Что такое спондилез поясничного отдела позвоночника и как его лечить

Поясничный спондилез диагностируют, если подтверждено поражение суставных поверхностей позвоночника остеофитами – костными наростами. Болезнь чаще протекает у лиц среднего и старшего возраста на фоне иных дегенеративно-дистрофических изменений в позвонках.

Этиология заболевания

Позвоночный спондилез характеризуется образованием на позвонках костных наростов, которые способствуют сужению позвоночного канала и раздражению передней продольной связки. Это вызывает болевой синдром, который усиливается после местного переохлаждения и повышенных физических нагрузок.

В результате дегенеративного процесса увеличивается размер позвонка, что создает условия для срастания с рядом расположенным позвоночным телом. Резко ограничивается подвижность столба, нарушается трудоспособность. Это может стать причиной необходимости присвоения группы инвалидности.

В большинстве случаев признаки спондилеза поясничного отдела возникают под действием нескольких факторов. Это обуславливает идиопатическую природу заболевания, так как часто оно вызвано индивидуальными особенностями организма.

В группе риска люди пожилого возраста, лица, ведущие профессиональную деятельность, которая требует длительного нахождения в положении сидя или систематического поднятия тяжестей (офисные работники, грузчики и др.).

На начальном этапе патология протекает с компенсацией утраченных функций: в области, на которую возлагается наибольшая нагрузка, разрастается костная ткань. Такой процесс характерен и для возрастных изменений, по мере старения организма, когда межпозвоночные диски утолщаются.

Изнашивание диска считается естественным процессом, так как они не имеют способности самовосстановления. Усугубляет положение постоянная вертикальная нагрузка на позвоночный столб.

Провоцирующие к развитию спондилеза факторы:

• возраст после 50 лет;
• повышенная физическая нагрузка на позвоночник;
• продолжительное занятие сидячего положения, например, в связи с профессиональной деятельностью;
• травма в анамнезе;
• нарушение обменных процессов;
• инфекционное и опухолевое поражение позвоночника;
• другие заболевания столба (остеохондроз, спондилоартроз, спондилит и др.).

Международной классификацией болезней 10 пересмотра заболеванию присвоен код М47.

Клиническая картина и диагностика

Основной симптом заболевания на уровне поясничного или пояснично-крестцового отдела – боль, которая на начальной стадии проявляется только при движениях, усиливается при резком изменении положения туловища. У многих больных выраженность синдрома увеличивается при изменении погоды.

По мере прогрессии болезни дискомфорт усиливается, отдает в ягодичную зону и нижние конечности. Это становится причиной появления ложной хромоты. Слабость в ногах возникает при поднятии по лестнице, наклонах.

Симптомы и признаки спондилеза поясничного отдела позвоночника можно разделить по стадиям патологического процесса:

1. Возникает периодическая боль в поясничной зоне. Ограничение подвижности незначительно. Может проявляться спазм мышц.
2. Клинические проявления обусловлены отсутствием лечения начальных симптомов, что создает условия для перехода компенсаторной реакции в патологическую. Просвет между суставными поверхностями уменьшается, количество и площадь костных остеофитов увеличивается. Травмируются нервные корешки, к концу второй стадии – оболочки спинного мозга.
3. Жидкость из межпозвонкового диска полностью исчезает, что провоцирует уменьшение его высоты и развитие выраженного болевого синдрома. На данном этапе диск целиком распластывается между двумя позвонками.

Для определения степени патологических изменений и подтверждения диагноза нужно обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику:

• Компьютерная томография. Исследование позволяет получить трехкамерное изображение обследуемой области позвоночника. Если сравнивать КТ и обычный рентген, первый метод диагностики обладает минимальной дозой рентгеновского облучения.
• Магнитно-резонансная томография. Исследование дает многослойную картину состояния тканей, поэтому способ диагностики эффективен при выявлении изменений на запущенном этапе развития заболевания.

Для обнаружения признаков воспалительного процесса назначают лабораторные исследования крови и мочи.

