно острая);
- отек тканей, которые будут соединять позвонки, мышц;
- смещение кости в сторону или ее патологическая подвижность.
Спровоцировать перелом может не только прямой удар, но и слишком интенсивные сгибания или разгибания позвоночника. Во время лечения пациенту назначается постельный режим, длительностью 1-2 недели. Лежать нужно на жесткой ровной поверхности неподвижно. Для фиксации поврежденной части используется корсет или бандаж. Если болевой синдром очень сильный, человеку назначаются обезболивающие средства.
Остистый отросток не всегда срастается с поврежденным позвонком. Он так и остается в мышце. С течением времени острый угол закругляется и перестает причинять дискомфорт. В этом случае терапия прекращается. После травмирования отростка подвижность позвоночника ухудшается. Если при наклонах или других движениях появляется боль, а лекарственные препараты не помогают, косточка удаляется оперативным путем.
Поддержание здоровья позвоночника позволит длительное время вести активную жизнь. Для этого нужно укреплять мышцы при помощи физкультуры, плаванья, массажа. Также важно осторожно выполнять любые физические работы. Следует избегать падений и других травм позвоночника.