Методы лечения

Лечение симптомов спондилеза поясничного отдела позвоночника и другого отдела столба предполагает:

• прием назначенных врачом медикаментов из группы нестероидных, стероидных, болеутоляющих, хондропротекторов и др.;
• проведение сеансов физиотерапии;
• посещение сеансов массажа и лечебной физкультуры;
• соблюдение правильного питания;
• использование народных средств, как дополнительный метод терапии;
• хирургическое вмешательство (операция).

Лечить спондилез по медикаментозной схеме допустимо, когда заболевание протекает на начальном этапе и не сопровождается осложнениями. Используют средства с обезболивающим эффектом, в комплексе проводя зарядку и массаж.

Лечить спондилез нижней части поясницы рекомендуется физиотерапевтическими процедурами. Например, эффективно устраняет хроническую и острую боль ударно-волновая терапия. Однако нужно учесть, что метод используют лишь при хрящевой структуре наростов. Если присутствуют уже окостенелые образования, процедура может вызвать откол и распространение осколков в позвоночный канал.

Не менее эффективны такие физиопроцедуры, как лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвук, электрофорез. Последняя процедура проводится для снятия болевого синдрома и позволяет быстрее доставить активные компоненты препарата в пораженную область спины.

Гимнастика для человека со спондилезом поясничного отдела помогает снизить интенсивность болевого синдрома, разработать пораженную область, предотвратить застойные процессы.

Массаж позволяет восстановить обменные процессы в поясничном отделе, нормализовать кровообращение. Исключают резкие движения, выжимание, рывки, которые только усилят болевую симптоматику. Лучше довериться в данном вопросе опытному массажисту.

При заболеваниях позвоночного столба дегенеративно-дистрофического характера важно соблюдать правильное питание. Диета исключает продукты с консервантами, красителями, другими вредными компонентами. Не рекомендуется употреблять алкоголь. Полезно включение в рацион пищи с кальцием в составе и хондроитином.

В домашних условиях можно лечиться народными средствами, на основе которых готовят растирки, составы для компрессов и приема внутрь. Это могут быть лекарственные травы (зверобой, ромашка, тысячелистник), которые усиливают защитную функцию организма, алоэ, каланхоэ, редька и др.

Хирургическое вмешательство назначают в следующих случаях:

• выраженные признаки защемления нервных корешков межпозвоночным диском или остеофитом;
• наличие симптомов сдавления спинного мозга;
• повышенный риск повреждения участков нервной системы;
• неэффективность консервативного лечения и некупируемая боль.

Используют один из методов операции на поясничных позвонках:

• переднюю дискэктомию: проводят при давлении межпозвоночного диска на нервные корешки;
• цервикальную ламинэктомию: назначают при сдавлении костного мозга;
• замену пораженного диска протезом: используют при значительном поражении структуры.

Полное восстановление организма после хирургического вмешательства происходит в течение 8-10 недель.

Профилактика и осложнения

Для снижения риска развития спондилеза поясничного отдела позвоночника, грудного или шейного рекомендуется соблюдать следующие правила:

• придерживаться рациональной физической активности, исключать повышенные нагрузки на спинной отдел;
• вести подвижный образ жизни, посещать спортзал, ежедневно совершать пешие прогулки, заниматься активными видами спорта (велоспорт, футбол и др.);
• исключить лишний вес и вылечить ожирение;
• приобрести для сна ортопедический матрас и такую же подушку или подобрать изделия в соответствии с состоянием здоровья (необходимой жесткости);
• соблюдать правильное питание и исключить вредные привычки (распитие спиртных напитков, табакокурение, прием наркотиков);
• держать ровно спину во время сидения, выполнять разминку в течение дня, когда работа обязывает находиться в одном положении.

Если остеофиты достигли большого размера, они могут сдавить нервные стволы и межпозвоночный канал. Это провоцирует расстройство чувствительности, снижение рефлексов, частичный или полный паралич, хроническую боль.

Осложнения часто возникают и после хирургического лечения спондилеза. Среди наиболее распространенных:

• негативные последствия, вызванные общим наркозом: инфаркт сердца, аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока и летального исхода;
• присоединение вторичной инфекции;
• стойкое онемение за счет повреждения нервов;
• паралич.

Спондилез позвоночника – заболевание, которое при отсутствии лечения приводит к опасным последствиям. При возникновении настораживающих симптомов нужно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.